Rabijem 20.

Rabidgem 20 rientra nell'elenco dei medicinali destinati ad essere inseriti nel piano terapeutico principalmente per la malattia da reflusso gastroesofageo e per l'ulcera peptica.

Poiché il suo componente principale, il Rabeprazolo, è una pompa protonica acida nelle cellule parietali, l'effetto principale del farmaco è quello di inibire la pompa protonica. Appartiene alla categoria dei composti con proprietà antisecretorie che, pur non essendo antagonisti dei recettori H2 o colinergici, causano comunque una riduzione dell'attività di secrezione acida gastrica. La soppressione di questi processi nello stomaco si verifica nelle ultime fasi della secrezione acida gastrica.

Il farmaco è quindi un medicinale che ha un effetto benefico sul funzionamento dell'apparato digerente e sui processi metabolici dell'organismo.

Indicazioni Rabijem 20.

Le indicazioni per l'uso di Rabidgem 20 sono causate dalla presenza nel paziente di tipi di ulcera come ulcera duodenale e ulcera gastrica peptica, in cui l'integrità delle pareti di questi organi è compromessa sotto l'influenza di concentrazioni patologicamente aumentate di succhi digestivi acidi.

La tendenza a normalizzare l'ambiente acido che si crea in seguito all'uso del farmaco si manifesta con una diminuzione del grado di impatto negativo di tale fattore.

Un effetto simile si ottiene utilizzando Rabidgem 20 nella fase acuta della gastrite cronica, in caso di eccessiva formazione di acido gastrico. Ciò giustifica l'uso del farmaco in questi casi.

Inoltre, è indicato anche per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo o esofagite da reflusso, caratterizzata da emissioni episodiche - reflusso nell'esofago del contenuto gastrico o dal duodeno, che provoca danni all'esofago inferiore a causa dell'acido.

Il successivo caso clinico che può determinare le indicazioni alla prescrizione di questo farmaco è la dispepsia funzionale.

È consigliabile includerlo anche nell'elenco delle prescrizioni come parte di un trattamento complesso con altri agenti antibatterici per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, un batterio che parassita la mucosa gastrica.

Infine, le indicazioni per l'uso di Rabidge 20 si basano sulla sindrome di Zollinger-Ellison, nonché su altre condizioni di secrezione patologicamente aumentata.

Modulo per il rilascio

Rabidzhem 20 è disponibile in compresse rotonde rosso-marroni. Ogni compressa è liscia su entrambi i lati e ricoperta da un rivestimento gastroresistente.

Una compressa contiene 20 mg di rabeprazolo sodico, a cui si aggiungono altri eccipienti. Questi sono rappresentati da ossido di magnesio leggero, mannitolo, idrossipropilcellulosa, talco, croscarmellosa sodica, magnesio stearato di sansel, pH 102, etilcellulosa, glicole propilenico, ipromellosa, dietilftalato, PEG 6000, biossido di zitromicina, ossido di ferro rosso.

Le compresse sono confezionate in strisce di alluminio. In una scatola di cartone, insieme a un foglio piegato contenente la descrizione del farmaco e le istruzioni per l'uso, è presente una striscia di compresse. In altri casi, la forma di rilascio del farmaco può variare, con la presenza di 3 strisce di compresse nella confezione.

Farmacodinamica

La farmacodinamica di Rabidgem 20 si riflette nell'azione farmacologica nel corpo umano del principale principio attivo del farmaco, ovvero il rabeprazolo.

Questo componente medicinale, appartenente alla categoria dei composti con proprietà antisecretorie, non agisce come antagonista dei recettori colinergici o istaminici H2, ma induce la soppressione della funzione acido-secretoria dello stomaco. Questa azione si verifica a causa dell'inibizione della potassio-idrogeno adenosina trifosfatasi intestinale, o come viene anche chiamata: pompa protonica. Ciò avviene sulle superfici secretorie delle cellule perientali dello stomaco.

L'effetto del rabeprazolo sui processi di produzione di acido gastrico è che questo componente di Rabidgem 20 blocca la secrezione gastrica nella sua fase finale.

Farmacodinamica Rabidgem 20, da notare per quanto riguarda l'attività chimica del rabeprazolo, è che viene attivato quando il pH dell'equilibrio acido-base è 1,2. L'emivita è di 78 secondi.

Farmacocinetica

La farmacocinetica di Rabidgem 20 è caratterizzata da una biodisponibilità del rabeprazolo pari a circa il 52%.

Il Tmax può subire alcune variazioni dovute all'assunzione del farmaco con cibi ricchi di grassi. In questo caso, il tempo necessario per l'assorbimento può aumentare fino a 4 ore o richiedere un periodo ancora più lungo. Tuttavia, il Cmax e la quantità di assorbimento non cambiano significativamente in questo caso. Ciò consente di affermare che, se esiste una correlazione tra l'uso di Rabidge 20 e il momento dell'assunzione di cibo, questa è scarsamente espressa. Pertanto, il cibo non causa una riduzione significativa dell'efficacia del farmaco.

