Agrenoks

Agrenoks si riferisce ad un gruppo di farmaci che hanno la capacità di influenzare le caratteristiche reologiche del sangue. Secondo la classificazione, questo farmaco è un inibitore dell'adesione delle piastrine senza il contenuto di eparina in esso. Il gruppo farmacoterapeutico del farmaco è un mezzo per influenzare il sistema circolatorio e l'emopoiesi. 

Il farmaco è ampiamente utilizzato per il trattamento di malattie, la cui patogenesi è associata ad un aumento del livello di formazione di trombi nel sistema circolatorio. Inoltre, Agrenoks è usato per prevenire e curare le complicanze di condizioni patologiche acute e croniche.

Nonostante l'alta efficacia di questo farmaco, è necessario considerare la probabilità di reazioni avverse. Prima di assumere Agrenox deve tenere conto delle controindicazioni e il dosaggio è prescritto esclusivamente da un medico.

Il farmaco, con l'osservanza dei dosaggi e la durata della somministrazione, è ben tollerato e non causa reazioni collaterali associate a sovradosaggio o caratteristiche di ciascun componente, compresa l'influenza della principale sostanza attiva.

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Indicazioni Agrenoksa

Indicazioni per l'uso Agrenoks include misure preventive e curative. A causa della capacità del farmaco di prevenire l'adesione delle piastrine e la formazione di conglomerati, è ampiamente usato in condizioni patologiche, la cui genesi si basa proprio su questa proprietà delle piastrine.

Di condizioni acute dovrebbe essere identificato l'attacco ischemico transitorio del cervello, una spiegazione patogenetica del suo sviluppo è l'occlusione di un lume trombo di un vaso sanguigno. A seconda delle dimensioni del trombo, le manifestazioni cliniche possono essere diverse.

Quindi, con una leggera chiusura del lume, c'è una diminuzione del flusso sanguigno in una certa nave, che alimenta il sito del cervello. Di conseguenza, sono possibili vertigini e mal di testa. Tuttavia, mentre il processo progredisce e si manifesta un'ulteriore occlusione del lume, una clinica più pronunciata con perdita di coscienza e una violazione di certe funzioni nel corpo.

Indicazioni per l'uso Agrenoks sono utilizzati anche in ictus ischemico, quando la natura della condizione acuta è confermata con l'aiuto di speciali tecniche strumentali. Inoltre, il farmaco viene utilizzato a scopo profilattico in persone che hanno già avuto una storia di ictus. Le indicazioni sono dovute alla capacità di Agrenox di ridurre la trombosi.

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Modulo per il rilascio

La forma di rilascio determina la modalità di applicazione del medicinale. Pertanto, Agrenoks è disponibile sotto forma di capsule, che assicura la consegna del loro contenuto allo stomaco, evitando il processo di scissione nella cavità orale.

Una formulazione in capsule è composto di dipiridamolo con un rilascio graduale nella quantità di 200 mg e acido acetilsalicilico - 0,025 In capsula aggiunta ha alcuni componenti ausiliari: gelatina, idrossipropilmetilcellulosa, dimeticone 350, gliceril triacetato, metakrylatny copolimero (tipo B), biossido di titanio (E 171 ), acacia, cellulosa microcristallina e molti altri.

Tutti questi componenti sono capsule con attività estesa. La forma incapsulata del rilascio previene l'effetto degli enzimi della saliva sui principali principi attivi. Il farmaco viene prodotto in polipropilene tuba con una quantità diversa: 30 e 60 capsule ciascuna.

Ogni capsula è costituita da gelatina di consistenza solida ed è divisa in due coperchi: uno - rosso opaco, e il secondo - con una sfumatura di colore lattiginoso. Il riempimento della capsula è rappresentato da granuli di colore giallo e una compressa. Quest'ultimo ha una forma rotonda biconvessa con una conchiglia con bordi piatti.

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Farmacodinamica

Farmakodinamika Agrenoks è dovuto a diversi meccanismi biochimici associati con acido acetilsalicilico e dipiridamolo.

L'acido acetilsalicilico ha la capacità di interferire con la sintesi del trombossano A2, che funge da attivatore dell'adesione delle piastrine e dello spasmo dei vasi sanguigni. Questo meccanismo si basa sul blocco della ciclo-genasi nelle piastrine.

Il dipiradamolo influenza diversi meccanismi. È in grado di inibire l'assorbimento degli elementi formati dal sangue e dalle cellule endoteliali dell'adenosina. La riduzione dell'attività di questo processo avviene nell'80% in condizioni di osservanza del dosaggio terapeutico, non superiore a 2 mcg / ml. 

