Acido ialuronico per le articolazioni

Più di recente, la medicina ha iniziato a usare droghe, che includono l'acido ialuronico - un mucopolisaccaride, che è presente in tutti i tessuti sani del corpo umano. Particolarmente apprezzato è l'acido ialuronico per le articolazioni: l'introduzione di questa sostanza nelle cavità articolari viene spesso definita "protesi liquide", poiché acquisisce nell'articolazione le proprietà del liquido sinoviale naturale - un lubrificante naturale. Cos'è lo ialuronato e come viene utilizzato in ortopedia?

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Indicazioni per l'uso dell'acido ialuronico per le articolazioni

Lo ialuronato può essere trovato all'interno dell'epitelio, nelle fibre del tessuto connettivo e nervoso. È noto che questa sostanza fa parte del fluido articolare, responsabile della mancanza di attrito degli elementi articolari e del miglioramento dell'ammortizzazione. Lo ialuronato funziona come lubrificante, assicurando scorrevolezza dei movimenti e prevenzione dello sviluppo prematuro del tessuto. Con una mancanza o composizione irregolare del liquido sinoviale, la struttura dell'articolazione può essere disturbata, il che, prima di tutto, causa dolore e una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti.

Il processo di modifica della composizione e il numero di "lubrificante" può essere causata da una predisposizione genetica, eccessivo sovraccarico fisico, l'effetto di eccesso di peso, età e così via. Se v'è una sorta di "joint secco", il medico può anche raccomandare un paziente al trattamento con acido ialuronico.

Molto spesso nella pratica medica, questo trattamento viene utilizzato per l'artrosi. Ad esempio, l'acido ialuronico per l'articolazione del ginocchio viene utilizzato indipendentemente dalla causa della patologia.

La prossima indicazione per la nomina della terapia sono segni di artrosi dell'articolazione dell'anca.

L'acido ialuronico viene introdotto in qualsiasi stadio di alterazione o distruzione del tessuto cartilagineo. Ma, indubbiamente, la più efficace è la somministrazione tempestiva della terapia nelle fasi iniziali della malattia, quando le proprietà riparatorie dei tessuti non sono ancora violate.

Le iniezioni ialuroniche vengono prescritte anche durante il periodo di riabilitazione dopo lesioni articolari o dopo la procedura di artroscopia.

Forma del problema

I principali mezzi di terapia delle malattie articolari con l'uso di ialuronato sono le iniezioni. Il corso di tale trattamento ha un costo piuttosto alto, ma la sua efficacia non può essere paragonata a nessun altro trattamento simile: il gonfiore scompare rapidamente, il dolore scompare, la mobilità ritorna all'articolazione. Inoltre, il trattamento non ha praticamente controindicazioni e può essere utilizzato a qualsiasi età.

Tuttavia, solo pochi anni fa il mercato farmaceutico offriva nuovi preparati di acido ialuronico per le articolazioni sotto forma di compresse e prodotti cremosi esterni, che sono posizionati come una "nuova visione della medicina". Le aziende che vendono questi medicinali le pubblicizzano come mezzo per preservare la mobilità giovanile e articolare. Questa mossa è progettata per prendere una pillola o applicare un unguento molto più semplice ed economico rispetto a un corso di trattamento per iniezione. Tuttavia, gli scienziati non hanno condotto studi pratici sui benefici e sull'innocuità di questi farmaci. Inoltre, la maggior parte dei rimedi proposti non erano affatto medicinali, ma i cosiddetti additivi biologicamente attivi.

Pertanto, gli esperti non raccomandano inequivocabilmente l'uso di altre forme di acido ialuronico per il trattamento, ad eccezione delle iniezioni. Se hai ancora acquisito un rimedio "miracoloso", quindi prima di usarlo, consulta un medico.

