Sindrome di Kandinsky-Konovalov

La malattia dell'automatismo mentale, la sindrome di Kandinsky-Clerambo è una grave patologia mentale, che ha un terzo nome comune: la sindrome di Kandinsky-Konovalov. Questo disturbo è considerato uno dei tipi di malattie paranoidi-allucinatorie. La sua essenza consiste nello sviluppo di uno stato speciale, nel quale si esercita un'influenza esterna o ultraterrena sul paziente. Così il paziente può fare azioni innaturali, agire come se "separatamente" dalla sua personalità e dai suoi stessi desideri.

La patologia prende il nome dal poco noto medico Kandinsky, che visse durante la guerra russo-turca. Sentì i segni di un disturbo mentale e li descrisse, che successivamente fu combinato in una sindrome. A proposito, il dottore stesso non riusciva ancora a sopprimere questa sensazione di influenza esterna e dopo un po 'di tempo si suicidò.

Consideriamo questa patologia in modo più dettagliato.

[1]

Epidemiologia

La malattia può manifestarsi in pazienti di quasi tutte le età. Nei bambini, i segni della sindrome compaiono di solito alla sera, il che non può essere trascurato.

La maggior parte dei casi della sindrome si trova nell'adolescenza e in seguito.

[2]

Le cause sindrome di Kandinsky-Konovalov

La sindrome di Kandinsky-Konovalov non può esistere indipendentemente. Di solito si sviluppa contro altri disturbi mentali, per esempio, la schizofrenia, la psicosi maniaco-depressiva, l'astenia compulsiva.

Il decorso cronico della sindrome si trova solo nei pazienti con schizofrenia e nei casi di un processo doloroso continuo. Molto raramente la malattia inizia il suo sviluppo sullo sfondo dell'encefalite epidemica, dell'epilessia mentale e della progressiva paralisi.

Il decorso acuto della sindrome di Kandinsky-Konovalov nella maggior parte dei casi viene diagnosticato anche nella schizofrenia, spesso con uno sviluppo parossistico della malattia.

Altre cause - come trauma craniocerebrale, delirio alcolico, ecc. - causano una forma generalmente acuta della sindrome.

Fattori di rischio

A volte c'è una certa dipendenza della sindrome da cause esterne. Ciò consente di identificare i seguenti fattori di rischio:

• intossicazione cronica, esposizione a lungo termine a droghe e sostanze tossiche;
• trauma, danno chiuso al cranio e al cervello;
• tossicodipendenza, l'impatto sul cervello di sostanze psicotrope;
• disturbi della circolazione cerebrale, ictus;
• alcolismo cronico.

Patogenesi

Spesso la patogenesi della sindrome è associata alla malattia neuropsichica di Wilson, il cui inizio predetermina un fallimento nel corpo del metabolismo del rame. Accumulando nei tessuti, il rame danneggia la struttura di organi e sistemi, che porta alla rottura della funzione stabile delle cellule nervose e delle fibre. Ma nella maggior parte dei casi, l'eziologia della malattia è identificata con la schizofrenia e la psicosi organica.

La maggior parte della ricerca su questo argomento è stata condotta da P.P. Pavlov, che ha considerato segni allucinatori e paranoici di isolamento, violenza, influenza e possesso esterno come riflesso del doloroso processo di irritazione del SNC. Come conseguenza di tale irritazione, cambiamenti e disturbi si verificano nei processi mentali e verbali, così come nella consapevolezza di sé, che a sua volta porta al disordine funzionale della psiche - decadimento personale.

Sintomi sindrome di Kandinsky-Konovalov

I primi segni della sindrome sono, di regola, i cosiddetti disturbi affettivi:

• esaurimento emotivo;
• falsa rabbia;
• umore ottimista artificialmente con elementi di entusiasmo, che presto si trasforma nell'estremo opposto - depressione deprimente.

Lo sfondo emotivo del paziente, per così dire, "si allenta" da una parte all'altra: il paziente crea la sensazione di interpretare il ruolo di una bambola che "stravolge le corde", costringendo l'uno o l'altro atto a piangere o ad essere compiaciuto.

