Brucia la cornea dell'occhio

In quasi la metà dei casi, ai pazienti che hanno perso completamente o parzialmente la vista è stata diagnosticata una "ustione corneale dell'occhio".

Quali traumi sono fatali per la cornea, come trattare le ustioni e quali misure dovrebbero essere prese per mantenere la visione? Scopriamolo.

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Epidemiologia

Le ustioni corneali rappresentano il 7-18% delle lesioni agli occhi. La stragrande maggioranza (84%) sono ustioni chimiche. Le ustioni termiche rappresentano il 16% delle ustioni oculari. L'età media dei pazienti con ustioni oculari è di 36 anni ed è più frequente negli uomini che nelle donne.

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Le cause brucia la cornea dell'occhio

1. Lesioni da particelle di metalli fusi o liquidi riscaldati ad alta temperatura, vapore e fuoco (la cornea è in pericolo a una temperatura superiore a 45 ° C).
2. L'esposizione prolungata alla luce intensa: la cornea da occhi ultravioletti brucia quando il monitoraggio fenomeni solari, il sole è troppo luminoso (ad esempio, quando il vostro soggiorno tra le montagne innevate, o osservando la schiuma del mare, senza occhiali protettivi). Inoltre, se le regole di sicurezza non vengono rispettate durante la saldatura, è facile ottenere una bruciatura della cornea oculare mediante saldatura.
3. Contatto con prodotti chimici: prodotti chimici domestici aggressivi, alcali, acidi, solventi.

L'ustione più pericolosa della cornea dell'occhio è un'ustione alcalina. Se l'acido danneggia solo l'area a cui colpisce, allora l'alcali è più insidioso: penetra profondamente nei tessuti e agisce in modo più distruttivo.

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Patogenesi

Le caratteristiche della bruciatura della cornea dell'occhio comprendono lo sviluppo del processo patologico e dopo l'eliminazione dell'agente dannoso. Ciò è dovuto alla violazione del metabolismo nei tessuti oculari, alla formazione di tossine e allo sviluppo della risposta immunitaria nel periodo post-ustione. La membrana vascolare è soggetta a infiammazione ripetuta dopo un'ustione, c'è una tendenza a formare aderenze, cicatrici della cornea e della congiuntiva.

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Sintomi brucia la cornea dell'occhio

Per una persona che ha ricevuto una bruciatura della cornea dell'occhio, sono caratteristici:

• mal di testa;
• sensazioni spiacevoli dalla luce;
• lacrimazione;
• restringimento del campo visivo o dell'acuità visiva;
• contrazione incontrollabile dei muscoli oculari circolari;
• dolore negli occhi;
• sensazione di corpo estraneo negli occhi.

Se c'è stata una bruciatura della cornea dell'occhio con l'ultravioletto, i primi segni compaiono solo dopo 8-10 ore.

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Fasi

I gradi di ustioni sono assegnati a seconda di quanto seriamente la cornea dell'occhio sia stata danneggiata.

• I grado: lesioni agli strati superficiali della cornea. È caratterizzato da un aumento della temperatura locale e da un lieve edema delle palpebre. L'ispezione può rivelare un leggero appannamento dell'epitelio. Il trattamento di tali traumi avviene ambulatorialmente e non ha conseguenze.
• II grado: lesioni a tutti gli strati dell'epitelio della cornea. Con una tale bruciatura, appaiono erosioni sulla cornea, le vesciche appaiono sulle palpebre. Un aiuto tempestivo del medico aiuterà a ripristinare la vista, eliminando l'erosione senza la formazione di cicatrici in una settimana o un'ora e mezza.
• III grado: la cornea diventa torbida, ma la pupilla è chiaramente visibile. La figura sulla cornea è quasi indistinguibile. Un giorno dopo l'infortunio, si formano le pieghe della membrana del decemet. La guarigione avviene dopo 2-4 settimane, ci sono piccole cicatrici. La cornea diventa simile al vetro smerigliato, i confini della pupilla non possono essere distinti. Dopo 3-4 settimane sulla cornea, si forma un leucoma vascolare ruvido e la vista cade. A volte cresce la congiuntiva.
• IV grado: la cornea diventa grigia opaca, traumatizzante fino alla profondità, ricorda la porcellana. Spesso cade una lente annebbiata.

Durante l'ustione si distinguono le seguenti fasi:

1. Necrosi primitiva e secondaria delle cellule (immediatamente dopo l'infortunio e dopo - 2-3 settimane).
2. Zona di splicing (ripristino parziale della cornea).
3. Reazione infiammatoria come protezione (dura circa 6 mesi).
4. Cicatrici e distrofia.

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Diagnostica brucia la cornea dell'occhio

Diagnosticare un'ustione non è difficile. Ma una diagnosi accurata in alcuni casi può essere fatta solo dopo un po ', perché solo dopo pochi giorni è possibile valutare il grado di danno e soprattutto la sua profondità.