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Farmacodinamica

Quando i farmaci dell'acido ialuronico entrano nella sacca articolare, si trovano contemporaneamente diverse azioni terapeutiche utili:

• aumenta la viscosità della lubrificazione intraarticolare, riduce l'attrito reciproco delle superfici articolari durante l'attività motoria;
• il trofismo dei tessuti cartilaginei migliora, si creano condizioni favorevoli per i processi di rigenerazione articolare (o meglio, la sua cartilagine);
• lo sviluppo di reazioni infiammatorie intra-articolari è prevenuto.

Particolarmente notevole è l'efficacia del trattamento delle fasi iniziali dei cambiamenti distrofici nell'articolazione. Un punto importante è che le iniezioni non avranno successo se c'è un processo infiammatorio nella borsa comune. Lo ialuronato perde le sue proprietà se il paziente soffre non solo con l'artrosi, ma anche con l'artrite. Pertanto, in presenza di un processo infiammatorio, la terapia antinfiammatoria deve essere eseguita prima, e solo dopo che si procede con iniezioni di acido ialuronico.

Il trattamento ialuronico è una sorta di alternativa a un'operazione chirurgica. Il terzo modo per ripristinare il tessuto cartilagineo colpito in medicina ancora, quindi questo corso terapeutico è semplicemente indispensabile nei sintomi di artrosi secondaria.

Farmacocinetica

L'acido ialuronico è una sostanza polimerica naturale che determina la viscosità e l'elasticità del lubrificante articolare. Di solito, questa sostanza si accumula sulla membrana articolare e sulla cartilagine, assorbendo vibrazioni e shock e fornendo anche processi metabolici tra il fluido articolare e la superficie della cartilagine.

Le proprietà farmacocinetiche delle iniezioni di ialuronato non sono state ancora completamente comprese.

Dosaggio e somministrazione

Lo schema di trattamento standard prevede l'introduzione di acido ialuronico nella cavità dell'articolazione danneggiata. Le iniezioni vengono eseguite una volta ogni 7 giorni, sul percorso - da 3 a 5 iniezioni.

È consentita l'introduzione simultanea del farmaco in più capsule articolari.

Se il medico lo ritiene necessario, può prescrivere un ulteriore ciclo di trattamento.

Come si fa l'iniezione:

• il medico rompe il pacco con una siringa piena;
• rimuove la siringa;
• rimuove il cappuccio e applica la dimensione della cannula necessaria;
• fissa la cannula con una leggera rotazione;
• rilascia una bolla d'aria dalla siringa e inietta l'ago nella cavità articolare.

Si consiglia di ripetere i cicli di iniezione ogni 6-12 mesi.

In presenza di un processo infiammatorio all'interno dell'articolazione prima dell'iniezione, prima prescrivere un trattamento con un farmaco corticosteroide. Questo allevierà l'infiammazione e aumenterà l'efficacia del trattamento con acido ialuronico.

Esistono anche regole generalmente accettate per la somministrazione di farmaci intraarticolari:

• l'iniezione nell'articolazione avviene solo in condizioni idealmente sterili;
• se dopo le prime cinque iniezioni non vi è alcun miglioramento, il ciclo deve essere interrotto e devono essere ricercati tipi più efficaci di trattamento;
• se viene rilevata una diminuzione del livello del fluido intraarticolare sullo sfondo del trattamento, sorge la necessità di una puntura articolare;
• quando si inietta il farmaco, fare attenzione ai danni ai vasi sanguigni;
• evitare di far entrare il farmaco nell'area degli occhi.

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Utilizzare durante la gravidanza

I preparati a base di acido ialuronico sono vietati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno, a causa dell'insufficiente conoscenza delle proprietà farmacocinetiche.

Controindicazioni per l'uso

Come ogni farmaco, i fondi a base di acido ialuronico hanno alcune controindicazioni all'uso di:

• reazioni di ipersensibilità ai componenti principali o aggiuntivi del farmaco;
• superfici delle ferite o patologie dermatologiche nella zona in cui verrà effettuata l'iniezione;
• la presenza di una reazione infiammatoria all'interno dell'articolazione;
• età da bambini;
• periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• periodo acuto di malattie infettive, condizioni febbrili.