Di conseguenza, vi è un aumento della quantità di adenosina, che colpisce l'apparato recettore delle piastrine A2, che a sua volta attiva la sintesi di adenilato ciclasi e aumenta il contenuto di cAMP nelle piastrine.

Come risultato di queste reazioni, vi è una diminuzione del tasso di adesione delle piastrine in risposta all'effetto del loro fattore di attivazione, collagene e adenosina difosfato.

Riducendo l'adesione delle piastrine aumenta la loro aspettativa di vita, con conseguente normalizzazione del loro numero. Inoltre, il dipiridamolo è in grado di dilatare i vasi, poiché ha attività vasodilatatrice.

Farmakodinamika Agrenoks con dipiridamolo riduce l'attività della trombocitogenesi a causa di strutture sottoepiteliali aumentando il contenuto del mediatore protettivo.

Pertanto, l'effetto combinato di dipiridamolo e acido acetilsalicilico fornisce l'inibizione dell'aggregazione, l'attivazione e l'incollaggio delle piastrine.

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Farmacocinetica

La farmacocinetica di Agrenox è dovuta agli effetti patogenetici del dipiridamolo e dell'acido acetilsalicilico.

L'assorbimento del dipiridamolo fornisce una biodisponibilità del farmaco di circa il 70%. La concentrazione massima di sostanza attiva nel sangue scende nel periodo - 2-3 ore dopo l'assunzione di 400 mg (200 mg due volte) - questa è una dose giornaliera.

Farmacocinetica Agrenoks con rilascio graduale non cambia dall'assunzione di cibo. La distribuzione del dipiridamolo è osservata in molti organi a causa della sua elevata lipofilia. La fase attiva di distribuzione quando somministrata per via endovenosa non differisce dalla somministrazione orale.

Il dipiridamolo può penetrare in modo insignificante attraverso le emazie cerebrali e transplacentari. Il principio attivo viene trasportato in un complesso con proteine del sangue. Il metabolismo si verifica principalmente nel fegato a causa del suo complesso formato con acido glucuronico con formazione di mono- e diglucoronidi.

Il processo di deduzione del dipiridamolo è diviso in due fasi. L'emivita predominante è di 40 minuti e l'emivita finale è di 13 ore. L'uso ripetuto del farmaco non causa il suo accumulo nel corpo.

Un altro componente di Agrenox è l'acido acetilsalicilico, se usato per via orale, rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. Il contenuto massimo nel sangue viene raggiunto dopo 30 minuti, soggetto a prendere 50 mg due volte.

L'acido acetilsalicilico si trasforma in un salicilato, che è accoppiata all'albumina e trasportati in tutti gli organi e tessuti, incluso il colpo latte materno, strutture del SNC, e tessuto fetale. La concentrazione di salicilato sta rapidamente diminuendo e il suo metabolismo si verifica con l'aiuto di esterasi specifiche.

L'eliminazione di quasi il 100% dell'acido acetilsalicilico avviene nella forma metabolizzata dei reni. La forma inalterata di questa sostanza con dose crescente viene allocata in un volume maggiore.

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Dosaggio e somministrazione

Agrenox viene assunto indipendentemente dal pasto due volte al giorno. Ci dovrebbe essere un certo intervallo tra i farmaci del rimedio, quindi Agrohnox viene utilizzato al mattino e alla sera.

Affinché il contenuto della capsula venga consegnato allo stomaco invariato, la capsula deve essere deglutita intera, senza masticarla. Per facilitare la somministrazione di Agrenox, la capsula viene riempita con un bicchiere d'acqua.

La modalità di applicazione e la dose per ogni persona dovrebbero essere selezionate individualmente, poiché alcune persone potrebbero avere l'aspetto di cefalea all'inizio della terapia con Agrenox. Per ridurre il verificarsi di effetti collaterali, è necessario ridurre il dosaggio assunto e lasciare una capsula al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Al mattino, prendere una piccola dose di acido acetilsalicilico.

Tuttavia, va ricordato che per ottenere il risultato desiderato, è necessario seguire il metodo di applicazione e la dose, quindi, una volta che il mal di testa cessa di disturbare, si raccomanda di riprendere il dosaggio in due capsule. La durata del corso terapeutico è determinata individualmente, in base alla gravità della malattia e alla presenza di patologia concomitante.

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Utilizzare Agrenoksa durante la gravidanza

L'uso di Agrenox durante la gravidanza è limitato a causa della mancanza di dati sul suo utilizzo in questo periodo. A causa del contenuto di acido acetilsalicilico in questo farmaco, può avere un effetto negativo sul feto.

