Acaro della scabbia

La scabbia è una malattia contagiosa della pelle causata da un insetto chiamato acaro della scabbia (Sarcoptes scabiei).

La zecca si trasmette da una persona all'altra attraverso il contatto diretto o tramite oggetti personali.

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Struttura dell'acaro della scabbia

La struttura degli acari della scabbia è stata a lungo studiata utilizzando un microscopio convenzionale. Attualmente, le informazioni sull'insetto sono state integrate da dati ottenuti durante l'esame microscopico con uno scanner elettronico.

Che aspetto ha un acaro della scabbia? Il corpo di questo artropode ha quattro paia di arti: due anteriori e due medio-posteriori. Le paia anteriori presentano numerose articolazioni, e la più esterna è dotata di una proboscide tubolare con un elemento di suzione. All'apice di questa articolazione si trovano tre corti artigli, con i quali l'acaro scava particolari tane e passaggi per la scabbia negli ostacoli sul suo cammino. Al centro, tra gli arti anteriori, si trova l'apertura boccale.

L'acaro femmina della scabbia si differenzia dal maschio per la presenza di una setola flagellata allungata sulle zampe posteriori. Il corpo del parassita assomiglia a un fagiolo, avendo una forma ovale-oblunga. Sul dorso sono presenti numerosi aghi su entrambi i lati della fessura trasversale. Le femmine presentano una fessura simile sull'addome: attraverso di essa vengono deposte le uova.

Le uova dell'acaro della scabbia sono oblunghe e piccole: la loro lunghezza è di circa 0,2 mm.

Le larve dell'acaro della scabbia sono bianche, rotonde e dotate di tre paia di arti. È improbabile che si possano vedere le uova e le larve del parassita a occhio nudo: sono troppo piccole.

Anche i giovani artropodi appena nati sono bianchi e rotondi, hanno quattro paia di arti e sono leggermente più piccoli degli adulti.

Tipi di acari della scabbia

L'acaro che causa la scabbia è ben lungi dall'essere l'unico rappresentante di questo tipo di parassita. Esistono anche specie e sottospecie di artropodi che possono provocare lo sviluppo di altre malattie non meno note.

• Sarcoptes scabiei (prurito della scabbia) è un parassita che infetta gli esseri umani, i cani e talvolta i gatti.
• Il Notoedres cati parassita l'epidermide di cani, gatti e conigli, ma può essere trasmesso anche all'uomo. Causa la malattia notaedrosi.
• Gli acari Demodex folliculorum e Demodex brevis sono gli agenti causali della demodicosi umana.
• L'Otodectes cynotis è in grado di parassitare solo nel condotto uditivo. Muore a contatto con la pelle. Causa la malattia otodectosi, o scabbia auricolare.

Le zecche non possono essere identificate senza un esame al microscopio. Solo i test possono confermare il tipo di parassita e il tipo di malattia che causa.

Ciclo vitale dell'acaro della scabbia

Immediatamente dopo essersi attaccata alla pelle, la zecca inizia a perforare lo strato corneo dell'epidermide: per un'ora, il parassita letteralmente "perfora" la pelle con i suoi artigli. I passaggi dell'acaro della scabbia iniziano con un foro verticale a forma di asta, proseguendo parallelamente alla superficie cutanea.

La zecca si muove lungo il passaggio a una velocità di circa 0,1-5 mm al giorno, che dipende principalmente dalla velocità e dall'attività degli arti anteriori.

In totale, il parassita può vivere per circa 2 mesi.

Entro un paio d'ore dal primo passaggio, la femmina inizia a deporre le uova: può deporre fino a 3 uova al giorno. Dopo 3-4 giorni dalla deposizione, le larve emergono, lasciano il passaggio e salgono verso lo strato epidermico. Dopo un altro paio di giorni, le larve si trasformano in ninfa tramite muta, e solo successivamente la ninfa si trasforma in insetto adulto. Ne consegue che il ciclo di sviluppo generale del parassita – dalla deposizione delle uova alla comparsa di una zecca completamente sviluppata – dura circa due settimane. Va tenuto presente, tuttavia, che non è garantito che tutte le uova si trasformino in zecche nel tempo: solo circa il 10% delle uova deposte "sopravvive" fino a questo periodo.

Il numero di artropodi riscontrabili su un singolo paziente non può essere illimitato. Di norma, i parassiti non occupano l'intera superficie cutanea, ma sono localizzati in punti specifici: sulle mani, nelle pieghe tra le dita.

Come si verifica l'infezione da scabbia?

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione avviene attraverso il contatto diretto con un'altra persona infetta dall'acaro della scabbia (a condizione che l'ambiente esterno sia favorevole). I principali fattori che contribuiscono all'infezione sono:

• contatto sessuale con qualcuno affetto da scabbia;
• mancato rispetto dello spazio personale, mancanza di oggetti personali (asciugamani condivisi, lenzuola e vestiti condivisi, ecc.).

