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Scarlatina al naso
Ultima recensione: 23.04.2024
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La scarlattina è una malattia infettiva acuta causata da streptococco beta-emolitico del gruppo A-Str. Pyogenes, che scorre ciclicamente con intossicazione, mal di gola, eritema su piccola scala sulla pelle. Secondo le idee classiche, "la scarlattina non ama il tratto respiratorio superiore, preferisce il tratto digestivo, in particolare la faringe". Tuttavia, localizzazione nasale di questa infezione si verifica abbastanza spesso, soprattutto negli adolescenti, con forme gravi della malattia, provocata da una infezione da streptococco particolarmente virulenta e manifestata da forme ulcerative-membranose o gangreno di rinite.
Forme cliniche di scarlattina. Esistono diverse forme di scarlattina.
La rinite purulenta da scarlattina precoce è caratterizzata da abbondante rinorrea; lo scarico all'inizio della malattia è sieroso, quindi diventa purulento con odore fetido ed emorragico. Ben presto, la rinite acuta purulenta è associata a lesioni cutanee sotto forma di dermatite nel naso e nel labbro superiore. Questi fenomeni sono accompagnati da ostruzione dei passaggi nasali e spesso con congiuntivite catarrale. Spesso, allo stesso tempo o 1-2 giorni dopo per il naso si unisce l'infiammazione scarlattina della mucosa della faringe e tonsille. Questi segni di naso scarlattina si sviluppano sullo sfondo del quadro clinico complessivo del grave difterite, mostrano una elevata temperatura corporea, insufficienza cardio-polmonare di origine tossica, grave condizione generale del corpo, procedendo al coma e lo stato soporous che dopo 4-5 giorni si traduce in morte. In casi in cui quest'ultimo può essere evitata, rinite purulenta, un carattere di lunga durata e termina con lo stato atrofico della mucosa nasale a seguito di zapustevaniya endonasale vascolare e linfatico, e autonomica fibre nervose atrofia.
La rinite purulenta a scarlatto tardivo si verifica principalmente nella fase di peeling in luoghi in cui si verifica l'eruzione cutanea, quando tutti i sintomi clinici generali sono in calo. L'aspetto di questa forma di rinite coincide con il verificarsi di complicanze della malattia. Le manifestazioni locali sono abbondante scarico mucopurulento dal naso, pronunciata ostruzione dei passaggi nasali, un'infiltrazione infiammatoria nell'area del vestibolo nasale e le sue piramidi che si estendono fino al labbro superiore.
Scarlatinal pseudomembranosa rinite purulenta nelle manifestazioni cliniche simili alla forma precedente, ma nella sua evoluzione in aggiunta alle aree colpite della mucosa appaiono attacchi pseudomembranosa in forma di film sottili caratteristici biancastro-colore giallo, colmare i passaggi nasali, possono essere facilmente rimossi, ma rapidamente ri-emergente.
Le complicanze derivanti dalla scarlattina del naso sono fondamentalmente le stesse del morbillo e della difterite con quelle caratteristiche che si osservano nella scarlattina. Tutti loro sono per lo più purulenti, causati da infezione streptococcica. Diffondere il processo nella laringe può causare il fenomeno di stridore, gonfiore dello spazio di rivestimento, stenosi laringea e fenomeni di asfissia. Spesso ci sono complicazioni dagli organi parenchimali, e in particolare la scarlattina. Le complicazioni tardive comprendono varie stenosi cicatriziali di passaggi nasali e altre aree del tratto respiratorio superiore, nelle quali si sono manifestate manifestazioni patomorfologiche di infezione da scarlattina. Ad esempio, con la scarlattina, si osserva una distruzione estesa nella regione dell'orecchio medio e una forma mista di perdita dell'udito profonda.
La diagnosi di scarlattina nasale non causa difficoltà con i tipici segni generali e dermatologici della scarlattina e si basa sui sintomi sopra descritti della scarlattina e su specifiche manifestazioni cliniche generali di esso. Differenziare la scarlattina del naso deriva da varie forme di difterite del naso. La diagnosi è particolarmente difficile quando entrambe le forme sono combinate.
Il trattamento della scarlattina è comune e locale. Il generale si basa sull'uso a lungo termine di antibiotici appropriati. Il trattamento locale viene effettuato sugli stessi principi che si hanno con altre malattie purulente-infiammatorie della cavità nasale. Se c'è una complicazione sotto forma di scarlattina, devono essere prese misure di emergenza per prevenire l'edema laringeo, fino all'intubazione della trachea e alla tracheotomia.
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