Psoriasi sulle mani

La psoriasi può essere localizzata in diverse parti del corpo e le mani non fanno eccezione. Minacce per la vita della malattia non porta, ma influenza notevolmente la qualità della vita. Se la malattia è passata in una forma grave, si presentano complicazioni: mobilità ridotta delle articolazioni, può svilupparsi artrite psoriasica. E questo è un problema molto serio, che influenza la funzione motoria e che è persino in grado di condurre alla disabilità. Per curare la psoriasi sulle mani, devi avere molta pazienza: ci vorrà molto tempo. Ma le persone che soffrono di questa malattia sono disposte a spendere tempo ed energie per farvi fronte. La psoriasi colpisce solitamente i polsi, i gomiti, il tronco, il cuoio capelluto. Può essere localizzato sulle pieghe degli arti, nell'inguine, a portata di mano. Le manifestazioni di psoriasi sulle mani sono difficili da nascondere curiose visioni nella vita di tutti i giorni, sembrano spaventose per gli altri, quindi anche questa è una questione di adattamento sociale.

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Epidemiologia

Il numero totale di pazienti affetti da psoriasi sul pianeta è di circa 100 milioni: i primi segni si osservano abbastanza presto: in media, a 16 anni per le donne ea 22 anni per gli uomini. Questo tipo di psoriasi, che colpisce in tenera età, si sviluppa nel 75% dei pazienti ed è classificato come di tipo 1. In questo caso, la trasmissione della psoriasi alla prole può estendersi a 3-4 generazioni. Più della metà dei pazienti ha parenti di sangue che soffrono anche di psoriasi.

La psoriasi di tipo 2, che si sviluppa nelle persone adulte, rappresenta il 25% del numero totale di pazienti. L'età media in cui si manifesta questo tipo di psoriasi è di 56 anni. In tali casi, lo sviluppo della malattia non è associato a una predisposizione genetica o ad un'immunità alterata. In questi casi, la malattia colpisce principalmente le articolazioni e le unghie.

È interessante notare che la malattia è meno comune nelle aree in cui vi sono molti pesci nella dieta (ad esempio, in Giappone). Ciò è spiegato dal fatto che il pesce contiene un gran numero di acidi grassi polinsaturi ω3, che sono noti per avere proprietà anti-aterogeniche.

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Le cause psoriasi sulle mani

La causa principale della psoriasi sulle mani è la dipendenza ereditaria. I parenti del primo grado di parentela, che a prima vista sembrano sani, trovano spesso una forma nascosta di psoriasi, quando la struttura dei capillari cambia nell'epidermide. A metà di esacerbazioni di malattie di una malattia sono collegate a sforzi.

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Fattori di rischio

Inoltre, ci sono altri fattori di rischio che possono innescare la catena della malattia:

• Violazione dell'immunità del corpo;
• La conseguenza di malattie infettive;
• Malattie ormonali (ipertiroidismo, diabete mellito);
• Disturbi metabolici;
• Sottolinea, shock emotivi;
• Propensione alle reazioni allergiche;
• Lesioni meccaniche della pelle;
• Esposizione a sostanze aggressive (prodotti chimici domestici, solventi, vernici).

Tutti questi fattori indicano che non ci sono dati affidabili sull'eziologia e sulla patogenesi della malattia, in quanto non vi sono prove della natura retrovirale della psoriasi.

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Patogenesi

Nella patogenesi si ipotizza l'iperattività delle cellule T. In particolare, l'epidermide infiltrati con un gran numero di cellule T attivate che sono in grado di indurre la proliferazione dei cheratinociti, la sintesi di varie citochine (per esempio fattore di necrosi tumorale α [TNF-a], interferone gamma, interleuchina-12), mediatori pro-infiammatorie (IL-17 / 23).

Nella cute affetta da pazienti con psoriasi si osserva otturazione e un cambiamento nel ciclo delle cellule epidermiche. L'iperplasia epidermica porta a una maturazione impropria delle cellule.

La predisposizione genetica alla malattia è studiata. Il locus del gene è responsabile della psoriasi nel processo di studio.

