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Trattamento della spondilolestesi

 
, Editor medico
Ultima recensione: 20.11.2021
 
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Il trattamento conservativo della spondilolistesi è indicato nei pazienti con spondilolistesi di grado 1 e 2 in assenza di deficit neurologico. Escludere il carico assiale sulla colonna vertebrale. Prescrivere FANS (naprossene, diclofenac, ibuprofene), vitamine del gruppo B, fisioterapia, terapia fisica, finalizzata al rafforzamento della muscolatura della schiena e della parete addominale anteriore. Quando si fa qualsiasi lavoro fisico, si consiglia di indossare un corsetto semi-rigido. Indicazioni per il trattamento chirurgico della spondilolistesi:

  • disturbi neurologici della genesi della compressione sullo sfondo della stenosi del canale spinale o trauma cronico della colonna vertebrale:
  • lombalgia dovuta all'instabilità del segmento vertebrale-motorio;
  • spondiloptoz;
  • spostamento progressivo della vertebra;
  • inefficienza del trattamento conservativo per 6 mesi.

I compiti del trattamento chirurgico della spondilolistesi sono divisi in due gruppi.

  • Il primo gruppo è ortopedico:
    • Riduzione del corpo L5, vertebra e stabilizzazione del segmento lombosacrale della colonna vertebrale nella posizione raggiunta;
    • restauro dei profili sagittale e frontale del rachide lombosacrale.
  • Il secondo gruppo è neurochirurgico:
    • sollievo dalla sindrome del dolore;
    • eliminazione del conflitto vertebro-spinale;
    • restauro dell'anatomia del canale spinale.
  • L'intervento operativo del livello moderno include:
    • rimozione dell'arco della vertebra spostata;
    • fissazione transpedicolare e riduzione del corpo della vertebra spostata;
    • revisione del canale spinale e radicololisi;
    • Discectomia e corporeodesi intersomatica autotipica a livello patologico;
    • spondilodesi locale posteriore di stili automatici.

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