Con la progressione della malattia una persona diventa più ritirata, spesso cercando di nascondere la sua ossessione. Dopo un po ', questo diventa impossibile, e il paziente perde il controllo su ciò che sta accadendo.

La sindrome dell'automatismo sensoriale può manifestarsi con tali sintomi:

• l'emergere di sensazioni dolorose e scomode all'interno del corpo, spesso in organi specifici;
• un apparente aumento della temperatura, che brucia su tutto il corpo;
• aumentare l'eccitazione sessuale;
• difficoltà con la minzione;
• defecazione incessante.

Il paziente stesso collega tutti i segni elencati con alcuni ordini e forze esterne.

Per la sindrome di automatismo associativo, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• destabilizzazione delle funzioni mentali;
• ricordi ossessivi;
• stati pseudo-allucinatori conversazionali (dialoghi con pensieri, voci, ecc.);
• un segno di apertura mentale, quando il paziente è sicuro che qualcuno dei suoi pensieri diventa pubblico;
• un segno di "eco", quando il paziente "sente" che gli altri stanno rubando e dando voce ai suoi pensieri.

La sindrome dell'automatismo motorio è caratterizzata da perdita di volontà, indulgenza assoluta a influenze esterne "violente", completa perdita di controllo sulle dichiarazioni. Il paziente diventa maleducato e incontrollabile.

Forme

Per una descrizione più accessibile del quadro clinico, la sindrome di Kandinsky-Konovalov è divisa in diversi tipi e forme della malattia.

Pertanto, si distinguono i seguenti tipi principali di questo stato:

• una sindrome dell'automatismo motorio - è caratterizzata da sensazioni di influenza esterne, tattili e interne. Ad esempio, un paziente sviluppa costantemente la sensazione di compiere movimenti diversi dal proprio desiderio. Di conseguenza, altri osservano che il comportamento del paziente diventa incatenato e innaturale;
• sindrome dell'automatismo associativo - per questa specie è caratterizzata da una sensazione patologica che i pensieri del paziente diventano accessibili a tutti. Il paziente si lamenta che i suoi pensieri e le sue idee vengono rubati, costringendolo a esprimere a modo suo le interpretazioni altrui che non sono le sue;
• una sindrome dell'automatismo sensoriale - è caratterizzata da pseudo-allucinazioni che sorgono nell'immaginazione morbosa del paziente.
• Separatamente, è necessario distinguere le fasi della sindrome:
• lo stadio acuto è caratterizzato da un decorso rapido (non più lungo di 3 mesi) e frequenti cambiamenti nel quadro clinico, dall'eccessiva emotività alla depressione depressiva;
• La fase cronica procede lentamente, con un aumento lento dei sintomi.

Complicazioni e conseguenze

La principale conseguenza della sindrome di Kandinsky-Konovalov è una graduale perdita di efficienza, perdita di controllo su se stessi e comunicazione con la società. Nella fase iniziale della malattia, i processi di pensiero, concentrazione di attenzione e memoria peggiorano. Nel corso del tempo, il paziente inizia a soffrire di insonnia, si comporta in modo inadeguato nella società e addirittura lo evita, chiudendosi in se stesso.

Spesso la sindrome porta a violazioni della funzione degli organi interni, che influisce ulteriormente sull'adattamento umano.

Contemporaneamente a incomprensioni del pubblico, il paziente riceve e incomprensioni di familiari e persone vicine. Spesso questo porta a conflitti e scandali. Di conseguenza, il paziente si chiude in se stesso, diventa arrabbiato, risentito, intimidito.

Le ultime fasi della malattia sono caratterizzate dalla complicazione più pericolosa - una totale perdita di controllo sulle loro azioni e pensieri. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi questa condizione provoca il suicidio di un paziente.