Quando ustione chimica cornea è quasi trasparente, mentre a causa della sconfitta strappati gli strati esterni e la porzione corneale superstite diventa così sottile che anche una modesta forza, la chiusura delle palpebre o ispezione aggressiva può perforazione della cornea. Molto spesso, questi strati della cornea nel corso del tempo diventano torbide, e tessuto cicatriziale.

Quando l'occhio viene bruciato con un alcali, diventa dapprima traslucido e solo dopo un certo tempo, l'azione invariata dei composti alcalini disturba i processi metabolici e porta alla comparsa di una forte torbidità.

Un'attenta ispezione e valutazione della cornea, in particolare utilizzando una lampada a fessura, consente una certa misura determinare il grado di danno: bruciature cornea rilevato epitelio leggermente danneggiato, che viene rifiutato, e la sconfitta degli altri strati, patologie endoteliali, assottigliamento della cornea. Diagnostica, per esempio, ophthalmoscopy, potranno contribuire a chiarire la diagnosi. Ad esempio, se ophthalmoscopy rileva aumento di temperatura capezzolo del nervo ottico, questo indicherebbe un maggior grado bruciare.

Con lievi ustioni, lo studio della cornea con una speciale lampada a fessura consente di determinare tali cambiamenti in quanto è quasi impossibile rilevare un esame di routine. Questi sono sottili cambiamenti erosivi nella cornea con l'elettro-oftalmia o come risultato di ustioni con idrogeno solforato, ammoniaca e composti simili.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale per l'ustione corneale dovrebbe separare i cambiamenti primari dallo sviluppo di cambiamenti secondari. Le conseguenze e le complicanze di lesioni estese della congiuntiva e della rete marginale della cornea possono comparire anche dopo una settimana.

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario studiare la storia del paziente: il tipo di ustione, la quantità e la temperatura della sostanza chimica che ha danneggiato la cornea, la sua concentrazione, ecc.

La diagnostica differenziale consente di distinguere facilmente una bruciatura termica da un'ustione chimica. Anche se per qualche ragione il paziente non è in grado di fornire queste informazioni, allora con i segni esterni è facile da stabilire.

È molto più difficile per le manifestazioni esterne capire quale sostanza ha bruciato la cornea. È facile determinare la bruciatura di una calce spenta o caliginosa, poiché le particelle di materia rimangono sulla congiuntiva. A causa del colore caratteristico della sostanza, è facile determinare la bruciatura della cornea dell'occhio con permanganato di potassio, sostanza verde, ecc. Per scoprire se l'acido è stato causato da un acido o da un composto alcalino, i metodi di diagnostica strumentale aiuteranno: analisi biochimiche, nonché analisi microclimatica del tessuto congiuntivale.

Trattamento brucia la cornea dell'occhio

Il trattamento conservativo ha lo scopo di preservare la vista, prevenendo le conseguenze e le complicazioni che possono svilupparsi sia sullo sfondo delle infezioni che a causa delle caratteristiche del trauma. Per fare questo, utilizzare:

• unguenti antisettici;
• farmaci antinfiammatori e analgesici non ormonali;
• preparati per attivare la microcircolazione;
• Blocchi Novocain;
• antiossidanti;
• colliri che ripristinano l'epitelio;
• colliri che dilatano la pupilla.

Nel primo e nel secondo giorno dopo il processo di rigenerazione ustione cornea è più lento, se confrontato con danni meccanici di dimensioni simili perché ad un epitelio bruciatura sopravvissuto ancora subito. Applicare l'unguento sulla cornea e cambiare la fasciatura ogni giorno dovrebbe il medico. Quando si vestono, le medicine per uso topico non vengono utilizzate, poiché la fasciatura sarà cambiata da un paziente che può farlo in modo errato. Eliminare l'infiammazione che dura circa 7 giorni dopo la fine della epitelizzazione, aiutare cadere con glucocorticoidi e antisettici.

Quando forti ustioni chimiche, estese lesioni dell'epitelio corneale, membrane oculari, con concomitante sviluppo di infezioni, un palpebre prolungata o rigenerazione giunzione congiuntiva alla congiuntiva del bulbo oculare è necessario consultare un oftalmologo.

Gocce con ustioni della cornea dell'occhio

1. Per rimuovere il gonfiore, è possibile utilizzare le gocce Visoptik, Vizin o Prokulin. Secondo le istruzioni, gocciolano nell'occhio 1 goccia 3 volte al giorno. Le gocce aiuteranno a far fronte alla combustione, rimuovere il gonfiore e calmare l'area interessata. La durata massima del trattamento è di 3 giorni.
2. Se la cornea oculare brucia in misura minore, ma provoca ancora disagio, è possibile utilizzare gocce di tetracaina, alcolina o una soluzione al 2% di lidocaina. Le droghe gocciolano nell'occhio 2 volte al giorno. Hanno circa la stessa azione: eliminano il dolore, la cornea è congelata per così dire. Tali gocce non possono essere utilizzate per più di 2 giorni senza consultare un medico.
3. Per evitare complicazioni infettive, vengono utilizzati antibiotici per uso topico: Tobramicina, Levofloxacina, Oftakwix, Gentagut, Gentamicina e altri. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Le gocce vengono iniettate fino a 5 volte durante il giorno.