La psoriasi è associata ad alcuni alleli dell'antigene leucocitario umano (HLA), in particolare gli antigeni leucocitari umani CW6 (HLA-CW6). In alcune famiglie, la psoriasi è un tratto autosomico dominante.

Una meta-analisi multicentrica ha confermato che i geni LCE3C e LCE3B sono un comune fattore di predisposizione genetica allo sviluppo della psoriasi in diverse popolazioni.

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Sintomi psoriasi sulle mani

I primi segni di psoriasi sono singole infiammazioni sulla pelle. Anche le mani di pazienti diversi hanno un aspetto molto diverso. Alcuni hanno macchie di aree diverse, altri hanno la psoriasi delle unghie sulle mani, quando la lamina ungueale esfolia. Con la psoriasi, di solito si nota il gonfiore delle articolazioni. Allo stesso tempo, e la pelle si asciuga, nuove crepe appaiono su di esso, che poi si trasformano in infiammazione.

Del numero totale di pazienti, circa il 25% manifesta la psoriasi sulle mani e sui piedi. I segni clinici della psoriasi sono simili a micosi ed eczema, quindi la diagnosi finale può essere stabilita solo dai risultati di una biopsia.

Le lesioni appaiono come placche arrotondate con squame facilmente separabili. I fuochi delle lesioni sono di colore rosso vivo e molto prominenti sulla pelle.

I principali sintomi della psoriasi: la superficie eccessivamente secca della pelle, nelle lesioni è arrossata e ispessita, si possono osservare piccole crepe. Su tali pelli si formano formazioni simili a calli con orlo. In futuro, possono unirsi tra loro e formare lesioni significative nell'area degli occhi.

La psoriasi è contagiosa?

In medicina, non c'è consenso su questo problema. Ma la maggior parte dei medici tende a credere che la psoriasi sia una malattia ereditaria, il meccanismo scatenante per cui sono virus, infezioni e altri fattori. La psoriasi è contagiosa? Sicuramente no!

Naturalmente, il contatto con un paziente con psoriasi può causare sentimenti spiacevoli sulla base di considerazioni estetiche e igieniche, ma non si può essere infettati da una tale persona.

Fasi

Lo sviluppo della malattia passa attraverso le seguenti fasi:

1. Progressive. Per la fase iniziale, l'emergere sulle aree sane dell'epidermide di molti piccoli elementi che hanno al centro le scale di luce e il cordolo eritematoso. Poi c'è una proliferazione di eruzioni cutanee e l'emergere di placche psoriasiche.
2. Stazionario. Questo stadio è caratterizzato dal fatto che le eruzioni cutanee sulla pelle non si verificano più, le placche esistenti non crescono, l'intera superficie delle eruzioni cutanee è squamosa.
3. Regredendo. Le placche psoriasiche diventano piatte, il ridimensionamento non è così forte e gli elementi si risolvono, e su questi siti la pelle rimane senza pigmentazione.

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Forme

Esistono molti tipi di psoriasi, ma tutti possono essere divisi in due gruppi e in essi distinguere un numero di sottogruppi:

1. Aspetto di pustola, copertura:
   • forma generalizzata;
   • forma palmare-plantare;
   • psoriasi dal tipo di eritema centrifugo anulare.
2. Aspetto non pustoloso, tra cui:
   • psoriasi classica con debutto tardivo o precoce;
   • eritroderma psoriasico.
3. Esistono anche tipi di psoriasi che non sono inclusi in questa classificazione:
   • forma simile a seborina;
   • forma essudativa;
   • psoriasi, provocata dalla droga;
   • La malattia di Napkin;
   • psoriasi atipica, quando le lesioni sono localizzate sulle pieghe degli arti.

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Diagnosi differenziale

A causa della varietà di manifestazioni cliniche della psoriasi sulla sua diagnosi mani è complicata dal fatto che la malattia deve essere differenziato da una pluralità di tipi di dermatosi, per esempio, licheni rosso, la sifilide, parapsoriasi, seborroica e dermatite atopica, malattia di Reiter.

