Iso-Mic

Un farmaco per il trattamento di malattie del sistema cardiovascolare. Considerare le indicazioni per il suo uso, effetti collaterali, dosaggio e altre caratteristiche farmacologiche. Nome internazionale Isom-micro: isosorbide dinitrato -1,4 3,6-diandrosorbitol-2,5 dinitrato. Fa parte del gruppo farmacologico di farmaci che migliorano l'apporto di sangue e il metabolismo del miocardio. La preparazione di Antianginal con la sostanza attiva - l'isosorbide dinitrate, appartiene al gruppo di nitrati organici. Stimola il rilassamento dello strato vascolare della muscolatura liscia, che causa una diminuzione della resistenza periferica e il flusso di sangue verso l'atrio destro. L'effetto antianginoso è dovuto all'aumento del lume dei vasi coronarici e alla ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico a favore dei siti ischemici.

Indicazioni Iso-Mic

Il farmaco è usato per scopi medici e ha tali indicazioni per l'uso:

• Angina instabile
• Attacco cardiaco acuto
• Insufficienza ventricolare sinistra acuta
• Angina vasospastica (Prinzmetal)

Compresse e spray sono utilizzati per prevenire attacchi di angina pectoris in pazienti con ischemia del cuore. Sono efficaci nell'insufficienza cardiaca cronica e in una pronunciata sindrome dell'ipertensione polmonare.

Le forme parenterali di iso-mica sono prescritte per i pazienti con condizioni acute: infarto miocardico acuto, insufficienza ventricolare sinistra acuta, pre-infarto, angina instabile.

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Modulo per il rilascio

Iso-mik ha diverse forme di rilascio, considera ognuna di esse:

• spruzzare

Viene prodotto in bottiglie di vetro scuro da 15 ml ciascuna. L'aerosol sublinguale contiene 375 mg di isosorbide dinitrato.

• ampolla

Concentrato per soluzione per infusione. Disponibile in fiale da 2 ml o in flaconi da 5 ml. In un pacco di cartone 10 fiale o 5 flaconi. 1 ml del farmaco contiene 10 mg di isosorbide dinitrato.

• Soluzione per iniezioni

Fiale di vetro scuro da 10 ml ciascuna, nella confezione 10 fiale. Una soluzione di fiala contiene 10 mg di isosorbide dinitrato.

• Compresse sublinguali

Capsule in flaconi di polimeri, 50 pezzi ciascuno. Le compresse vengono rilasciate alla dose di 5, 10 e 20 mg di isosorbide dinitrato. Come sostanze ausiliarie: sorbitolo e zucchero.

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Farmacodinamica

L'isosorbide dinitrato è l'ingrediente attivo Iso-mik. La farmacodinamica del farmaco è associata al rilascio di componenti attivi dell'ossido nitrico nella muscolatura liscia del sistema vascolare. L'ossido nitrico aumenta il livello del monofosfato di guanosina ciclico 3,5 e promuove l'attivazione della guanilato ciclasi. Questo aiuta a rilassare i muscoli lisci. Sotto l'influenza della sostanza attiva, gli sfinteri e le arteriole precapillari si rilassano molto meno a differenza delle vene e delle grandi arterie.

L'isosorbide dinitrato è un dilatatore periferico che agisce sui vasi venosi. Riduce la domanda di ossigeno miocardico espandendo le vene periferiche e riducendo l'afflusso all'atrio destro prima dell'esercizio, riducendo la resistenza vascolare periferica generale dopo l'esercizio.

Il principio attivo ridistribuisce il flusso sanguigno coronarico nell'area con ridotto apporto di sangue. Aumenta la tolleranza allo sforzo fisico nella malattia ischemica e nell'angina pectoris. Scarica il miocardio in caso di insufficienza cardiaca a causa di prima del carico, e riduce anche la pressione nel piccolo cerchio della circolazione.

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Farmacocinetica

Quando si applicano forme sublinguali di Iso-Mik (spray, compresse), l'effetto terapeutico si verifica entro 2-5 minuti e dura fino a 1-2 ore. La farmacocinetica indica il raggiungimento delle massime concentrazioni plasmatiche entro 5-6 minuti. Con la somministrazione parenterale, l'effetto si verifica entro 1-2 minuti dall'infusione. Le forme orali sono caratterizzate da un prolungato effetto terapeutico di 4-5 ore. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta entro 2 ore, la biodisponibilità del 22% (al primo passaggio attraverso il fegato).

L'isosorbide dinitrato viene metabolizzato nell'organismo e forma due metaboliti attivi. Sono ritirati entro 5 e 2,5 ore. L'isosorbide dinitrato viene prelevato entro 1-5 ore indipendentemente dal metodo di somministrazione. Con un lungo ciclo di trattamento, l'emivita di eliminazione aumenta. Durante il giorno con l'aiuto dei reni, l'80-100% della dose assunta viene escreto.

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Dosaggio e somministrazione

A seconda delle indicazioni mediche e della forma di rilascio, al paziente viene prescritto un metodo di somministrazione e una dose di Iso-mik.

