Oktrajd

L'ocrauro è un medicinale, un rappresentante della serie di terapie farmacoterapeutiche degli ormoni ipotalamici di uso sistemico. Si riferisce ai derivati dell'octreotide. 

Oktrayd viene rilasciato solo su presentazione di una prescrizione da un medico.

Indicazioni Oktrajd

Per il trattamento dell'acromegalia (aumento della produzione dell'ormone della crescita) - se l'efficacia del trattamento chirurgico era insufficiente, così come per sostenere l'organismo tra i cicli terapeutici, o se è impossibile condurre l'operazione al paziente;

• per il trattamento delle patologie oncologiche del sistema endocrino (apparato digerente), ovvero carcinoma, insulina, VIP, gastrina, glucagone;
• per il trattamento con somatoliberina (neoplasie accompagnate da iperproduzione di ormoni della crescita ipotalamici);
• per la prevenzione degli effetti avversi dopo l'intervento chirurgico nel pancreas;
• per fermare il sanguinamento e prevenire la ricomparsa di sanguinamento dai vasi esofagei affetti da vene varicose (in combinazione con trattamento sclerosante).

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Modulo per il rilascio

Il medicinale viene rilasciato in fiale da 1 ml, in una scatola di cartone, con annotazione annidata all'uso della droga.

Ogni fiala contiene:

• octreotide acetato (analogo di octreotide) 100 μg;
• ingredienti aggiuntivi: 2 mg di acido acetico, 2 mg di sodio acetato triidrato, 7 mg di sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili fino a 1 ml.

Octread è un liquido chiaro e incolore. La fiala ha un punto blu per la manomissione e un bordo arancione al posto della scollatura. 

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Farmacodinamica

Il componente attivo del farmaco è analogo al fattore di rilascio che inibisce la produzione di ormoni ipofisari, con proprietà farmacoterapeutiche simili, ma con un'azione prolungata (prolungata nel tempo).

I freni Okkrayd aumentano eccessivamente la produzione di somatotropina, così come le sostanze che sono prodotte nell'apparato endocrino digestivo.

Nello stato normale, il principio attivo è in grado di inibire la sintesi dell'ormone della crescita, innescato dall'arginina, dallo sforzo fisico o da uno stato di ipoglicemia. Le iniezioni del farmaco non sono accompagnate da ipersecrezione ormonale nel tipo di connessione reciproca negativa.

I pazienti con acromegalia somministrando il farmaco ottengono una diminuzione costante della quantità di ormone della crescita e stabilizzano il contenuto di IGF-1 (somatomedina C).

In un numero significativo di pazienti, Octread riduce la gravità di tali sintomi come cefalea, iperidrosi, intorpidimento degli arti, artralgia, neuropatia, apatia. In alcuni casi, le iniezioni di farmaci hanno contribuito a ridurre le dimensioni dei neoplasmi.

Nei carcinomi, l'uso del farmaco può alleviare sintomi come dispepsia e vampate di calore. Nella maggior parte dei pazienti, il sollievo della condizione è combinato con una diminuzione del livello di serotonina nel sangue e l'escrezione dell'acido 5-idrossindolacetico da parte dei reni.

Con le neoplasie che scorrono con eccessiva produzione di VIP, il trattamento con Octreeid consente di ridurre le manifestazioni di ipersecrezione intestinale, che migliora significativamente la qualità della vita del paziente. Allo stesso tempo, si ottiene una riduzione del numero di disturbi da scambio di elettroliti, per esempio un basso contenuto di potassio nel sangue. Ciò rende possibile evitare l'introduzione aggiuntiva di miscele liquide ed elettrolitiche. Secondo i dati tomografici, in molti pazienti viene osservata l'inibizione della crescita del tumore, o addirittura la sua regressione, in particolare dei foci metastatici nel fegato. Il sollievo delle manifestazioni cliniche può essere accompagnato dalla stabilizzazione di VIP nel sangue.

L'uso di Octread nel trattamento con glucagone può portare all'eliminazione dell'eruzione, sebbene il farmaco stesso non abbia alcun effetto sul corso del diabete stesso. La correzione di insulina e agenti ipoglicemizzanti non è richiesta. Contemporaneamente all'eliminazione dei sintomi della diarrea, il peso corporeo può aumentare. Il miglioramento della condizione è solitamente duraturo e stabile.

Quando si cura la gastrinomia, Octreeid può ridurre la produzione di succo gastrico, che a sua volta influisce sul funzionamento dell'intestino. A volte può esserci una diminuzione del livello di gastrina nel sangue.

Quando si tratta l'insulina, Octread riduce il livello di IRI nel sangue. In preparazione alla chirurgia, il farmaco può facilitare il recupero e la stabilizzazione dei livelli di zucchero nel sangue.

Okkrayd facilita i sintomi dell'acromegalia, sopprimendo la produzione di somatotropina, peptidi e serotonina. Allo stesso tempo il livello di IGF-1 è normalizzato.

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Farmacocinetica

1. Con l'iniezione sottocutanea, l'assimilazione del componente attivo avviene facilmente. Il massimo contenuto nel sangue si osserva dopo mezz'ora.

2. La connessione con le proteine plasmatiche è di circa il 65%, con le cellule del sangue - in piccole quantità.

3. Gli indicatori di autorizzazione totale - dentro 160 millilitri al minuto. L'emivita è di 100 minuti. La quantità principale del farmaco viene escreta con le feci, circa il 32% è invariato nelle urine. Con l'iniezione endovenosa, il farmaco viene prelevato in due fasi, che corrispondono a 10 e 90 minuti.

