Adenocarcinoma dell'intestino crasso

L'adenocarcinoma dell'intestino crasso è una malattia cancerosa che occupa uno dei primi posti tra le lesioni oncologiche degli organi interni. Consideriamo le caratteristiche della malattia, la sintomatologia, le fasi, i metodi di trattamento e le previsioni sulla convalescenza.

Un concetto simile al cancro del colon include tumori maligni di vario tipo localizzati nel canale anale, nel cieco, nel retto e nel colon. La malattia si sviluppa dai tessuti epiteliali e metastatizza con il flusso linfatico, quindi una prognosi favorevole è possibile solo nelle prime fasi. Il pericolo è che è quasi impossibile riconoscere il cancro nelle fasi iniziali.

Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nei pazienti anziani. Il rischio di sviluppare un disturbo aumenta significativamente se una persona ha più di cinquanta anni. Ma l'adenocarcinoma identificato tempestivamente e adeguatamente differenziato facilita il processo di trattamento. Esistono diversi gradi di differenziazione del cancro, che sono inclusi nella classificazione internazionale dei tumori intestinali, considerali:

• Altamente differenziato.
• Moderatamente differenziato
• Basso-differenziato (adenocarcinoma mucocutaneo)
• Cancro indifferenziato (decorso aggressivo e prognosi infausta).

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Cause di adenocarcinoma del colon

Le cause di adenocarcinoma del colon sono dovute a molti fattori. Avendo identificato la causa della malattia, puoi prevenirne lo sviluppo. Ci sono una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di oncologia:

• Predisposizione ereditaria
• Età avanzata
• Nutrizione irrazionale (carenza di vitamine, minerali e oligoelementi).
• Infezione da papillomavirus
• Effetti collaterali di vari farmaci.
• Sesso anale
• Stitichezza prolungata
• Malattie dell'intestino crasso (fistole, tumori, colite, polipi).
• Disturbi nervosi
• Condizioni di lavoro dannose, compreso il lavoro con l'amianto.

Certamente, il più delle volte combina diversi fattori che causano la malattia. Limitare te stesso a fattori predisponenti può impedire lo sviluppo dell'oncologia.

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Sintomi di adenocarcinoma del colon

I sintomi di adenocarcinoma del colon in uno stadio precoce della malattia sono di natura incerta. Il paziente lamenta dolori addominali periodici, stitichezza e diarrea, scarso appetito e persino nausea. Ma nessuno di questi sintomi punta direttamente alla lesione oncologica dell'intestino crasso. Nella prima fase della malattia, tracce di sangue e muco compaiono nelle feci, che in seguito diventano purulente. Tali fenomeni sono di natura permanente, ma non raggiungono una misura significativa. Nel corso del tempo aumentano tutti i sintomi di cui sopra. Se esaminato da un medico, uno specialista può propagare il tumore attraverso la parete addominale, è mobile, denso e tuberoso.

I sintomi principali sono:

• Dolore periodico doloroso all'addome.
• Scarso appetito, nausea, rapida perdita di peso.
• Debolezza generale e febbre.
• Alternanza di stitichezza e diarrea.
• Flatulenza, difficoltà con la defecazione.
• Pelle pallida
• Sangue, muco e pus nelle feci.

Sullo sfondo delle manifestazioni sopra descritte della malattia compaiono disturbi gastrici: nausea, senso di pesantezza, bruciore di stomaco, vomito. Man mano che il tumore cresce, il dolore diventa più intenso. La sua crescita è associata alla fusione di neoplasie maligne con i tessuti e gli organi circostanti. A causa delle condizioni specifiche locali, cioè masse fecali e regolari effetti meccanici e chimici, il tumore è ulcerato. In questo contesto, un'infezione che aumenta i sintomi locali, provoca un aumento di temperatura, intossicazione e cambiamenti nella composizione del sangue. Se l'infezione si diffonde al tessuto retroperitoneale, allora ci sono sensazioni dolorose nella regione lombare e nei fenomeni peritoneali.