Per determinate condizioni, è più facile condurre una diagnosi differenziale, basata non sulla diagnosi, ma sulla forma della malattia. Quindi, per esempio, la psoriasi sul palmo delle mani e dei piedi è differenziata con dermatofitosi, eczema disidrico e cheratoderma.

Eruzioni che assomigliano alla psoriasi possono verificarsi a causa della tossemia.

La psoriasi artropica deve essere differenziata con l'artrite e l'artrosi.

La psoriasi pustolosa generalizzata dovrebbe essere distinta dalla batteriemia. Per questo, viene utilizzato uno dei metodi di diagnostica strumentale: la semina del sangue sui batteri.

A volte è necessario superare i test HIV, poiché la psoriasi può manifestarsi a causa del virus dell'immunodeficienza umana.

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Trattamento psoriasi sulle mani

Oggi ci sono molti modi diversi per curare la malattia. Gli strumenti testati nel tempo sono ampiamente utilizzati e gli ultimi sviluppi stanno iniziando solo a ricevere ampio riconoscimento. Alcuni di questi sono degni di menzione speciale. Proviamo a fornire informazioni complete su entrambi e sugli altri.

Per eliminare le manifestazioni della psoriasi, ci vorrà molto tempo e misure complesse. La cura della psoriasi è completamente la medicina moderna non può. Il trattamento operatorio viene utilizzato solo in casi estremi, quando le articolazioni sono gravemente colpite e sono necessarie le endoprotesi. E in questo caso si rivela inefficace se, per esempio, viene confrontato con l'efficacia delle operazioni nei pazienti con artrite reumatoide.

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre le lesioni e assicurare che la malattia entri nella fase di remissione. Il trattamento complesso massimizza il numero di obiettivi per ottenere un risultato migliore. Le misure complesse comprendono trattamento generale e locale e trattamento con metodi di fisioterapia.

I farmaci vengono selezionati sulla base di dati sulla prevalenza dell'infiammazione, sulla fase della psoriasi, sull'età del paziente e su altre patologie croniche disponibili.

Il trattamento farmacologico locale della malattia è mirato ad arrestare i processi patologici nella pelle. Per fare questo, si utilizzano agenti contenenti zolfo, salicilato, urea, naftalene, catrame e glucocorticosteroidi topici. Questi farmaci sono presentati sotto forma di creme, unguenti e aerosol.

Glyukokortikosteroidы

Nella fase progressiva della malattia vengono spesso usati 1-2% di pomata salicilitica e glucocorticosteroidi locali. Se è la successiva ricaduta con l'infiammazione grave, un uso più efficace della psoriasi unguento sulle mani contenenti corticosteroidi fluorurati, ad esempio per la crema betametasone 0,025-0,1% crema triamcinolone acetonide 0,025-0,1%, o glucocorticoidi non alogenati. Tuttavia, l'uso di potenti glucocorticosteroidi è pericoloso a causa dell'alto rischio di complicanze e dell'effetto del ritiro, quando la malattia peggiora quando il farmaco viene interrotto. Pertanto, i glucocorticosteroidi fluorurati sono prescritti in casi estremi. Il trattamento a lungo termine con questi farmaci porta a atrofia della pelle, eccessiva crescita dei capelli che non è caratteristica di questa zona della pelle, lo sviluppo di altri effetti collaterali e complicazioni sistemiche. Pertanto, il dosaggio e la durata del trattamento dovrebbero sempre consultare uno specialista e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

Calcipotriolo

Un buon effetto si ottiene quando si usano farmaci il cui principio attivo è il calcipotriolo. Tali farmaci danno risultati comparabili con i risultati dell'uso di glucocorticosteroidi, ma non provocano lo sviluppo di processi atrofici nella pelle e per essi lo sviluppo dell'effetto di cancellazione non è peculiare. Ma calcipotriolo in quasi tutti i casi provoca una sensazione di bruciore sulla pelle trattata, perché nella fase iniziale del trattamento è combinata con glucocorticosteroidi. Successivamente, viene utilizzato solo calcipotriolo. Questo schema di trattamento ha una sua logica. Nella fase iniziale (le prime 2-4 settimane), il paziente usa calcipotriolo e glucocorticosteroidi e, dopo aver ricevuto un risultato stabile, passa al trattamento senza componenti ormonali. Entrambi i farmaci sono usati una volta durante il giorno. La dose massima giornaliera del farmaco con calcipotriolo non deve superare i 15 g L'effetto del trattamento sarà visibile dopo solo 1-2 settimane. La durata del trattamento non deve superare le 8 settimane.