4. Nell'età senile, la clearance può diminuire e la durata di emivita può aumentare. Nelle lesioni renali gravi croniche, la clearance può essere dimezzata.

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Dosaggio e somministrazione

Okkrayd è prescritto sotto forma di iniezioni sottocutanee o endovenose.

Il dosaggio iniziale è prescritto nella quantità di 50 mcg al giorno (per via sottocutanea 1-2 volte). Inoltre, la frequenza delle iniezioni e del dosaggio può aumentare, il che è determinato dalla tollerabilità del farmaco, dall'effetto clinico e dalla dinamica positiva del trattamento.

Più spesso, le iniezioni vengono prescritte fino a 3 volte al giorno.

Per il trattamento dell'acromegalia, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea da 50 a 100 μg ogni 8-12 ore. Inoltre, il dosaggio è determinato in base ai risultati degli studi ormonali, ai cambiamenti dei sintomi clinici e alle condizioni del paziente. Più spesso, la quantità giornaliera del farmaco può essere compresa tra 200 e 300 μg. Il limite è 1500 μg al giorno. Il trattamento termina se l'effetto previsto non viene raggiunto dopo tre mesi.

Per il trattamento della neoplasia endocrina del tratto digestivo Oktrayd viene applicato per via sottocutanea, inizialmente 50 mcg fino a 2 volte al giorno. Inoltre, il dosaggio può essere modificato verso l'alto, fino a 100 o 200 μg, fino a 3 volte al giorno.

Per prevenire le complicanze postoperatorie, la soluzione viene somministrata per via sottocutanea: 100 μg 60 minuti prima della laparotomia e 100 μg tre volte al giorno - dopo l'operazione (entro una settimana). In alcune situazioni, il dosaggio viene rivisto su base individuale.

Se il dosaggio massimo consentito non ha l'effetto desiderato per una settimana, il trattamento viene annullato.

Per arrestare il sanguinamento dall'esofago affetto da vene varicose, Octread viene somministrato per via endovenosa, facendo cadere per 5 giorni. La velocità di somministrazione è di 25 μg all'ora.

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Utilizzare Oktrajd durante la gravidanza

Ad oggi, non vi è sufficiente esperienza pratica con l'uso di Octraide da parte delle donne incinte. In relazione al potenziale pericolo per il futuro bambino, il farmaco appartiene alla categoria B. Pertanto, si raccomanda di somministrare Octrides durante la gravidanza solo in situazioni in cui l'effetto previsto per una donna è valutato superiore al possibile rischio per un futuro bambino.

Non ci sono informazioni affidabili sul fatto che il componente attivo del farmaco penetri nel latte materno. Per questo motivo, si deve usare cautela se Octrides deve essere usato in una donna che allatta. 

Controindicazioni

Dovrebbe evitare la prescrizione del farmaco con l'inclinazione del paziente a una reazione allergica al principio attivo del farmaco.

Estremamente prudente e sotto la supervisione obbligatoria di un medico, Octread viene usato durante la gravidanza, l'allattamento al seno, così come nei pazienti con diabete e colelitiasi. 

Effetti collaterali Oktrajd

La medicina può avere una serie di effetti collaterali:

• emaciazione, attacchi di vomito e nausea, spasmi dolorosi nella regione epigastrica, aumento della formazione di gas, diarrea, formazione di calcoli nel sistema biliare;
• infiammazione acuta del pancreas, colelitiasi, disturbi del fegato (infiammazione del parenchima epatico senza ristagno della bile), iperbilirubinemia;
• rallentamento della frequenza cardiaca;
• diabete mellito latente, a volte - iperglicemia stabile, meno frequente - ipoglicemia, disturbo del metabolismo del glucosio;
• manifestazioni allergiche (eruzioni cutanee, arrossamento della pelle, gonfiore);
• dolore localizzato nella zona di somministrazione di farmaci, edema, sensazione di bruciore, iperemia;
• raramente - alopecia transitoria.

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Overdose

I test della dose nella quantità di 2000 microgrammi per via sottocutanea tre volte durante 2-3 mesi sono stati trasferiti da pazienti senza problemi.

L'uso in dosaggi più significativi può causare i seguenti sintomi:

• riduzione della frequenza cardiaca, iperemia facciale, dolore addominale e crampi, diarrea, nausea, sensazione di "stomaco vuoto".

I sintomi elencati completamente auto-sradicati durante il giorno dopo l'introduzione di una singola dose sovrastimata del farmaco.

L'introduzione di alte dosi non è stata accompagnata da reazioni che rappresentano un pericolo per la vitalità del paziente.

In caso di somministrazione accidentale di grandi dosi del farmaco, può essere prescritto un trattamento sintomatico. 

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Interazioni con altri farmaci

Ottobre riduce il tasso di assorbimento di ciclosporine e cimetidina.

La somministrazione combinata del farmaco porta ad un aumento della biodisponibilità della bromocriptina.

Con somministrazione simultanea con diuretici, ß-adrenoblokator, calcio antagonisti, così come con agenti ipoglicemici, insulina, glucagone, è necessario un aggiustamento del dosaggio.

La combinazione con farmaci che sono metabolizzati con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo P150 deve essere applicata con estrema cautela. Questo include farmaci come chinidina e terfenadina. 

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene conservato in luoghi bui e asciutti, preferibilmente in un frigorifero speciale, a temperature comprese tra + 2 ° C e + 8 ° C. Ai bambini non dovrebbe essere permesso di conservare medicinali.

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Data di scadenza

Durata a magazzino - fino a 3 anni, dopo i quali il medicinale deve essere scartato.

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