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Effetti collaterali dell'acido ialuronico per le articolazioni

Lo ialuronato è generalmente ben tollerato dai pazienti. Il farmaco non ha intossicazioni o effetti significativi sul corpo.

Gli effetti collaterali sono estremamente rari. Queste possono essere manifestazioni secondarie locali:

• una sensazione di riscaldamento nel sito di iniezione;
• bruciando;
• prurito;
• dolore rapido nei muscoli;
• gonfiore;
• arrossamento della pelle.

Per eliminare questi sintomi, è spesso sufficiente applicare un impacco freddo sull'articolazione interessata o una borsa del ghiaccio. Di regola, gli effetti collaterali scompaiono senza conseguenze per dieci minuti.

Se, dopo la somministrazione del farmaco, si riscontrano i sintomi di allergia, consultare immediatamente un medico, poiché ciò aumenta il rischio di reazione anafilattica.

Overdose

Casi di sovradosaggio con preparati di acido ialuronico non sono stati descritti.

Interazioni con altri farmaci

È necessario evitare la combinazione di acido ialuronico e disinfettanti come i sali di ammonio, così come il benzalconio cloruro e la clorexidina, poiché ciò contribuisce alla comparsa di un precipitato.

Condizioni di conservazione

Nella maggior parte dei casi, i preparati a base di acido ialuronico vengono conservati in luoghi bui con temperature da +1 a + 25 ° C. Le condizioni di conservazione più precise dovrebbero essere lette sulla confezione per la preparazione specifica. Ai bambini non dovrebbe essere permesso di giocare vicino al deposito di medicinali.

La durata di conservazione dell'acido ialuronico per le articolazioni può essere di tre anni.

Le preparazioni più popolari di acido ialuronico per le articolazioni

• Adant - si presenta sotto forma di un fluido viscoelastico posto in una siringa. Contiene 25 mg di ialuronato. Prodotto in Giappone.
• La sincope è disponibile in siringhe sterili di vetro in tre possibili dosaggi (standard, mini e forte). Prodotto in Austria.
• Ostenil - viene rilasciato come soluzione all'1% in siringhe sterili per 10, 20 o 40 mg. Prodotto in Svizzera.
• Fermatron - viene rilasciato in una siringa di vetro sterile nella quantità di 2 mg del componente attivo di ialuronato in 20 mg della soluzione. È un farmaco non proprietario.
• Hyastat - è disponibile sotto forma di idrogel, che è contenuto in una siringa sterile in una quantità di 20 mg. Prodotto in Russia.

La moderna industria farmacologica ha un gran numero di preparati basati sul componente attivo dello ialuronato. Tali farmaci sono presentati da produttori sia stranieri che nazionali. La scelta di uno strumento particolare, ovviamente, è tua. Basta ricordare che la qualità del farmaco a volte dipende non solo dall'efficacia del trattamento, ma anche dall'ulteriore stato della salute in generale.

Prezzo dell'acido ialuronico per le articolazioni

Ad oggi, il costo dell'acido ialuronico nelle iniezioni per iniezione intrarticolare è piuttosto significativo, quindi non tutti possono permettersi questo trattamento. Di norma, il prezzo per una fiala può essere compreso tra 1200 UAH e oltre, a seconda del produttore e della politica dei prezzi di una specifica rete di farmacie.

Inoltre, molto probabilmente, dovrai pagare la procedura stessa. Ad esempio, nelle cliniche retribuite, l'iniezione intra-articolare sotto la supervisione degli ultrasuoni può costare circa 200 UAH per iniezione.

Tuttavia, nonostante il prezzo considerevole, l'acido ialuronico per le articolazioni è considerato un trattamento molto efficace: dopo diversi cicli di procedure è possibile completare il restauro dell'articolazione interessata.