Nelle fasi iniziali, il cancro ha l'aspetto di formazioni strapiombanti sotto forma di funghi. Il tumore è diviso in tre tipi: forme anulari, a forma di fungo e infiltranti. Al taglio, la sua superficie può essere granulare, solida o grigiastro-bianca. Se consideriamo la malattia dal punto di vista della diffusione del processo tumorale, quattro fasi si distinguono con questa sintomatologia:

• Il tumore non va oltre le membrane sottomucose e mucose.
• Si gonfia sul lume interno dell'intestino, ma non metastatizza. Se le metastasi si verificano in questa fase, influenzano l'intero spessore della parete intestinale.
• Metastatizza ai linfonodi regionali.
• La neoplasia raggiunge grandi dimensioni, colpisce gli organi vicini, metastatizza ai linfonodi e agli organi lontani.

Adenocarcinoma differenziale del colon

Adenocarcinoma differenziale del colon può essere trattato bene, a differenza di altre varianti istologiche del tumore. Se la malattia è stata rilevata in uno stadio iniziale di sviluppo, il trattamento viene utilizzato con chemioterapia o radioterapia. Ciò consente di rallentare la crescita del tumore e prevenire le metastasi. Successivamente, il paziente viene operato e completamente rimosso il tumore maligno con ulteriore ripristino dell'integrità intestinale.

Il cancro differenziale ha una prognosi positiva di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti di tutte le età. Per prevenire il suo sviluppo, è necessario sottoporsi a regolari esami medici e ai primi sintomi patologici non posticipare il viaggio al medico.

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Adenocarcinoma altamente differenziato dell'intestino crasso

L'adenocarcinoma del colon altamente differenziato ha la prognosi e il decorso più favorevoli. L'oncologia di questo tipo ha un numero minimo di cellule maligne. Durante il processo patologico, le cellule interessate aumentano di dimensioni e i loro nuclei sono allungati.

La sopravvivenza a 5 anni dei pazienti con questo tipo di malattia è del 50%. La prognosi positiva è di persone anziane, poiché il cancro praticamente non metastatizza e non influisce sugli organi vicini. Ma i pazienti giovani hanno una probabilità di recupero del 40% e un tasso di sopravvivenza a cinque anni. C'è un alto rischio di recidiva della malattia nel primo anno dopo l'intervento chirurgico e metastasi a distanza.

Adenocarcinoma moderatamente differenziato dell'intestino crasso

L'adenocarcinoma moderatamente differenziato del colon è la forma più comune di coinvolgimento maligno di questo organo. La progressione della malattia porta a gravi conseguenze, dal momento che le cellule epiteliali espanse riempiono l'intero lume dell'intestino, causando l'ostruzione intestinale. Se il tumore raggiunge una grande dimensione, allora questo può portare alla rottura della parete intestinale e forte emorragia interna.

Il trattamento deve essere effettuato sin dalle prime fasi, poiché con l'inizio della lesione inizia il danno agli organi vicini. Molto spesso la malattia porta alla formazione di fistole e peritoniti, che peggiora significativamente la prognosi e il decorso complessivo della malattia. L'oncologia non è suscettibile di terapia, a causa delle difficoltà nella selezione di farmaci efficaci per la chemioterapia. L'irradiazione con radiazioni o l'intervento chirurgico non portano i risultati richiesti senza un trattamento aggiuntivo. Pertanto, la prognosi dipende interamente dalla diagnosi precoce della malattia.

Adenocarcinoma a basso grado dell'intestino crasso

L'adenocarcinoma a basso grado del colon differisce nel polimorfismo cellulare espresso. La neoplasia prolifera rapidamente e metastatizza, quindi ha una prognosi infausta. Questa forma di cancro è molto più pericolosa di altre specie differenziate. A differenza dei carcinomi a cellule mucose, colloidali o squamose che hanno un decorso aggressivo, la prognosi e il decorso della forma di basso grado sono molto peggiori.

Il trattamento non porta risultati positivi, quindi la prognosi di sopravvivenza è sfavorevole. L'unica cosa che può aiutare un paziente con questo disturbo è la terapia sintomatica. Ha lo scopo di ridurre le sensazioni dolorose, alleviare le condizioni del paziente.