Prendendo il farmaco dopo il secondo trimestre di gravidanza può causare la nascita prematura di un bambino prematuro, la presenza di emorragia intracranica nella sostanza e nello spazio del cervello del feto, così come nati morti o morte entro le prime ore dopo la nascita.

Sulla base di quanto sopra, è necessario vietare programmi inclusi Agrenoks durante la gravidanza nel 3 ° semestre di gravidanza a causa della presenza di effetti negativi del farmaco sul feto in forma di malattia cardiovascolare - la chiusura del dotto arterioso.

Gli studi non sono stati condotti su donne in gravidanza che usano questo farmaco, quindi il suo uso non dovrebbe essere raccomandato in questo momento. Inoltre, in caso di concepimento del feto durante la somministrazione di Agrenox, la donna incinta deve essere avvertita del possibile effetto patologico del farmaco sul feto.

Per quanto riguarda il periodo dell'allattamento al seno, i principali principi attivi del farmaco - dipiridamolo e salicilati - possono penetrare nel latte materno. Di conseguenza, l'uso di Agrenox in questo periodo non è raccomandato.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Agrogenx si basano sulle caratteristiche individuali dell'organismo e sulla presenza di condizioni patologiche concomitanti. Dall'intolleranza genetica dei componenti di Agrenox, vale la pena notare le reazioni allergiche al dipiridamolo e acido acetilsalicilico, nonché componenti aggiuntivi. Non è raccomandato l'uso del farmaco nel terzo semestre di gravidanza e durante l'infanzia.

Controindicazioni Agrenoks includono certa malattia, per esempio, lesione ulcerativa della mucosa gastrica e duodenale, patologie della coagulazione del sangue - emofilia, diatesi emorragica o malattia che può essere complicata da emorragia.

A causa della presenza di acido acetilsalicilico nel farmaco, non è consigliabile prenderlo per le persone con malattie allergiche - asma bronchiale o polipi nella cavità nasale.

Insufficienza renale, epatica e cardiaca nella fase di scompenso sono controindicazioni alla nomina di Agrenox. Inoltre, la somministrazione contemporanea di questo farmaco con metotrexato in un dosaggio superiore a 15 mg / settimana non è raccomandata.

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Effetti collaterali Agrenoksa

Tutti gli effetti collaterali di Agrenox sono suddivisi in base a violazioni in alcuni sistemi del corpo. Dal lato dei sistemi circolatorio e linfatico, si dovrebbe individuare una diminuzione del livello delle piastrine, dei globuli rossi nel sangue. Inoltre, a causa del costante sanguinamento nella cavità dello stomaco, è possibile sviluppare anemia da carenza di ferro.

Il sistema immunitario può rispondere al farmaco con una reazione di ipersensibilità con comparsa di eruzioni cutanee, broncospasmo grave, angioedema o orticaria.

 Effetti collaterali Agrenoks causato dal sistema nervoso, manifestato da emorragie nel tessuto o nello spazio del cervello, cefalea, vertigini, simile all'emicrania.

Il sanguinamento è possibile negli occhi, nella cavità nasale, negli organi del tratto gastrointestinale, nella pelle, così come nelle difficoltà nel fermarlo durante operazioni chirurgiche o altre manipolazioni.

Il sistema cardiovascolare può rispondere ad Agrenox aumentando la frequenza cardiaca, svenimento, abbassamento della pressione sanguigna o sensazione di "caldo".

Il tratto gastrointestinale può manifestare una reazione al farmaco con nausea, vomito, movimento intestinale e dolore nell'addome. La mialgia è un sintomo della sconfitta del sistema muscolo-scheletrico. 

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Overdose

Overdose del farmaco è più evidente nei sintomi clinici di eccessivo accumulo di dipiridamolo. Ciò è dovuto al fatto che la capsula contiene 200 mg di dipiridamolo e solo 0,025 g di acido acetilsalicilico. Di conseguenza, il sovradosaggio può essere espresso da vampate di calore, aumento della sudorazione, nervosismo e debolezza generale.

Inoltre, il dolore può essere sentito dietro lo sterno, una diminuzione della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca.

Un sovradosaggio di aspirina sembra meno intenso, ma ancora segnato vertigini, rapida respirazione superficiale, disturbi alimentari digerire, tinnito (soprattutto in età avanzata), ridotta percezione visiva e uditiva e perdita di coscienza. In caso di assunzione di una dose elevata, l'ipertermia è possibile con un aumento della temperatura fino a 39 gradi, così come i sintomi di ipovolemia. La mancanza di liquidi nel corpo contribuisce allo sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

Tuttavia, queste manifestazioni cliniche possono verificarsi solo in un piccolo numero di casi in considerazione della piccola composizione quantitativa dell'acido acetilsalicilico in una capsula di Agrenox.