Diagnostica sindrome di Kandinsky-Konovalov

La diagnosi della sindrome di Kandinsky-Konovalov è stabilita sulla base delle lamentele del paziente stesso e dei suoi dintorni. Di grande importanza anche le informazioni ottenute durante l'esame e l'esame da uno psichiatra che può inoltre prescrivere speciali test psicologici.

Di solito i medici sono interessati ai seguenti dati anamnestici:

• quando apparvero per la prima volta i segni sospetti della malattia;
• se qualcuno dei parenti di sangue soffrisse di disturbi mentali;
• qual è la causa della malattia?
• quanto spesso i sintomi della patologia si verificano durante il giorno;
• che può provocare un attacco

È spesso possibile osservare situazioni in cui tali pazienti vengono trattati in modo inopinato da terapisti, cardiologi e gastroenterologi, cercando di curare una patologia somatica inventata. Pertanto, il medico deve prendere in considerazione tutte le sfumature al fine di diagnosticare correttamente la sindrome.

• In alcuni casi, il medico prescrive la diagnostica di laboratorio. Molto spesso vengono effettuate analisi per eliminare le malattie somatiche, per valutare le condizioni degli organi e dei sistemi del paziente. Il paziente è un esame del sangue biochimico, determina la qualità dei processi metabolici dei grassi e dei carboidrati, esamina il livello ormonale.
• La diagnosi strumentale può aiutare a chiarire la diagnosi se c'è qualche dubbio. Di non poca importanza sono studi come ECG, ecografia della tiroide, cavità addominale, reni. Tale diagnosi è necessaria perché spesso tali disturbi mentali si verificano sullo sfondo di malattie infettive infiammatorie.

Inoltre, è possibile utilizzare la scansione triplex a colori del cervello. Questo metodo consente di valutare la qualità dell'erogazione di sangue e il riempimento di sangue delle arterie e delle vene della testa.

Diagnosi differenziale

La diagnostica differenziale viene eseguita con una sindrome di stati ossessivi, con schizofrenia, con altri disturbi ansiofobici e ossessivo-compulsivi. Una diagnosi accurata viene stabilita solo dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi elencati.

Trattamento sindrome di Kandinsky-Konovalov

La sindrome di Kandinsky-Konovalov è un disturbo mentale piuttosto complesso, quindi il trattamento deve essere qualificato e competente. È impossibile curare completamente la malattia: è importante ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche in modo tempestivo e assicurare il controllo del paziente sulla sua condizione.

Per la maggior parte dei pazienti, il trattamento consiste nelle seguenti fasi:

• assunzione di medicinali appropriati;
• l'aiuto dello psicoterapeuta;
• periodo di riabilitazione.

Come prima fase del trattamento, le medicine possono essere prescritte:

Farmaci psicotropi
	aloperidolo	Triftazin
Dosaggio e somministrazione	La dose è impostata individualmente e può essere di circa 2-10 mg sotto forma di iniezioni intramuscolari, che vengono eseguite ogni 4-8 ore.	Assegnare per via intramuscolare, 1-2 mg ogni 4-6 ore. Il corso del trattamento - non più di 3 mesi.
Controindicazioni	Gravidanza, età da bambini, allattamento al seno, depressione grave del sistema nervoso centrale, coma.	Età dei bambini, gravidanza, allattamento al seno, una tendenza alle allergie, gravi danni al fegato.
Effetti collaterali	Disturbi extrapiramidali, dispepsia, iperprolattinemia, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia.	Mal di testa, disturbi del sonno, annebbiamento della lente, disturbi dell'appetito, disfunzione epatica.
Istruzioni speciali	La dose giornaliera massima è di 18 mg.	Il dosaggio giornaliero non deve superare i 6 mg, poiché potrebbero esserci segni di accumulo del farmaco.

