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Trattamento della spondilolestesi
Ultima recensione: 20.11.2021
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Il trattamento conservativo della spondilolistesi è indicato nei pazienti con spondilolistesi di grado 1 e 2 in assenza di deficit neurologico. Escludere il carico assiale sulla colonna vertebrale. Prescrivere FANS (naprossene, diclofenac, ibuprofene), vitamine del gruppo B, fisioterapia, terapia fisica, finalizzata al rafforzamento della muscolatura della schiena e della parete addominale anteriore. Quando si fa qualsiasi lavoro fisico, si consiglia di indossare un corsetto semi-rigido. Indicazioni per il trattamento chirurgico della spondilolistesi:
- disturbi neurologici della genesi della compressione sullo sfondo della stenosi del canale spinale o trauma cronico della colonna vertebrale:
- lombalgia dovuta all'instabilità del segmento vertebrale-motorio;
- spondiloptoz;
- spostamento progressivo della vertebra;
- inefficienza del trattamento conservativo per 6 mesi.
I compiti del trattamento chirurgico della spondilolistesi sono divisi in due gruppi.
- Il primo gruppo è ortopedico:
- Riduzione del corpo L5, vertebra e stabilizzazione del segmento lombosacrale della colonna vertebrale nella posizione raggiunta;
- restauro dei profili sagittale e frontale del rachide lombosacrale.
- Il secondo gruppo è neurochirurgico:
- sollievo dalla sindrome del dolore;
- eliminazione del conflitto vertebro-spinale;
- restauro dell'anatomia del canale spinale.
- L'intervento operativo del livello moderno include:
- rimozione dell'arco della vertebra spostata;
- fissazione transpedicolare e riduzione del corpo della vertebra spostata;
- revisione del canale spinale e radicololisi;
- Discectomia e corporeodesi intersomatica autotipica a livello patologico;
- spondilodesi locale posteriore di stili automatici.