Vazaprostan

Farmaci farmacologici Vasaprostan può essere attribuito a un numero di antispastici, che aiutano a rilassare la muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni.

Indicazioni Vazaprostan

Ci sono le seguenti possibili indicazioni per l'uso del farmaco Vazoprostan:

• forme gravi di obliterazione della patologia arteriosa (stadio III o IV secondo le classificazioni di Fontaine);
• sindrome di claudicatio intermittente dovuta ad endarterite nei vasi delle gambe (nei casi in cui l'intervento chirurgico è impossibile per qualche motivo);
• angiopatia diabetica;
• manifestazioni di una sindrome o la malattia di Raynaud;
• vasculite sistemica;
• nel trattamento palliativo di pazienti con difetti cardiaci cosiddetti dotto-dipendenti.

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Modulo per il rilascio

Vazaprostan è disponibile sotto forma di ampolle con liofilizzato per fare una soluzione: si tratta di una massa igroscopica bianca costituita da alprostadil (complesso clatrato e alfadex). Il lattosio è una sostanza aggiuntiva.

La confezione di cartone contiene 10 fiale con liofilizzato.

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Farmacodinamica

Il principio attivo del preparato è un analogo del PGE1 naturale. Ciò causa vasodilatazione, antiaggregazione e proprietà angioprotettive del farmaco.

I processi di vasodilatazione si verificano nelle arteriole. La microcircolazione e la dinamica della circolazione collaterale sono attivate.

Il grado di resistenza periferica generale diminuisce, la periodicità delle contrazioni muscolari cardiache e l'eiezione cardiaca aumenta. Gli indici della pressione sanguigna non aumentano.

L'influenza del farmaco Vazaprostana sulle capacità reologiche del sangue si basa sul miglioramento della sua qualità, sulla riduzione dell'adesione piastrinica e sull'aumento dell'elasticità degli eritrociti.

Vazaprostan stimola delicatamente l'attività delle fibre muscolari dell'utero, i muscoli lisci dell'intestino e della vescica.

Farmacocinetica

L'infusione endovenosa di Vazaprostana fornisce il raggiungimento di un livello terapeutico nel sangue per due o tre minuti e la massima concentrazione - per 1,5-2 ore.

I processi metabolici si verificano nel tessuto polmonare, dove si forma una diversa forma attiva e inattiva di metaboliti, che viene poi espulsa dai reni e in parte dal fegato.

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Dosaggio e somministrazione

La preparazione della soluzione deve essere avviata immediatamente prima dell'introduzione. La polvere dovrebbe dissolversi immediatamente dopo l'aggiunta di soluzione salina. A volte può esserci torbidità nella soluzione, che scompare presto.

È inammissibile utilizzare una soluzione diluita più di 12 ore prima.

• Infusione intraarteriosa: una sostanza da una singola ampolla viene diluita in 50 ml di soluzione fisiologica. Dopodiché, metà della fiala viene somministrata per via intra arteriosa con l'ausilio di un dispositivo per l'infusione intra-arteriosa. Con l'endoarterite, che si verifica in forma grave, con lo sviluppo di danni ai tessuti necrotici, il dosaggio può essere aumentato a una fiala (20 μg). La soluzione viene somministrata gradualmente, per una o due ore, una volta al giorno.
• Infusione endovenosa - richiede la dissoluzione di due fiale (40 μg) del farmaco in soluzione salina (da 50 a 250 ml). La soluzione viene somministrata in modo estremamente graduale, per due ore, di solito 2 volte al giorno. A volte viene utilizzato anche il seguente schema di somministrazione: tre fiale (60 μg) vengono somministrate per tre ore una volta al giorno.

La durata della terapia è di circa due settimane. Il medico può prescrivere e continuare il trattamento fino a un mese (se necessario). Se l'uso del farmaco per 14 giorni non ha portato l'effetto desiderato, il farmaco viene annullato a causa della sua inavvisibilità.

I pazienti con funzionalità renale compromessa dovrebbero iniziare il farmaco con 20 μg (1 volta al giorno), aumentando gradualmente il dosaggio, se c'è una tale necessità.

Con patologie del cuore e dei reni, la quantità di soluzione fisiologica per diluire il farmaco è ridotta a 50-150 ml. Per tali pazienti, il corso di trattamento dovrebbe richiedere almeno un mese.