Cosa c'è da sapere sulle caratteristiche dell'infezione? Una zecca può sopravvivere al di fuori della pelle umana per un periodo di tempo relativamente breve. I parassiti, così come le loro larve, possono sopravvivere per non più di 2 giorni a una temperatura di +22 °C e un'umidità relativa del 35%. A temperature più elevate, la zecca muore più velocemente (ad esempio, a +55 °C, l'insetto muore in 10 minuti), mentre a temperature più basse perde la capacità di muoversi.

Da quanto detto sopra possiamo concludere che spesso è sufficiente lavare vestiti e biancheria a una temperatura superiore a +55°C per ridurre il rischio di contrarre la scabbia.

È opportuno sottolineare che negli ultimi anni l'incidenza della scabbia è stata pressoché pari a quella delle malattie sessualmente trasmissibili, per cui il rischio di infezione rimane molto elevato.

Sintomi della scabbia

I sintomi della malattia causata dall'acaro della scabbia si dividono in tipici e probabili (che possono essere presenti, ma non sono obbligatori). Questo perché ogni persona ha un diverso grado di protezione immunitaria. In un paziente con un sistema immunitario debole, la scabbia può manifestarsi in modo violento, con un quadro clinico complesso. Se il sistema immunitario è forte e l'acaro della scabbia non ha ancora raggiunto un certo grado di maturità, i sintomi possono essere scarsi.

Il periodo di incubazione per l'infestazione da acari della scabbia può variare da 2 settimane a 1,5 mesi per la prima infestazione e da quattro giorni per la reinfestazione. Le punture dell'acaro della scabbia non sono percepite direttamente dall'uomo: clinicamente, la malattia si manifesta solo come conseguenza dell'attività vitale del parassita.

I sintomi più tipici sono:

• prurito della pelle, che si intensifica notevolmente durante il sonno notturno (la notte è il periodo di maggiore attività delle zecche);
• strisce grigio chiaro lunghe circa 6 mm sulla pelle, con elementi papulari o vescicolari all'estremità;
• aree di graffio;
• croste sanguinolente-purulente.

Le eruzioni cutanee da scabbia sono piccole (fino a 2 mm), a volte doppie. L'eruzione cutanea si riscontra più spesso sulla superficie anteriore del corpo, sulle pieghe delle braccia e sulla superficie interna delle cosce.

In casi atipici, il numero di eruzioni cutanee è minimo e il prurito è lieve. Possono essere colpite l'attaccatura dei capelli e le unghie.

Diagnostica

Innanzitutto, il paziente si rivolge al medico a causa del prurito cutaneo, che può dare fastidio non solo a lui, ma anche ai suoi familiari. Durante la visita, il medico presta attenzione alla presenza di escrescenze scabbiate, vescicole e ulcere (papule).

Esistono anche diversi metodi specifici noti per diagnosticare la malattia.

• Per identificare l'acaro, si utilizza l'olio minerale. Una goccia di olio viene applicata nella zona in cui fuoriesce il cunicolo della scabbia, dopodiché il materiale, insieme all'acaro, viene esaminato al microscopio.
• I raschiati per gli acari della scabbia possono essere prelevati da elementi papulari e vescicolari sulla superficie cutanea. In questo caso, le larve si trovano nel materiale.
• Talvolta vengono prelevati dei raschiamenti da sotto le unghie del paziente.
• In rari casi la diagnosi viene effettuata tramite un trattamento di prova con agenti antiscabbia.

Gli esami di laboratorio generali non sono utili; solo un esame del sangue può rilevare un aumento del livello degli eosinofili (segno di sensibilizzazione) e segni di un processo infiammatorio (in presenza di un'infezione).

La diagnosi differenziale si effettua con l'eczema microbico o con l'eczema vero e proprio complicato da infezione secondaria.

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Trattamento della scabbia

Per curare la scabbia si possono usare diversi rimedi, sia medicinali tradizionali che rimedi popolari.

Le misure terapeutiche devono essere applicate sia al paziente che alle persone con cui è stato recentemente in contatto. Di solito, vengono prescritti antiparassitari e antisettici per eliminare la malattia (se necessario, si aggiunge un trattamento antistaminico).

1. Spregal è un preparato aerosol a base di piperonil butossido ed esdepalletrina. Agisce praticamente dopo il primo utilizzo. Può essere utilizzato a qualsiasi età, anche nei neonati.
2. La permetrina è un agente antiparassitario che uccide zecche e pidocchi. La permetrina viene applicata di notte per 2 giorni.
3. L'ivermectina è un agente antiparassitario comune utilizzato sia in medicina che in veterinaria. L'unguento viene utilizzato in una dose non superiore a 200 mg per chilogrammo di peso una volta alla settimana. Un dosaggio troppo elevato può causare intossicazione.
4. L'unguento allo zolfo è un antisettico ben noto. Viene utilizzato al 20% nei pazienti adulti e al 10% in pediatria. Il farmaco viene applicato prima di coricarsi per 5 giorni.