• Le compresse sublinguali vengono assunte prima dello sforzo emotivo o fisico atteso. Il confetto viene tenuto sotto la lingua fino a quando non è completamente sciolto o masticato. Dosaggio consigliato: 1-2 pezzi. 3-4 volte al giorno, la durata del trattamento viene selezionata da un medico.
• Le compresse per assunzione orale vengono lavate con acqua potabile pulita, senza masticare. Di norma, prescrivere 10-20 mg di farmaco 2-3 volte al giorno, il dosaggio massimo di 120 mg di isosorbide dinitrato al giorno. Tra ricevimenti è necessario osservare un intervallo di tempo di 4 ore.
• Soluzione iniettabile sciogliere nella soluzione per infusione e iniettare flebo per via endovenosa. Per fare questo, utilizzare 400 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico e 50-100 ml di soluzione per l'iniezione di Iso-mic. Il dosaggio e la durata del trattamento sono individuali per ciascun paziente.
• Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione utilizzata immediatamente dopo la diluizione e iniettata per via endovenosa. La dose e la durata della terapia dipendono dalle condizioni del paziente. Richiede il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, dell'ECG e della diuresi.
• Spray sublinguale spruzzato sotto la lingua. Quando si inietta è necessario trattenere il respiro e respirare attraverso il naso. Tra aerosol spray dovrebbe essere un intervallo di tempo di 30 secondi. Per il trattamento nominare 1-2 iniezioni 3-4 volte al giorno.

Con la terapia prolungata, è necessario fare delle pause settimanali ogni 4-6 settimane di utilizzo, indipendentemente dalla forma di rilascio del farmaco.

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Utilizzare Iso-Mic durante la gravidanza

Il farmaco iso-mik non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Lo scopo del farmaco in questo periodo può essere associato alle indicazioni di vita. Ma in questo caso, è necessario considerare la possibilità di sviluppare reazioni patologiche nel feto.

Nella pratica pediatrica, il farmaco non viene utilizzato a causa della mancanza di dati affidabili sulla sicurezza del suo uso.

Controindicazioni

Iso-mik ha controindicazioni all'uso, che si basano sulla reazione individuale dell'organismo alla sostanza attiva. I farmaci non sono prescritti in questi casi:

• Insufficienza vascolare acuta
• Grave ipotensione arteriosa
• Tamponamento cardiaco
• Pericardite costrittiva
• Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
• Shock cardiogeno
• Grave forma di anemia
• Glaucoma ad angolo chiuso
• Edema polmonare tossico e ipertiroidismo
• Trauma craniocerebrale
• Ictus emorragico

Le forme parenterali non vengono utilizzate per anemia grave, grave compromissione della funzionalità renale ed epatica. Con particolare attenzione, il farmaco è prescritto per i pazienti con infarto miocardico acuto a pressione ridotta, disturbi circolatori cerebrali, aumento della pressione intracranica, stenosi aortica o mitralica.

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Effetti collaterali Iso-Mic

Durante l'applicazione di Iso-mik, alcuni pazienti possono sviluppare effetti collaterali. Le reazioni indesiderate sono dovute al componente attivo - isosorbide dinitrato:

• Sistema cardiovascolare: iperemia del viso e della parte superiore del corpo, attacchi di stenocardia, ipossiemia a breve termine, abbassamento della pressione arteriosa, tachicardia riflessa, collasso.
• Tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea e vomito, bruciore e formicolio in bocca, bruciore di stomaco, rilassamento dello sfintere.
• Sistema nervoso centrale: debolezza, problemi di sonno, ridotta acuità visiva, mal di testa e vertigini, ischemia cerebrale.

Inoltre, sono possibili reazioni allergiche cutanee (prurito, bruciore, arrossamento), tolleranza ai nitrati. Quando si utilizza Isom-micro, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedano maggiore attenzione e per gestire meccanismi potenzialmente pericolosi. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco può causare vertigini, diminuzione dell'acuità visiva.

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Overdose

Alte dosi di farmaci possono portare allo sviluppo di un sovradosaggio. Molto spesso questi sono segni di ipotensione arteriosa e tachicardia riflessa. Il sovradosaggio può scatenare metaemoglobinemia, forti mal di testa, nausea, palpitazioni cardiache.

• Con una forte riduzione della pressione arteriosa, è necessario introdurre una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Ciò contribuirà a ripristinare il volume di sangue circolante.
• Nell'ipotensione grave, si usa la noradrenalina e la dopamina.
• Con metaemoglobinemia, 1 g di acido ascorbico, ossigeno terapia e somministrazione endovenosa di 50 ml di soluzione di blu di metilene all'1% vengono assunti per via orale.

Poiché non esiste un antidoto specifico, sono indicate la terapia sintomatica e le azioni volte a mantenere il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. 

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Interazioni con altri farmaci

Iso-mik può essere usato nella terapia complessa di malattie del sistema cardiovascolare. L'interazione con altri farmaci è possibile con l'appuntamento medico appropriato.

• Il farmaco può aumentare la tossicità della diidroergotamina e aumentare le sue concentrazioni plasmatiche.
• Combattere controindicato con sildenafil e nitrati.
• Riduce l'efficacia dell'eparina e dei farmaci miotici.
• Se usato con simpaticomimetici, l'effetto antianginoso diminuisce.
• agenti antiipertensivi e vasodilatatori, bloccanti beta-adrenergici e calcio-antagonisti, antidepressivi triciclici, neurolettici, alcool etilico e altri farmaci migliorare le proprietà anti-ipertensivi di isosorbide dinitrato.

Quando si utilizzano soluzioni per la somministrazione endovenosa, non è consigliabile utilizzare sistemi di infusione in polivinilcloruro o poliuretano. Sono permessi i sistemi di vetro, polietilene, politetrafluoroetilene.

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Condizioni di archiviazione

Tutte le forme di rilascio di Izo-Mik devono essere conservate nella loro confezione originale, lontano da fiamme libere, protette da umidità e luce solare. La temperatura di conservazione raccomandata non deve superare i 25 ° C.

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Data di scadenza

Iso-mik sotto forma di spray sublinguale ha una durata di 48 mesi dalla data di produzione. Soluzione per iniezione, concentrato per soluzione per infusione e compresse può essere utilizzato per 36 mesi. Alla fine di questo periodo, il medicinale non deve essere usato e deve essere smaltito.

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