Adenocarcinoma tubulare dell'intestino crasso

L'adenocarcinoma tubulare del colon per un lungo periodo non può essere diagnosticato. Ciò è dovuto al fatto che nelle fasi iniziali non presenta sintomi gravi, ma con un'ulteriore progressione provoca sanguinamento intestinale e anemia latenti. In alcuni casi, la neoplasia può produrre una grande quantità di un substrato di muco ricco di proteine e potassio, che provoca lo sviluppo di ipopotassiemia e ipoproteinemia. Molto spesso, questo tipo di tumore viene rilevato per caso, ad esempio con l'esame a raggi X.

La forma tabulare ha una caratteristica impiantata in uno stroma fibroso e una struttura ramificata. Le cellule tumorali possono essere cilindriche e talvolta anche cubiche. La malattia è difficile da trattare e ha una prognosi sfavorevole.

Metastasi con adenocarcinoma del colon

Le metastasi con adenocarcinoma del colon colpiscono altri organi, così come i linfonodi. La metastasi viene effettuata in diversi modi: durante l'impianto e la germinazione del tumore nei tessuti e negli organi circostanti, attraverso vie ematogene e linfogene. La diffusione ematogena delle cellule tumorali è osservata nel 10% dei pazienti e linfogena nel 60% dei casi. Il più delle volte, metastasi si trovano in pazienti con cancro negli ultimi stadi.

Oltre alle metastasi, il cancro può essere complicato da ulcerazione, sanguinamento e decadimento, che causano infezioni secondarie e, in alcuni casi, cachessia. Le lesioni infettive portano all'ascesso e all'ulteriore perforazione dell'area necrotica della neoplasia. Circa il 40% dei pazienti soffre di ostruzione parziale o completa. Il processo patologico può influire negativamente sul sistema urinario. Possibile formazione di fistole tra l'intestino crasso e la vescica, l'uretere, la prostata o gli organi genitali femminili.

Diagnosi di adenocarcinoma del colon

La diagnosi di adenocarcinoma del colon inizia con un'anamnesi. Il medico chiede al paziente lamentele, conduce un esame esterno e la palpazione. Per determinare con precisione la malattia, al paziente viene prescritta una radiografia contrastiva dell'intestino crasso, esami del sangue, urine e feci, esami rettali endoscopici e delle dita. Molte delle procedure sopra descritte sono sgradevoli, ma molto importanti. In base ai risultati, il medico sarà in grado di diagnosticare, eseguire la terapia e dare una prognosi per il recupero. In alcuni casi, i risultati diagnostici hanno completamente smentito la diagnosi precoce.

Metodi diagnostici di base:

• Recto-manoscopia: esame della superficie della mucosa intestinale con l'aiuto di un endoscopio. Questo metodo è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
• Contrasto a raggi X. I principali segni del tumore sono: rottura del rilievo mucoso, difetto di riempimento (frastagliato, solitario, irregolare), espansione dell'intestino sopra il tumore, aumento della peristalsi.
• Ultrasuoni - utilizzati per rilevare un focus di oncologia e metastasi a distanza. A seconda del quadro clinico, possono essere utilizzati ultrasuoni endorettali o percutanei.
• La biopsia - viene eseguita con l'aiuto dell'endoscopia. I materiali ottenuti sono utilizzati per determinare il tipo, lo stadio e il grado di differenziazione della lesione tumorale.
• Colonoscopia: visualizza neoplasie in qualsiasi parte dell'intestino crasso.
• RM, TC - hanno un'accuratezza elevata, determinano le caratteristiche della struttura e la posizione del tumore, i segni di danno agli organi vicini e la prevalenza del processo patologico.