Prima di scegliere un rimedio contro gli acari della scabbia, è necessario valutare alcune caratteristiche del farmaco. Affinché il farmaco selezionato produca l'effetto desiderato, deve soddisfare i seguenti parametri:

• distruggere non solo le zecche, ma anche le loro uova;
• non irrita la pelle e non provoca allergie;
• se ingerito non ha effetti tossici e viene facilmente eliminato dal flusso sanguigno;
• essere comodi da usare, non macchiare la pelle e gli abiti e non avere odori sgradevoli.

Come sbarazzarsi degli acari della scabbia? Molte persone usano rimedi popolari per questo problema. Tuttavia, è necessario essere molto cauti con questo trattamento, poiché molti preparati erboristici alleviano solo i sintomi della scabbia, senza agire direttamente sul parassita e sulle sue larve. Ecco alcune ricette popolari popolari:

• Miscela di latte: versare la polvere da sparo nella panna acida o nel latte cagliato in un rapporto di 3:1, lasciare in infusione in un luogo caldo per tre ore, mescolando di tanto in tanto. Distribuire la miscela sulle zone interessate della pelle pulita. L'effetto dovrebbe apparire dopo 4 trattamenti.
• Unguento medicinale contro gli acari della scabbia: mescolare 1 cucchiaio di strutto fuso, 1 cucchiaio di sapone da bucato grattugiato, 1 cucchiaino di catrame, 2 cucchiaini di zolfo e applicare sulle zone infette per una settimana.
• Un rimedio a base di sapone da bucato: grattugiate il sapone da bucato, aggiungete un po' d'acqua e mettete a fuoco lento fino a ottenere una consistenza liscia. Aggiungete quindi cipolla grattugiata e una testa d'aglio. Dopo il raffreddamento, modellate il nuovo sapone dalla massa e lavatevi con esso la sera.
• Olio di lavanda: massaggiare sul corpo prima di dormire.

Alcuni utenti suggeriscono di utilizzare il noto diclorvos contro gli acari della scabbia. Il preparato viene spruzzato sulla superficie cutanea, evitando la zona della testa, prima di coricarsi. Allo stesso tempo, promettono un sollievo completo dalla malattia con una sola applicazione. Questo metodo può essere piuttosto pericoloso, poiché il diclorvos non è indicato per questo scopo e può causare gravi avvelenamenti.

Una lampada al quarzo è efficace contro gli acari della scabbia? Purtroppo, l'uso del trattamento al quarzo non influisce sull'attività vitale degli acari, e in particolare sulle loro larve. Pertanto, l'uso di questo metodo è sconsigliato. Una lampada al quarzo può essere utilizzata solo per trattare la stanza in cui si trova il paziente.

Prevenzione

La principale misura preventiva è l'individuazione delle epidemie di scabbia, la lotta contro la loro diffusione e il trattamento obbligatorio delle persone a contatto.

Dopo il contatto con un paziente affetto da scabbia, è opportuno consultare un medico e sottoporsi agli esami necessari.

Se in famiglia compare una persona malata, è opportuno separarla temporaneamente dagli altri. I suoi effetti personali, vestiti, biancheria da letto e articoli per l'igiene personale devono essere accuratamente disinfettati. Gli oggetti che non possono essere esposti ad alte temperature (ad esempio, bolliti o stirati) possono essere trattati con l'aerosol antiscabbia "A-par".

La domanda sorge spontanea: come trattare i mobili dagli acari della scabbia? I mobili possono essere puliti con una soluzione di soda al 2-3% o un altro disinfettante, prestando particolare attenzione a maniglie, braccioli e altre parti che vengono toccate più spesso dai pazienti.

Si consiglia di pulire ogni giorno i pavimenti degli ambienti interni con un panno umido e utilizzando prodotti disinfettanti.

Non dovresti automedicare un paziente: per questo ci sono specialisti medici appositamente formati.

Previsione

Con un trattamento adeguato, la scabbia scompare senza lasciare traccia.

Se la malattia persiste a lungo e non viene curata, il prurito costante può causare disturbi psicologici.

I graffi che compaiono sulla pelle possono essere complicati da problemi dermatologici, come dermatite, piodermite ed eczema. A volte si sviluppano anche infezioni sessualmente trasmissibili secondarie.

Quanto più a lungo dura la malattia e quante più complicazioni si presentano, tanto più difficile è diagnosticare correttamente la patologia. Per questo motivo, gli esperti raccomandano vivamente di contattare il medico ai primi segni della malattia, senza aspettare che la condizione peggiori.

L'acaro della scabbia non è così raro come sembra. Pertanto, è necessario adottare tutte le misure necessarie per prevenirla, soprattutto in caso di contatto con estranei e quando si frequentano luoghi pubblici.