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Spondilolistesi nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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Diagnosi spondilolistesi (lat. Spondilolistesi;. Dal greco spondylos - vertebra, listhesis - scivolando) denota il (10-ICD M43.1 codice) compensato vertebre anteriormente.
Il corpo della vertebra lombare V (L5) è più spesso spostato rispetto a I sacrale (S1) e IV lombare (L4) a V vertebra lombare (L5).
Lo spostamento del corpo della vertebra di lato è chiamato laterolistesi e posteriormente alla retrolistesi.
La prevalenza di questa patologia varia dal 2 al 15%. Nei bambini e negli adolescenti, il grado I spondilolistesi si verifica nel 79% dei casi, nel II grado nel 20% e nel III III nell'1% dei pazienti.
[Cause della spondilolistesi
La spondilolistesi si riferisce a malattie multifattoriali, nell'eziologia e alla patogenesi di cui giocano il ruolo di componenti genetiche e displastiche.
Lo sviluppo e la progressione della spondilolistesi sono dovuti ai seguenti fattori:
- squilibrio vertebrale-pelvico sagittale;
- displasia colonna lombosacrale (spina bifida, ipoplasia processi articolari, processi trasversale ipoplasia, archi ipoplasia vertebrali), elevata distanza relativa linea L5 vertebra bispinalnoy;
- deformazione trapezoidale del corpo della vertebra spostata e deformazione a cupola della superficie superiore del corpo della vertebra sottostante;
- instabilità del segmento lombosacrale;
- l'aspetto e la progressione dei cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale a livello di spostamento.
I sintomi della spondilolistesi
Quando i pazienti con spondilolistesi lamentano dolore alla spina lombosacrale, spesso si irradiano a uno degli arti inferiori. Vi è una violazione della postura o deformazione scoliotica della colonna lombare, debolezza e ipotrofia negli arti inferiori.
Quando esaminato, il tronco viene accorciato. Sembra che il corpo sia "spinto" nel bacino. GI Turner ha chiamato questo corpo "telescopico". L'osso sacro occupa una posizione eretta e appare prominente sotto la pelle. La lordosi lombare è rafforzata e ha una forma arcuata a causa dello spostamento della colonna vertebrale anteriormente. A causa del troncamento del tronco sopra le creste delle ossa iliache, si formano pieghe e la distanza tra le ali dell'ileo e le costole inferiori diminuisce.
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Diagnosi di spondilolistesi
La diagnosi di spondilolistesi nei bambini si basa su una serie di dati anamnestici, dati clinici, i risultati di metodi di indagine radiologici e fisiologici.
Nell'anamnesi, si nota un trauma cronico della colonna vertebrale lombosacrale. La formazione di spondilolisi e spondilolistesi è promossa da sollevamento pesi, ginnastica, danza, balletto, nuoto.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della spondilolestesi
Il trattamento conservativo è indicato nei pazienti con spondilolistesi di grado 1 e 2 in assenza di deficit neurologico. Escludere il carico assiale sulla colonna vertebrale. Prescrivere FANS (naprossene, diclofenac, ibuprofene), vitamine del gruppo B, fisioterapia, terapia fisica, finalizzata al rafforzamento della muscolatura della schiena e della parete addominale anteriore. Quando si fa qualsiasi lavoro fisico, si consiglia di indossare un corsetto semi-rigido. Indicazioni per il trattamento chirurgico della spondilolistesi:
- disturbi neurologici della genesi della compressione sullo sfondo della stenosi del canale spinale o trauma cronico della colonna vertebrale:
- lombalgia dovuta all'instabilità del segmento vertebrale-motorio;
- spondiloptoz;
- spostamento progressivo della vertebra;
- inefficienza del trattamento conservativo per 6 mesi.
Использованная литература