Nel sangue, il rabeprazolo si lega alle proteine plasmatiche nella sua quantità totale, raggiungendo il 96,3%. I principali prodotti del metabolismo osservati nel plasma sanguigno sono solfone e tioetere. È stato dimostrato che questi metaboliti non tendono ad avere un effetto antisecretorio significativo. I risultati di studi in vitro indicano che il rabeprazolo viene metabolizzato nel fegato principalmente dal citocromo P450 3A – CYP3A. Nel processo, si formano metaboliti solfone e dal citocromo P450 2C19 – CYP2C19 – desmetilrabeprazolo.

La farmacocinetica di Rabidgem 20 durante l'escrezione del farmaco è pari al 90% della sua presenza nelle urine come tioetere dell'acido carbossilico, dei suoi metaboliti glucuronidi e dei composti dell'acido mercaptuico. Il resto delle dosi assunte viene eliminato con le feci. Né nelle urine né nelle feci si verifica l'escrezione di rabeprazolo immodificato.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e il dosaggio di Rabidzhem 20 suggeriscono che le compresse debbano essere assunte per via orale intere, senza masticarle, romperle o schiacciarle prima dell'assunzione. Questo farmaco deve essere assunto prima dei pasti.

In caso di ulcera peptica del duodeno senza presenza di Helicobacter pylori, si raccomanda di assumere Rabidgem 20 per via orale alla dose raccomandata di una compressa da 20 mg una o due volte al giorno per 2-4 settimane.

Per il trattamento dell'ulcera peptica gastrica in assenza di Helicobacter pylori, Rabidgem 20 viene prescritto allo stesso dosaggio del caso precedente: una compressa da 20 milligrammi 1 o 2 volte al giorno. L'unica differenza sta nella durata del trattamento con questo farmaco: con lo stesso ciclo minimo di 14 giorni, il periodo di assunzione di Rabidgem 20 può durare fino a 6 settimane.

Per i pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo, il farmaco viene prescritto nella dose giornaliera raccomandata di 1-2 compresse da 20 mg nell'arco della giornata. La durata del trattamento può variare da 4 a 8 settimane. Se incluso nella terapia di mantenimento per questa patologia, si assume una singola dose giornaliera di Rabidgem 20, rispettivamente di 1 compressa da 10 o 20 mg. La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente.

Per i pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison con ipersecrezione patologica, il dosaggio viene determinato in base a un approccio individuale per ogni caso specifico di questa malattia. Si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose giornaliera di Rabidgem da 20 a 60 milligrammi. In caso di necessità, la dose del farmaco viene successivamente aumentata nella misura ritenuta appropriata in base alle caratteristiche individuali del quadro clinico della malattia in un determinato paziente.

L'esacerbazione della gastrite cronica caratterizzata da iperfunzione della produzione di acido gastrico determina il dosaggio necessario di Rabidgem 20 pari a 1-2 compresse al giorno per il corso del trattamento, che è di 2-3 settimane.

Esattamente allo stesso modo, per quanto riguarda la dose e la durata dell'assunzione del farmaco, esso dovrebbe essere utilizzato nella dispepsia funzionale.

Quindi, riassumendo tutto quanto sopra, diventa ovvio che il metodo di applicazione e il dosaggio di questo farmaco vengono determinati in base al caso clinico specifico in cui viene prescritto l'uso di Rabidgem 20.

Utilizzare Rabijem 20. durante la gravidanza

L'uso di Rabidgem 20 durante la gravidanza, così come durante l'allattamento e l'allattamento al seno, è uno di quei casi in cui l'uso del farmaco è inaccettabile.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Rabidgem 20 si basano principalmente sulla reazione individuale che può manifestarsi nel paziente, in un modo o nell'altro, in ogni caso specifico, all'effetto del rabeprazolo sull'organismo. Ciò vale anche per la presenza di ipersensibilità a uno qualsiasi degli altri componenti del farmaco. Questa categoria include inoltre la sostituzione del benzimidazolo o di altri ingredienti contenuti in Rabidgem 20.

Le controindicazioni all'uso di Rabidzhem 20 includono anche il divieto di utilizzo del farmaco in pazienti pediatrici. Anche le donne in gravidanza dovrebbero astenersi dall'uso del farmaco e durante il periodo successivo al parto, quando il neonato è allattato al seno.

Effetti collaterali Rabijem 20.

Le manifestazioni comuni in cui possono manifestarsi effetti collaterali di Rabidgem 20 includono: malessere, stato astenico, febbre, brividi, sviluppo di varie reazioni allergiche, dolore allo sterno, ipersensibilità alla luce. A volte si può verificare gonfiore del viso e dello stomaco.

Nell'attività del sistema cardiovascolare si osserva la comparsa di ipertensione arteriosa, è possibile l'infarto del miocardio, compaiono casi di svenimento, emicrania, tachicardia, bradicardia sinusale, angina pectoris, si notano alterazioni dei parametri elettrocardiografici.