Quando si presentano sintomi di sovradosaggio, deve essere eseguito un trattamento sintomatico. Include la lavanda gastrica, la somministrazione di derivati della xantina (aminofilina), che può ridurre la gravità del sovradosaggio. I restanti metodi per accelerare la rimozione del farmaco non hanno alcun significato speciale, dal momento che l'Agrogenx viene trasformato nel fegato e nei tessuti, che causa il suo contenuto a lungo termine nel corpo.

Interazioni con altri farmaci

Interazioni Agrenoks con altri farmaci si basano sull'aumento o l'inibizione di alcuni effetti terapeutici che assumono contemporaneamente farmaci.

L'acido acetilsalicilico è in grado di aumentare l'attività di anticoagulanti, agenti antitrombotici, acido valproico e fenitoina, che possono aumentare la probabilità di effetti collaterali.

L'associazione con farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo e ibuprofene), ormoni e alcol può provocare complicazioni dal sistema digestivo. L'acido acetilsalicilico aumenta l'effetto dei farmaci che riducono lo zucchero nel sangue, così come le proprietà tossiche del metotrexato, specialmente nei dosaggi superiori a 15 mg / settimana.

Questo acido inibisce l'attività delle prostaglandine e porta ad una diminuzione del flusso sanguigno renale con un'ulteriore ritenzione di fluidi e sali. Di conseguenza, l'effetto terapeutico di beta-bloccanti e diuretici (spironolattone) può diminuire.

Il dipiridamolo è in grado di aumentare la concentrazione di adenosina nel sangue, quindi il dosaggio di quest'ultimo deve essere rivisto. L'uso congiunto con warfarin non porta allo sviluppo di complicazioni, compreso il sanguinamento, in misura maggiore rispetto al solo warfarin.

Il dipiridamolo potenzia l'attività dei farmaci, il cui meccanismo d'azione si basa su una diminuzione della pressione sanguigna e inibisce l'effetto degli inibitori delle anticolinesterasici, che sono usati nella miastenia grave maligna.

Agrenoks interazioni con altri farmaci in una dose di acido acetilsalicilico di oltre 3 g / giorno possono ridurre l'effetto terapeutico di ACE-inibitori per effetto dell'acido sul renina per reazione di conversione dell'angiotensina. 

L'uso simultaneo di acido acetilsalicilico e acetazolamide può provocare un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel sangue e lo sviluppo di effetti collaterali. 

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di Agrénox, come qualsiasi altro farmaco, implicano il rispetto di alcune regole che includono la temperatura, l'umidità e l'assenza di luce solare diretta sulla confezione del farmaco.

La temperatura della stanza in cui viene conservato il medicinale non deve superare i 30 gradi. Inoltre, è necessario monitorare l'integrità del pacchetto di farmaci.

Il produttore è preoccupato per i bambini che possono arrivare ad Agrenox e assumere un grande dosaggio o la capsula sarà in grado di chiudere il lume del tratto respiratorio superiore, quindi la bottiglia ha un coperchio speciale. Di conseguenza, solo applicando la forza, puoi aprirlo.

Le condizioni di conservazione di Agrenox garantiscono la sicurezza delle proprietà terapeutiche indicate per un certo periodo di tempo. La data dell'ultimo giorno di assunzione del farmaco è indicata anche sul cartone esterno e sulla fiala interna. Grazie a tale imballaggio, il principio attivo non è influenzato da fattori ambientali.

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Data di scadenza

La data di scadenza è l'informazione sulla preparazione, che è obbligatoria per ogni farmaco. Rappresenta un certo periodo di tempo, che ha una data specifica per l'ultima ricezione. Durante questo periodo, il produttore del farmaco garantisce il dubbio delle principali proprietà terapeutiche a condizione che le condizioni di conservazione di cui sopra siano soddisfatte.

La durata di conservazione di Agrenox è di 3 anni. Dopo la fine di questo periodo, è vietato utilizzare il farmaco, poiché non solo può perdere le sue proprietà medicinali, ma anche avere un effetto negativo sul corpo con intensità variabile.

Agrenoks è un farmaco efficace comprovato a base di dipiridamolo e acido acetilsalicilico. A causa della loro combinazione, questo agente ha un effetto antitrombotico. Si ottiene prevenendo l'aggregazione delle piastrine nel sangue. La sua proprietà terapeutica viene utilizzata a scopi terapeutici e preventivi con attacchi ischemici transitori o ictus ischemici.

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