Diagnosi di alveolite allergica esogena

Esame clinico

I sintomi di alveolite allergica esogena non dipendono dal tipo di allergene. In caso di esordio acuto, i sintomi somiglianti a influenza (brividi, febbre, mal di testa, mialgia) compaiono poche ore dopo un massiccio contatto con l'allergene. Appaiono tosse secca, mancanza di respiro, rantoli bagnati a piccole e medie bolle sparse; non ci sono segni di ostruzione. L'immagine dell'asma si osserva nei bambini con atopia. Quando l'allergene viene eliminato dopo alcuni giorni o settimane, i sintomi scompaiono / diminuiscono.

Diagnostica di laboratorio

Nell'emogramma di questa fase della malattia non è caratteristica di eosinofilia, a volte vi è una leggera leucocitosi con neutrofilia.

Metodi strumentali

Sul roentgenogram degli organi del torace, i cambiamenti sono notati sotto forma di piccole ombre focali (miliari), localizzate principalmente nella parte centrale dei polmoni. A volte descrivono un'immagine di una diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare - un sintomo di "vetro smerigliato". Si possono inoltre notare ombre multiple infiltrative simili a nuvole o più dense, caratterizzate da uno sviluppo inverso durante settimane e mesi. In alcuni casi, non si osservano cambiamenti radiografici pronunciati. L'alveolite allergica esogena è caratterizzata dalla scomparsa dei cambiamenti radiologici dopo la cessazione del contatto con l'allergene (specialmente sullo sfondo della terapia con glucocorticoidi).

Quando si studia l'FVD, c'è una diminuzione della capacità vitale dei polmoni (fino al 30% del valore richiesto), a volte segni di ostruzione (diminuzione della pervietà dei piccoli bronchi, iperinflazione dei polmoni). Questi indicatori sono normalizzati quando il contatto con l'allergene viene interrotto.

L'esposizione ripetuta a un allergene provoca ricadute della malattia, che sono più lunghe e più gravi. Spesso la riacutizzazione è subacuta e rimane non riconosciuta, il che porta inaspettatamente per il paziente e il medico alla transizione dalla malattia a una forma cronica.

Esame clinico

Per la forma cronica della malattia, sono tipiche la dispnea, tosse con separazione dell'espettorato delle mucose. Con l'esercizio aumenta la dispnea e si sviluppa la cianosi. All'auscultazione si sente costantemente il crepitare del respiro affannoso. A poco a poco peggiora lo stato di salute, c'è debolezza, affaticamento, diminuzione dell'appetito e perdita di peso, diminuzione dell'attività motoria. La deformità del torace nella forma del suo appiattimento è determinata visivamente, si sviluppano cambiamenti come "bacchette" e "occhiali da orologio".

Diagnostica di laboratorio

Nell'analisi biochimica del sangue non si osservano cambiamenti specifici. I parametri di immunità umorale e cellulare rientrano nel range di normalità. Caratteristico è un aumento del livello di immunocomplessi circolanti.

Metodi strumentali

Nello studio dell'HDD si osserva un tipo restrittivo di disturbi della ventilazione. I parametri della capacità polmonare vitale e generale diminuiscono, la dilatabilità polmonare diminuisce, secondo i dati di bodipletizmography, gli aumenti specifici di conducibilità bronchiale. La capacità diffusiva dei polmoni è ridotta a causa dell'ispessimento della membrana alveolare-capillare e della violazione delle relazioni di ventilazione-perfusione. L'ipossiemia è espressa a valori normali di p _a 0 ₂.

I cambiamenti ai raggi X sono significativi: amplificazione diffusa e deformazione del pattern polmonare dovuta all'ispessimento fibroso dell'interstizio polmonare. In futuro, l'illuminazione cistica può essere rilevata.

L'immagine broncoscopica non è cambiata.

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