L'apparato digerente può reagire con conseguenze negative all'uso del farmaco, come: eruttazione, secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, flatulenza, stitichezza. Esiste la possibilità di sanguinamento rettale, sviluppo di gastroenterite e dispepsia, comparsa di calcoli biliari e non si esclude l'insorgenza di anoressia. Inoltre, l'uso di Rabidgem 20 può causare afte, stomatite, gengivite, disfagia, aumento dell'appetito e disturbi delle feci. Questo farmaco può provocare colecistite, proctite, colite, pancreatite, glossite ed esofagite.

Un effetto collaterale del farmaco è spesso lo sviluppo di anemia, inclusa l'anemia ipocromica, c'è la possibilità di emorragie sottocutanee e i linfonodi possono ipertrofizzarsi.

Il vettore degli effetti negativi di Rabidgem 20 è anche rivolto al metabolismo e ai processi metabolici che avvengono nel corpo umano. Il farmaco causa spesso un aumento del peso corporeo o, al contrario, porta a perdita di peso e disidratazione.

Anche le condizioni del sistema nervoso centrale sono soggette a cambiamenti a seguito dell'assunzione del farmaco. Segni caratteristici sono disturbi del sonno: comparsa di insonnia o, al contrario, sonnolenza eccessiva, vertigini, sviluppo di nevralgia e neuropatia, nervosismo, tremori. Possono verificarsi stati depressivi, diminuzione del desiderio sessuale e convulsioni.

Le conseguenze negative dell'uso di Rabidgem 20 sono inoltre evidenziate da alterazioni nei risultati degli esami di laboratorio. In particolare, si osservano eritrociti e trombociti anomali nel sangue, iperglicemia e leucocitosi.

Si riscontrano alterazioni nella composizione delle urine e nei test di funzionalità epatica. Questi ultimi sono caratterizzati da un aumento del contenuto di ALT e dalla presenza di antigene prostatico specifico in quantità maggiori.

Gli effetti collaterali di Rabidgem 20, come possiamo vedere, in alcuni casi del suo utilizzo possono manifestarsi sotto forma di fenomeni negativi di vario tipo in vari organi e sistemi del corpo del paziente.

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Overdose

Un sovradosaggio di Rabidge 20 può verificarsi principalmente nei casi in cui il principale componente attivo del farmaco, il rabeprazolo, entra nell'organismo umano in una quantità superiore alla dose massima consentita di 80 milligrammi al giorno. Questo farmaco, assunto entro la dose giornaliera indicata, è generalmente ben tollerato e i suoi effetti non provocano sintomi clinici pronunciati.

L'esistenza di un antidoto specifico non è attualmente confermata dalla medicina. Sulla base di ciò, in caso di sovradosaggio del farmaco, tutte le misure mediche necessarie volte a eliminare e ridurre l'entità delle sue conseguenze negative si riducono all'attuazione di misure terapeutiche di natura sintomatica e di supporto.

Interazioni con altri farmaci

L'interazione di Rabidgem 20 con altri farmaci è in gran parte determinata dalle peculiarità dei processi metabolici a cui è sottoposto il suo principale principio attivo, il rabeprazolo. La sua metabolizzazione coinvolge enzimi simbionti del sistema del citocromo P450 o CYP450.

Studi su volontari sani hanno dimostrato che altri farmaci metabolizzati dal sistema CYP450 non interagiscono con il rabeprazolo in modo clinicamente significativo. Tra questi, warfarin, diazepam somministrato per via endovenosa in dose singola, teofillina (in dose singola per via orale) e fenitoina somministrata per via endovenosa in dose singola con ulteriori dosi per via orale.

Non sono stati condotti studi particolari per identificare le caratteristiche delle combinazioni con l'inclusione di altri farmaci metabolizzati dal sistema enzimatico.

Uno degli effetti principali di Rabidgem 20 è la riduzione dell'intensità della funzione secretoria gastrica, il che determina la possibilità della sua influenza sull'effetto prodotto da quei farmaci il cui assorbimento è associato all'equilibrio acido-base del succo gastrico. Pertanto, in combinazione con ketoconazolo, si osserva una riduzione del 33% della biodisponibilità di quest'ultimo. La digossina in combinazione con rabeprazolo aumenta la sua concentrazione massima del 20%. A causa delle suddette interazioni, la somministrazione simultanea di farmaci Rabidgem 20 il cui assorbimento dipende dal pH gastrico richiede la supervisione medica e, se necessario, un aggiustamento del dosaggio di ciascuna di tali combinazioni di farmaci.

Le interazioni di Rabidgem 20 con altri farmaci antiacidi non comportano modifiche clinicamente significative nella concentrazione di rabeprazolo nel plasma sanguigno.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di Rabidgem 20 devono essere tali da mantenere una temperatura costante di 15-25 gradi Celsius. È inoltre importante che il farmaco sia conservato in un luogo sicuro, lontano dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

La durata di conservazione di Rabidgem 20 è di 2 anni dalla data di produzione, indicata dal produttore sulla confezione.

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