Particolare attenzione viene posta alla diagnosi differenziale con altre malattie dell'intestino, degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale. Il tumore è differenziato dai polipi che si trovano più comunemente nei bambini. In questo caso, la radiografia a contrasto è cruciale. Simulare il neoplasma possono essere pietre fecali in qualsiasi parte dell'intestino crasso. Ma nel corso dell'anamnesi, cioè, quando hanno la palpazione hanno una consistenza morbida e il cosiddetto "sintomo di fossa". Quando si riconosce il cancro del colon con malattie della cavità addominale, si presta particolare attenzione alle anomalie congenite dei reni, delle ovaie, del fegato della milza e degli ureteri.

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Trattamento di adenocarcinoma del colon

Il trattamento dell'adenocarcinoma del colon dipende dal suo stadio e dalla sua forma. Molto spesso viene utilizzata la terapia combinata, dal momento che il tumore è sensibile agli effetti delle radiazioni. Dopo il corso di irradiazione nella maggior parte dei pazienti, il tumore diminuisce con la morte delle cellule maligne. La radioterapia migliora i risultati della chirurgia riducendo la probabilità di infiammazione dei tessuti e il trasferimento delle cellule tumorali. Obbligatoria è la terapia con le medicine e l'osservanza di una dieta speciale.

Consideriamo i metodi di base di cura di una lesione maligna di un intestino folto:

1. Chemioterapia: viene utilizzata una combinazione di preparati di 5-fluorouracile con leucovorin o irinotecan. L'efficacia dei farmaci sono Capecitabina, Fluorafur e Raltitreksid. Le strutture elencate possono essere utilizzate in combinazione.
2. L'irradiazione è usata raramente per trattare il cancro del colon, dal momento che tutti i suoi reparti ad eccezione del retto sono molto mobili e cambiano la posizione della posizione nella cavità addominale a seconda della postura del paziente. L'irradiazione può essere utilizzata come preparazione per o dopo un'operazione. Questo riduce il volume di neoplasie e sopprime la comparsa di metastasi.
3. Per i pazienti con questo tipo di cancro non esiste una dieta speciale, ma ci sono una serie di raccomandazioni sulla nutrizione. Nella dieta dovrebbe essere un sacco di frutta e verdura. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla terapia vitaminica. Se il paziente ha avuto una resezione dell'intestino, quindi la dieta dovrebbe avere un pasto leggero che non rimane nello stomaco, non causa flatulenza e nausea. Per mangiare è necessario su una modalità, osservando il bilancio idrico.

Esistono metodi alternativi di trattamento, possono essere usati come terapia ausiliaria. Ma prima di iniziare il loro uso, consultare un medico.

• Mescolare un cucchiaio di radice di ayr marsh, tre cucchiai e mezzo di patata, un cucchiaio e mezzo di fiori di calendula e quattro cucchiai di radice di assenzio. Versare il composto con acqua bollente e insistere per 5-6 ore. L'infusione risultante deve essere filtrata e presa in 100 ml prima di ogni pasto.
• Le lesioni tumorali sono trattate da clistere. Per questi scopi, utilizzare acqua purificata con solfato di rame (due litri di acqua per 100 ml di concentrato di vetriolo). La durata del trattamento non deve superare i 14 giorni.
• Un cucchiaio di erba celidonia, versare 200 ml di acqua bollente e insistere per 20-30 minuti. Colare il brodo e prendere 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno prima di mangiare.
• Le proprietà anti-cancro dello scoiattolo di terra. Mangiare 4 cucchiai di grasso al giorno o cuocere tutto il cibo su di esso. Tale terapia durante il mese migliora significativamente le condizioni del paziente.

Operazione con adenocarcinoma del colon

L'operazione con adenocarcinoma dell'intestino crasso è considerata il metodo più efficace di terapia. Durante l'operazione, non solo viene rimosso il tumore, ma anche i tessuti interessati dalle metastasi. Prima del funzionamento del paziente, è atteso un preparato speciale, che è una dieta senza scorie, assunzione di lassativi e clisteri di pulizia 3-5 giorni prima dell'intervento. Inoltre, è possibile lavare il tratto digestivo con l'aiuto di uno speciale Lavage o Fortrans.