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Preparati a base di catrame e naftalina

Sono abbastanza efficaci e relativamente sicuri con l'uso prolungato. Inoltre, il costo di tale trattamento per qualsiasi persona sarà conveniente.

Ma per l'uso di questi strumenti, ci sono alcune limitazioni. Non sono desiderabili per la psoriasi in fase di progressione e per ampie aree della pelle: di conseguenza, possono solo esacerbare il decorso della malattia. Inoltre, i farmaci a base di catrame e naftalan possono portare a complicazioni di malattie croniche degli organi di escrezione.
Molti esperti ritengono che un trattamento ottimale sia l'uso alternativo di preparati topici, perché a causa dell'assuefazione della pelle a qualsiasi farmaco, perdono la loro efficacia nel trattamento a lungo termine.

Il trattamento generale con psoriasi progressiva inizia con iniezioni di antistaminici. Inoltre, tiosolfato di sodio somministrato per via endovenosa (3-10 ml al giorno) o soluzione al 5% di unietoliolo (3-10 ml a giorni alterni) o soluzione di cloruro di calcio al 10% (5-10 ml al giorno). Inoltre, vengono prescritti farmaci sedativi e viene effettuato un ciclo di trattamento con vitamine: analoghi della vitamina D (ad esempio, unguento calcitriolico, calcipotriene, calcipotriene)

In alcuni casi, ai pazienti viene prescritto infliximab. Poiché la versione della natura autoimmune della psoriasi non è confutata, questo immunosoppressore è riconosciuto come uno dei più efficaci nella psoriasi, che colpisce le articolazioni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, il dosaggio è di 3-5 mg / kg. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia.

Inoltre, ci sono anche altri farmaci dall'arsenale di "artiglieria pesante" - retinoidi aromatici (per esempio, gel d'acqua Tazaroten 0,05% e 0,1%).

Altri medicinali:

• Immunomodulatori (es. Ciclosporina 0,1%, alefacept, ustekinumab).
• Agenti cheratolitici (es. Anthralin).
• Anti-metaboliti (ad es. Metotrexato).
• Inibitori del TNF (eg, etanercept, adalimumab).
• Inibitori della fosfodiesterasi-4 (ad esempio, apromilast).

Dopo un efficace ciclo di terapia, la psoriasi dallo stadio acuto diventa cronica. Dal momento che non può essere curato in modo definitivo, oltre a prevedere l'ulteriore sviluppo della malattia, è impossibile fare una previsione accurata.

Trattamento alternativo

Il trattamento della psoriasi sulle mani con metodi alternativi ha lo scopo di disintossicare il corpo e ripristinare la pelle con l'aiuto di bagni curativi, creme e impacchi.

Buoni risultati mostrano l'uso di prodotti di apicoltura, così come le piante medicinali: calendula, camomilla, celidonia, aghi di pino, corteccia di quercia, liquirizia e corda.

Per pulire il corpo si consiglia di bere tè speciali: kalinovy, ryabin, lampone, limone. Un decotto di erbe non solo aiuterà il corpo a cancellare, ma anche a eliminare l'infiammazione, e avrà anche un effetto coleretico.