Con la distruzione di perforazione della cornea o della minaccia richiede un intervento chirurgico urgente: cheratoplastica lamellare primario (sostituzione corneale qualsiasi trapianto parti danneggiate) o sequenzialmente prima cheratotomia (applicando incisioni non passanti nella cornea di attenuazione rifrazione dell'asse rinforzato). Se vi sono prove, dopo 12-14 mesi dopo il trapianto di cornea viene eseguito in modo ottico bruciare o cornea protesica, chirurgia delle palpebre secolo.

Il trattamento non medicamentoso delle ustioni corneali dell'occhio comprende inoltre un trattamento di fisioterapia e uno speciale complesso di massaggio per le palpebre. Queste tecniche hanno senso da utilizzare nel periodo di recupero, quando lo stadio acuto dell'infiammazione è già in ritardo. Per il recupero precoce, dovresti consultare un oftalmologo che ti dirà quale trattamento sarà efficace per quanto riguarda le condizioni del paziente. Le ustioni corneali dell'occhio sono troppo specifiche per essere generalizzate - ogni caso deve essere trattato separatamente.

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Trattamento di ustioni della cornea dell'occhio - omeopatia urgente

A seconda di ciò che ha causato la bruciatura della cornea dell'occhio, vengono utilizzati i seguenti rimedi omeopatici:

• Causticum - per ustioni che non guariscono bene
• Urtica urens con forte prurito, gonfiore e ustioni con piante velenose.
• Con scottature di 2 gradi, si applicano l'unguento Echinacea e la tintura per ingerire 3 gocce ogni 3 ore.

Trattamento alternativo della bruciatura della cornea oculare

I metodi di medicina alternativa apportano un contributo significativo al processo di recupero dopo l'ustione chimica o termica della cornea dell'occhio. Contribuiscono alla rigenerazione dei tessuti e al recupero del bulbo oculare.

Miele - è in grado di eliminare il gonfiore, ritardare il fluido in eccesso, favorisce la rigenerazione e previene la perdita di trasparenza della cornea. Il miele è già usato quando è passata la prima infiammazione dell'occhio. Il miele è ricco di vitamine - vitamine A, B, E, K, C, PP, acido pantotenico e folico - che sono necessarie per la riparazione rapida dei tessuti

Patata comprime. Le patate crude sono strofinate su una grattugia fine. Quindi, dopo aver messo la garza, mettere le patate e lasciare per 15-20 minuti.

Puoi fare un impacco con foglie di tè, fiori di camomilla o calendula. L'infuso di tè (o erbe) viene versato con acqua bollente, lasciato fermentare. Tale decotto può essere applicato sia agli occhi, sia usato per il lavaggio.

Per la rimozione di gonfiore e infiammazione rendono frequenti, ma brevi - per 2-3 minuti - impacchi freddi.

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Trattamento a base di erbe per ustioni della cornea

Comprime dal brodo di tiglio. Per l'impacco 2 ° Cucchiai di fiori di tiglio essiccati versano un bicchiere d'acqua bollente, lasciano filtrare e filtrare. Nel brodo, immersi nei dischi cosmetici e messi sugli occhi. Si consiglia di tenere il disco finché non si asciuga.

Un'altra alternativa conosciuta è il succo di aloe, che, come il miele, contiene un complesso di sostanze che aiutano ad accelerare il processo di guarigione.

Decotto di calendula Fiori secchi di calendula vengono versati con acqua bollente e lasciato riposare in un contenitore chiuso. Questo brodo viene lavato con gli occhi. La calendula elimina edema, infiammazioni e allevia il dolore.

Anche il decotto di camomilla o polmonaria per ingestione contribuisce al recupero.

Stranamente, ma la dieta influisce anche sul processo di ripristino dei tessuti oculari: un menu ricco di vitamine A ed E, olio di pesce vi aiuterà a recuperare più velocemente dopo una bruciatura e migliorare la vista.

Prevenzione

Le misure preventive che prevengono le ustioni della cornea degli occhi, in primo luogo, mirano ad eliminare i fattori di rischio e il rispetto delle precauzioni di sicurezza a contatto con sostanze chimiche e antincendio. Per evitare ustioni ultraviolette, in condizioni di tempo soleggiato e soleggiato, non dimenticare gli occhiali di sicurezza con filtro leggero. Se, tuttavia, si verifica l'ustione, il paziente nel periodo di recupero deve visitare periodicamente un oculista.

Il trattamento delle ustioni della cornea dell'occhio è un processo lungo e difficile, in cui il medico richiede conoscenza ed esperienza, e dal paziente - scrupolosità e rigida osservanza di tutte le raccomandazioni. Solo un viaggio del genere assicurerà il successo del trattamento.

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Previsione

La previsione dipende interamente dal tipo e dalla profondità della lesione. Le ustioni con sostanze chimiche raramente causano cambiamenti irreversibili. La possibilità di ripristinare la funzione della vista dopo le ustioni della cornea dell'occhio con acidi o composti alcalini è determinata dalla profondità della lesione.

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