Durante l'operazione, è molto importante che le cellule tumorali non vengano trasferite con il flusso sanguigno attraverso il corpo, in modo che non tocchino la neoplasia. Per questi scopi, comprimere i vasi sanguigni e tagliare il sito dell'intestino interessato. Con metastasi distanti, la rimozione non è efficace, ma l'operazione viene comunque eseguita. L'intervento chirurgico è necessario per prevenire possibili complicazioni, cioè sanguinamento, infiammazione e sindrome del dolore. Se la malattia ha un grado grave, l'operazione è necessaria per normalizzare il lavoro dell'intestino a causa della formazione di colostomia.

Se il cancro dà complicazioni, allora l'intervento chirurgico viene eseguito urgentemente. Al primo stadio, rimuovere il tumore ed eliminare le complicanze. Al secondo stadio, si forma una colostomia, può essere a canna singola oa doppia canna. Nel primo caso, il processo di escrezione della materia fecale passa attraverso la colostomia e, nel secondo caso, il movimento delle feci è possibile in modo naturale. Il normale funzionamento dell'intestino viene ripristinato 2-7 mesi dopo l'operazione.

Profilassi dell'adenocarcinoma del colon

La profilassi dell'adenocarcinoma del colon ha lo scopo di prevenire la malattia maligna. Le misure preventive iniziano con un esame con un proctologo che aiuterà a risolvere i problemi dell'intestino crasso nelle prime fasi. Obbligatorio è il trattamento delle malattie degli organi del tratto gastrointestinale e delle lesioni infettive. Mangiare sano e stili di vita attivi si applicano anche ai metodi di prevenzione delle malattie. Nella vostra dieta dovrebbe essere un sacco di cibi vegetali, ricchi di fibre.

La predisposizione ereditaria e il sesso anale sono tra i fattori di rischio, quindi in questo caso la prevenzione non sarà superflua. Vale la pena sapere che la malattia è molto rara se esposta a un solo fattore di rischio. L'impatto meno negativo sul tuo corpo, minore è il rischio di sviluppare la malattia.

Prognosi di adenocarcinoma del colon

La prognosi dell'adenocarcinoma del colon dipende interamente dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia e dal modo in cui è stato trattato il trattamento. La prognosi si basa sull'estensione della lesione, sulla presenza di metastasi, sullo stadio dello sviluppo della malattia. Se il paziente ha subito un intervento chirurgico, allora i prossimi 5 anni sono considerati critici, poiché un possibile ritorno della malattia. Con un intervento chirurgico radicale, che comporta la rimozione di una vasta area dell'intestino, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 90%. Ma più alto è lo stadio e la prevalenza della malattia, meno pazienti sopravvivono per 5 anni dopo l'operazione. Se il tumore si è metastatizzato nei linfonodi, allora il tasso di sopravvivenza è del 50%.

I principali fattori che influenzano la sopravvivenza dei pazienti:

• Dimensione, fase, profondità della germinazione del tumore.
• Risultati dell'analisi istologica.
• Presenza di metastasi regionali.
• Il grado di differenziazione del tumore.

Prognosi della sopravvivenza nell'adenocarcinoma del colon di differenziazione diversa:

1. Molto differenziato: ha le previsioni più favorevoli. Tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti al 50%. Nei pazienti con età avanzata, il tumore praticamente non metastatizza e non influisce sugli organi adiacenti. Ma il tasso di sopravvivenza dei giovani pazienti oncologici è del 40%.
2. Moderatamente differenziato - poco trattabile, in quanto è difficile scegliere un farmaco efficace per la chemioterapia. La chirurgia è possibile con terapie aggiuntive.
3. Bassa differenziata - la forma più pericolosa di cancro, caratterizzata da correnti aggressive e rapida crescita. Questo tipo di oncologia non è quasi curabile, quindi la previsione è sfavorevole.

L'adenocarcinoma dell'intestino crasso è una malattia maligna che richiede un trattamento urgente. Quanto prima si trova, più rapidamente sarà selezionato un trattamento efficace e quindi maggiori possibilità di ripristinare il normale funzionamento del corpo.