Ricette collaudate di medicina alternativa per il trattamento della psoriasi sulle mani:

1. Di sera, un bicchiere di semi di lino versa un bicchiere di acqua bollente. Al mattino, bevi un infuso a stomaco vuoto.
2. Applicare catrame di betulla sulle aree interessate. L'impacco deve essere conservato per almeno un'ora, quindi lavato via e trattato con un decotto di celidonia. Molte di queste compresse daranno già un risultato tangibile.
3. Mettere di sera prima di un sogno sui centri di un'infiammazione un solido.
4. Applicare sulle zone interessate dell'olio di lino, ricco di vitamine A ed E. Questo aiuterà a rimuovere l'infiammazione e aiuterà a rigenerare la pelle.
5. Nella psoriasi, l'equilibrio acido-base è disturbato. Per ripristinarlo, puoi usare il bicarbonato di sodio.

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Trattamento a base di erbe

Quando si usano le erbe, è importante seguire la formula e il dosaggio, applicare le infusioni e i decotti esattamente come descritto.

1. Il succo di celidonia è un rimedio efficace. È spremuto da una pianta fresca e applicato alle zone colpite della pelle con la psoriasi. Il corso del trattamento è di 3 mesi.
2. Comprime dal girasole. Per fare questo, prendi i giovani cesti di girasole, che vengono poi macinati. Se necessario, puoi aggiungere un po 'd'acqua. L'impacco viene applicato alla pelle interessata. Il girasole elimina l'infiammazione e previene lo sviluppo di flora patogena.
3. Bagni curativi Nella psoriasi vengono mostrati bagni con decotto di celidonia, lavanda, camomilla, menta, tiglio.

Con le risorse naturali, puoi sperimentare: alternare e cercare le migliori ricette. Le ricette della medicina alternativa come strumento aggiuntivo nella terapia complessa possono essere abbastanza efficaci.

Omeopatia e psoriasi

I preparati omeopatici sono anche un metodo di trattamento popolare. L'omeopatia è considerata con la specificità della psoriasi e le sue varie manifestazioni e fattori che hanno innescato il processo patologico, in quanto i preparati in omeopatia sono selezionati sulla base della struttura costituzionale del paziente. Nel processo di tale trattamento, il corpo è riconfigurato, cioè la sua risorsa personale sta lavorando per ripristinare l'equilibrio.

Il trattamento omeopatico è spesso combinato con farmaci organotropici che colpiscono in modo specifico determinati organi.

Un posto speciale in un certo numero di beni di proprietà farmaci dermotropic Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum calcio, Kalium arsenikozum, seppia, Silicea, zolfo, Thuja.

Prevenzione

Per la prevenzione delle esacerbazioni si raccomanda di rispettare una dieta particolare, in cui i carboidrati e gli acidi grassi polinsaturi sono limitati, ma ci sono molti frutti di mare e verdure.

Anche la pelle del paziente richiede un'attenzione speciale. Per la cura quotidiana, dovresti armarti di creme idratanti. Ripristineranno il manto protettivo rotto dell'epidermide. Questi mezzi devono essere utilizzati quotidianamente o anche più volte al giorno. È meglio usare cosmetici terapeutici destinati alla pelle atopica e cosmetici che contengono acido salicilico e urea.

Se i primi segni di psoriasi sono apparsi sulle mani, la prima cosa è minimizzare il contatto della pelle con sostanze aggressive e azioni meccaniche. Con attenzione è necessario trattare la pelle delle articolazioni: in questi luoghi ci sono spesso crepe. Nella metà dei casi, le unghie sono affette da psoriasi delle mani. Con la psoriasi, le unghie diventano più spesse, più facili da rompere, fino al completo distacco. Se la lesione si verifica alla base della lamina ungueale, sarà difficile farcela, perché in questo caso non c'è quasi nessun accesso aereo all'unghia. Inoltre, è necessario controllare che la pelle delle mani non rimanga umida dopo il contatto con l'acqua: l'umidità aggrava l'infiammazione.

Le manifestazioni di psoriasi sulle mani, che possono variare notevolmente, e le peculiarità della malattia in ogni singolo caso rendono difficile determinare il piano terapeutico. In alcuni casi, risultati notevoli sono raggiunti unicamente dalla medicina tradizionale. In altri casi, la combinazione di metodi tradizionali con trattamenti alternativi sarà più efficace. L'ultima parola nella scelta delle misure terapeutiche, ottimale in ogni caso, dovrebbe rimanere con il medico curante.

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