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Actinomicosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'actinomicosi è una malattia infettiva cronica di esseri umani e animali causata da funghi radianti anaerobici.
La principale causa della malattia sono gli actinomiceti anaerobici endogeni, che sono saprofiti di una persona con uno stress particolarmente elevato nella cavità orale, nel tratto respiratorio superiore e nell'intestino. L'attivazione e la patogenicità dei funghi radianti contribuiscono a: diminuzione della resistenza del corpo a causa di malattie - tubercolosi, diabete mellito, malattie cutanee fredde e croniche, ipotermia e traumi, soprattutto aperti. Molto spesso, la fonte dell'infezione endogena è i denti del paziente: la parodontosi, la carie, la placca, ecc.
Intorno infiltrarsi nella sottomucosa o tessuto sottocutaneo specifico fungo radiante formata granuloma - aktinomikoma avente una struttura caratteristica (aspetto spongiforme causa di degrado e con essa, con la formazione di fibrosi cicatriziale, tessuto condroide). Il granuloma tende a diffondersi. Il più spesso si diffonde attraverso il contatto sul "percorso più breve", indipendentemente dai confini anatomici (tale crescita non forniscono persino i tumori maligni), dal centro verso la periferia e verso la superficie della pelle. La principale caratteristica clinica: i dolori si verificano solo nel periodo iniziale della formazione del granuloma, in futuro, nonostante il decadimento, il processo è indolore o indolore; solo l'attaccamento di un'infezione secondaria rende il processo più vivido; i cambiamenti generali nel corpo non sono specifici.
Actinomicosi toracica
È il 10-20% di altre localizzazioni. Il lobo superiore in alto a destra è maggiormente colpito durante l'infezione primaria; quando germoglia dall'addome - il lobo inferiore destro. I dolori sono instabili, danno nella scapola e nel braccio destro. La progressiva perdita di peso, fino alla cachessia, è caratteristica. L'espettorato di piccole quantità con le vene del sangue, ma con la svolta dell'ascesso nel grande bronco è abbondante. Con accordo subpleural - clinica di pleurite secca persistente. Sulle radiografie del torace si osserva un intenso oscuramento del tessuto polmonare, consolidamento, linfonodi radicali. Maschera dei raggi X assomiglia tubercolosi polmonare (ma Lumpy alcuna risposta al trattamento anti-infiammatori) e il cancro al polmone (ma senza Lumpy peribronhita e broncocostrizione cresce interlobari solco).
L'actinomicosi della ghiandola mammaria è accompagnata dalla formazione di un infiltrato, che viene aperto sulla pelle con una fistola con uno scarico sotto forma di grani (drenanti actinomiceti).
Actinomicosi addominale
È il 10-20% di altre localizzazioni. Nella maggior parte dei casi si trova nel cieco e appendice vermiforme: l'insorgenza della malattia è acuta con lo sviluppo di un quadro di appendicite acuta (l'appendicectomia è giustificata). Il muco non è influenzato, il processo si diffonde attraverso la membrana sierosa, formando un potente infiltrato nella cavità addominale con lo sviluppo successivo di una malattia commissurale. Spesso l'infiltrato si apre sulla pelle con la formazione di una fistola. Il secondo percorso di propagazione in grasso retroperitoneale per formare psoita o paranephritis e bacino con pelvioperitonita formazione e lesione dei genitali interni ed esterni o ascessi che si apre verso l'esterno per formare una fistola. In questo caso, i reni, gli ureteri, l'utero possono essere colpiti; vescica, pene e testicoli.
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Actinomicosi delle ossa
I cambiamenti nelle ossa sono di natura diversa, a causa della combinazione di distruzione e proliferazione. Prima di tutto, il periostio è interessato, quindi la sostanza corticale e spugnosa dell'osso. Il ciuccio si ispessisce, si addensa, può diventare calcificato. La calcificazione dei legamenti intervertebrali radiologicamente dà un sintomo di un "bastone di bambù". Il fulcro della distruzione può essere di varie dimensioni, ma è sempre circondato da una potente capsula di osteosclerosi. Con la actinomicosi la cartilagine non viene mai danneggiata, quindi, anche con una grave distruzione, non vi è alcuna limitazione della mobilità delle articolazioni e della colonna vertebrale, non si forma alcuna curvatura.
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Actinomicosi del viso
È annotato nel 65% di tutte le forme di actinomicosi e rappresenta il 6% della patologia cronica con la quale si riferiscono a cliniche cosmetologiche. Le più comuni sono le forme cutanee, sottocutanee e sottocutanee. L'aggiunta di un'infezione secondaria modifica il quadro clinico e lo rende più vivido. Caratterizzata dalla comparsa di infiltrazione a diverse profondità (in forma cutanea è combinato con pustole) con corrente lenta e indolore, poi un edema perifocale e rossore, infiltrazione fistola si apre verso l'esterno con una scarica povero. Caratteristica dell'emergere di nuovi infiltrati. Le ossa del viso possono essere coinvolte nel processo.
La diagnosi è difficile a causa del frequente attaccamento dell'infezione secondaria e della presenza di funghi saprofiti radianti. L'identificazione degli strisci di ematossilina-eosina è difficile, per la rilevazione di funghi patogeni, è richiesta la colorazione secondo Tsil-Nelsen o Shabadash, che è generalmente disponibile per qualsiasi laboratorio.