La terapia con vasaprostano viene eseguita insieme al monitoraggio costante della pressione sanguigna, della frequenza del polso e delle caratteristiche della coagulazione.

Il trattamento di pazienti con vasaprostano viene di solito eseguito in ospedale.

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Utilizzare Vazaprostan durante la gravidanza

Il trattamento con l'uso del farmaco Vazaprostan durante la gravidanza è proibito.

Se il trattamento è necessario per il periodo dell'allattamento al seno, il bambino deve essere trasferito in miscele artificiali.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni all'uso del farmaco Vazaprostan identificato come segue:

• stadio scompensato di insufficienza cardiaca cronica;
• anomalie della conduzione cardiaca;
• stadio acuto della cardiopatia ischemica;
• presenza nell'anamnesi di infarto miocardico negli ultimi sei mesi;
• segni di edema polmonare, nonché patologia infiltrativa del tessuto polmonare;
• ostruzione dei polmoni;
• una violazione della capacità funzionale del fegato, patologia epatica precedentemente trasferita;
• malattie associate con aumentato rischio di sanguinamento (ulcere gastrointestinali, danni alle pareti vascolari nel cervello, lesioni traumatiche, casi diagnosticati di retinopatia proliferativa);
• trattamento simultaneo con farmaci anticoagulanti e vasodilatatori;
• l'intero periodo della gravidanza;
• allattamento al seno del bambino;
• età da bambini;
• sensibilità allergica a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Assunzione di medicinali Vazaprostan richiede cautela in caso di pressione ridotta, in pazienti con segni di insufficienza cardiaca, con diabete di tipo 1 e emodialisi.

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Effetti collaterali Vazaprostan

Gli effetti collaterali dell'uso del farmaco Vazaprostan possono essere i seguenti:

• Emicrania, convulsioni, diminuzione dell'efficienza, debolezza, disturbi della sensibilità della pelle;
• ipotensione, dolore al cuore, aritmie, segni di blocco dell'AV;
• nausea, disturbi della sedia, una sensazione di disagio allo stomaco;
• allergia sotto forma di prurito eruzioni cutanee;
• arrossamento, gonfiore, flebite al sito di iniezione;
• aumento della sudorazione, febbre, gonfiore;
• dolore alle articolazioni, condizioni febbrili, rottura dei reni, edema polmonare.

Meno comune può essere lo sviluppo di shock, sanguinamento, sviluppo di insufficienza cardiaca e renale, ematuria, disturbi della funzione respiratoria.

Gli effetti collaterali elencati sono reversibili e, di norma, scompaiono dopo aver abbassato il dosaggio o sospeso il farmaco.

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Overdose

I sintomi di una overdose del farmaco:

• ipotensione;
• tachicardia;
• sbiancamento della pelle;
• aumento della sudorazione;
• periodi di nausea.

Tali segni possono verificarsi insieme all'ischemia del muscolo cardiaco e ai sintomi di insufficienza cardiaca.

A segni iniziali di overdose è necessario abbassarsi una dose di Vasaprostan o cancellare il trattamento. Al deterioramento espresso di stato di salute è consigliato applicare la terapia sintomatica con applicazione di simpaticomimetici.

Interazioni con altri farmaci

L'uso simultaneo di vasoprostane aumenta l'effetto dei farmaci che riducono la pressione sanguigna, dilatano i vasi periferici, così come i fondi per il trattamento dell'angina pectoris.

L'uso del farmaco insieme al diradamento del sangue e la prevenzione della coagulabilità aumentano il rischio di sanguinamento.

La proprietà vasodilatatrice dell'epinefrina o della norepinefrina può essere interrotta dalla somministrazione congiunta di vasaprostano.

Tali interazioni si osservano in quei casi in cui i farmaci elencati erano usati immediatamente prima o durante la terapia con vasaprostano.

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Condizioni di archiviazione

Farmaco Vazaprostan deve essere conservato in un luogo difficile per i bambini, a temperatura ambiente.

Se la polvere all'interno della fiala diventa molto più piccola e attaccata insieme, significa che la fiala è danneggiata. Usare un farmaco del genere è inaccettabile.

Data di scadenza

Periodo di validità Vazaprostan - fino a 4 anni.