antipsicotici
	Aminazin	Tizertsin
Dosaggio e somministrazione	Il farmaco può essere somministrato per via orale, sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Il dosaggio è scelto dal dottore singolarmente.	Assegnare sotto forma di compresse da 25-50 mg al giorno, aumentando gradualmente il dosaggio fino al miglioramento persistente della condizione. La solita quantità giornaliera del farmaco è di 250 mg.
Controindicazioni	Cirrosi, emopoiesi, decompensazione cardiaca, coma.	Glaucoma, problemi con la minzione, morbo di Parkinson, infanzia, scompenso di attività cardiaca, tendenza alle allergie.
Effetti collaterali	Reazioni allergiche, dispepsia, pigmentazione della pelle, condizioni depressive, ritardo.	Abbassamento della pressione sanguigna, sonnolenza, disturbo dell'orientamento, perdita di peso, indigestione.
Istruzioni speciali	Il farmaco aumenta l'effetto di sonniferi e antidolorifici.	Usare con cautela negli anziani.

antidepressivi
	Pirazidol	Amitriptilina
Dosaggio e somministrazione	Assegnare 50-75 mg al giorno, aumentando gradualmente la quantità del farmaco a 200-300 mg al giorno. Lo schema terapeutico è individuale.	Prendere dentro a 50-75 mg al giorno, aumentando gradualmente il dosaggio per ottenere un miglioramento persistente della condizione. Dopo 14-28 giorni la quantità di farmaco viene gradualmente ridotta.
Controindicazioni	Danno epatico acuto, emopoiesi, trattamento simultaneo con inibitori delle MAO.	Grave cardiopatia, aritmia, ipertensione, ulcera gastrica e ulcera duodenale, difficoltà con la minzione, età infantile, gravidanza.
Effetti collaterali	Dispepsia, tremori agli arti, vertigini, aumento della sudorazione, allergie.	Compromissione visiva, mal di testa, affaticamento, aritmia, dispepsia, ingrossamento della mammella, alterazioni del desiderio sessuale, manifestazioni allergiche.
Istruzioni speciali	Non somministrare con inibitori MAO.	Non è permesso bere alcolici allo stesso tempo.

Il secondo stadio sono le sessioni di consulenza dello psicoterapeuta. A tale trattamento iniziano solo quando il medico osserverà una chiara dinamica positiva dalla terapia farmacologica. Questo approccio è necessario perché solo in questo caso è possibile ottenere dal paziente una piena consapevolezza della sua malattia.

Il periodo di riabilitazione comprende lo svolgimento di sedute psicoterapeutiche in gruppi con altri pazienti, correzione della nutrizione e dello stile di vita, massaggi e terapia fisica.

Prevenzione

La salute mentale di una persona è strettamente connessa con il suo modo di vivere, le caratteristiche dell'attività intellettuale, l'adattamento nella società e lo stato di salute in generale. Pertanto, per la prevenzione della sindrome di Kandinsky-Konovalov o altri disordini simili, si possono fare le seguenti raccomandazioni:

• evitare situazioni stressanti, non innervosirsi e non preoccuparsi (soprattutto senza ragione);
• lottare con le proprie paure, imparare ad astrarre;
• condurre uno stile di vita sano e mobile, impegnarsi in attività sociali realizzabili, essere socialmente attivi;
• non assumere alcol e droghe;
• fornire un riposo completo, un lungo sonno;
• fai la tua cosa preferita: può essere la pesca, la lettura di libri, la cura di animali domestici, il cucito, ecc .;
• periodicamente procurati una scarica emotiva sotto forma di risate o altre emozioni positive. Anche per questo scopo, il sesso con una persona cara è adatto.

Ognuno di noi dovrebbe capire che stress e stress psicoemotivi frequenti o prolungati possono prima o poi portare a problemi mentali. Lo stesso vale per l'abuso di alcol o l'uso di droghe. Pertanto, vale la pena prevenire il disturbo senza attendere lo sviluppo della psicopatologia.

Previsione

La sindrome acuta di solito finisce favorevolmente. Cosa non si può dire sulla forma cronica della malattia, che richiederà pazienza e trattamento prolungato. La sindrome di Kandinsky-Konovalov richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio del paziente nella clinica psychoneurological, in cui i medici condurranno la terapia complessa necessaria.