Adenocarcinoma del colon sigmoideo

Il problema più urgente in campo oncologico è il cancro del colon-retto. Una delle varianti di questo tumore è l'adenocarcinoma del colon sigmoideo. In questo caso, si tratta dello sviluppo di un processo patologico nei tessuti ghiandolari del colon sigmoideo.

Il colon sigmoideo è una delle sezioni dell'intestino crasso, situato a sinistra, nella parte inferiore dell'addome. È chiamato sigmoideo per la sua particolare conformazione. Inizia dopo il colon e si dirige verso il retto, compiendo diverse curve lungo il suo percorso.

Oggi, il problema delle malattie oncologiche è di primaria importanza in molti paesi del mondo. Si stanno sviluppando e implementando metodi diagnostici e terapeutici all'avanguardia per vari tipi di oncologia, con l'aumento del numero di casi di patologie oncologiche e l'inizio della loro diffusione tra i giovani.

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Cause dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo

Purtroppo, non esiste un'opinione univoca sulle cause del cancro. Tuttavia, possiamo parlare con un alto grado di certezza dei fattori che influenzano lo sviluppo dei tumori, compresi quelli maligni. Nel caso di problemi all'intestino crasso, i problemi più urgenti sono le abitudini alimentari, la mancanza di fibre, frutta e verdura fresca, il fumo, il consumo di alcol, il consumo di cibi cancerogeni e l'uso eccessivo di prodotti chimici per la casa. Inoltre, la predisposizione genetica a tali malattie, lo stress nervoso frequente e l'uso di grandi quantità di farmaci sono importanti. Inoltre, il fattore più importante che influenza le condizioni dell'intestino in generale, e dell'intestino crasso in particolare, è lo stile di vita sedentario e l'attività sedentaria. Tutto ciò interferisce con il normale funzionamento dell'intestino, interrompe la peristalsi, porta al ristagno di cibo e interrompe anche l'afflusso di sangue a determinate parti dell'intestino. Ciò può colpire in particolare il colon sigmoideo a causa delle peculiarità della sua forma e posizione.

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Sintomi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo

Il rischio di adenocarcinoma del colon sigmoideo è molto elevato. Ciò è dovuto principalmente al fatto che nelle fasi iniziali è completamente asintomatico. Nelle fasi più complesse del cancro, compaiono sintomi che di per sé non indicano direttamente la presenza di un tumore nell'intestino. Tali sintomi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo sono definiti monotoni. Anche se molti di essi si manifestano, i medici potrebbero non solo non notare possibili segni di cancro, ma anche non collegarli affatto. Pertanto, oggi si presta molta attenzione alle misure preventive. In particolare, si raccomanda di sottoporsi a controlli preventivi regolari, in modo che, anche se viene rilevato un adenocarcinoma del colon sigmoideo, la malattia possa essere fermata nelle sue fasi iniziali.

Quando i sintomi iniziano a manifestarsi, i pazienti avvertono debolezza generale, nausea, l'affaticamento si manifesta rapidamente, possono avvertire dolori addominali, si possono osservare evacuazioni intestinali periodiche e la pelle del viso può diventare pallida. Successivamente, possono comparire perdita di appetito, perdita di peso e alterazione del senso del gusto o delle abitudini gustative.

Nelle fasi avanzate di sviluppo dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo, compaiono già sintomi che indicano la localizzazione del problema: impurità innaturali e sangue nelle feci, si verifica un'intossicazione generale dell'organismo, con conseguente ingrossamento del fegato, comparsa di una colorazione giallastra della pelle e aumento di volume dell'addome. I sintomi più complessi e remoti sono emorragie intestinali massicce, ostruzione intestinale e infiammazione intestinale.

Adenocarcinoma moderatamente differenziato del colon sigmoideo

Quando si parla di cancro, è anche comune utilizzare il concetto di livello di differenziazione delle cellule tumorali tra le sue caratteristiche. Il livello di differenziazione è anche chiamato punteggio di Gleason. In base a questo indicatore, si distinguono quattro tipi di tumori: altamente differenziati, moderatamente differenziati, scarsamente differenziati e indifferenziati. Più basso è il punteggio di Gleason, minore è il livello di differenziazione cellulare.

Quando si parla di adenocarcinoma moderatamente differenziato, si intende che le cellule del tumore sono significativamente diverse dalle cellule del tessuto in cui il tumore si è formato. Sebbene la differenza non sia così grande da consentire di determinare con precisione sia la sede del tumore che il tessuto che lo forma. L'adenocarcinoma moderatamente differenziato è caratterizzato da una crescita non molto intensa, ma anche la probabilità di metastasi è bassa, almeno nelle fasi iniziali della malattia. In ogni caso, anche se il tumore rilevato nel colon sigmoideo è di moderata differenziazione, questo non è un motivo per rimandare il trattamento o scegliere un regime terapeutico più delicato. Poiché il rischio associato a questa forma di malattia è molto elevato. In primo luogo, la crescita tumorale è ancora presente. Il fatto che non sia rapida come nelle forme di cancro indifferenziate o scarsamente differenziate non significa che si tratti di un tasso completamente non minaccioso. In secondo luogo, la probabilità di metastasi è piuttosto elevata e dipende sia dalle condizioni del tumore stesso che da possibili fattori scatenanti. Questi ultimi possono includere qualsiasi stress esterno, l'età e le malattie concomitanti, nonché persino il metodo di trattamento del tumore stesso.

Adenocarcinoma ben differenziato del colon sigmoideo

L'adenocarcinoma altamente differenziato del colon sigmoideo è una delle varianti meno pericolose di questo tumore. Ciò è dovuto al fatto che le cellule delle neoplasie altamente differenziate differiscono poco nella loro struttura e proprietà dal tessuto da cui si sono formate. E quindi hanno un livello di patogenicità piuttosto basso. Inoltre, se il livello di differenziazione cellulare è piuttosto elevato, tale tumore è caratterizzato da una crescita lenta e raramente metastatizza. Se parliamo del cambiamento nelle cellule stesse, il principale (e unico) cambiamento nell'adenocarcinoma altamente differenziato è un aumento delle dimensioni dei nuclei cellulari.

L'adenocarcinoma altamente differenziato viene trattato con successo. Poiché questo tumore non è molto aggressivo, è possibile selezionare le condizioni più favorevoli per l'intervento, con una necessità estremamente ridotta di ricorrere a metodi terapeutici ausiliari, come la chemioterapia o la radioterapia. Anche le recidive di questi tumori sono piuttosto rare. Tuttavia, è fondamentale un monitoraggio costante, soprattutto nei casi in cui il paziente sia a rischio di sviluppare questa patologia.

Adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon sigmoideo

L'adenocarcinoma a bassa differenziazione del colon sigmoideo, come altri tumori a bassa differenziazione, è estremamente aggressivo. Innanzitutto, è caratterizzato da una crescita piuttosto rapida, quindi la situazione può variare dal momento in cui viene rilevato il problema fino al momento dell'intervento chirurgico. Inoltre, se le cellule tumorali sono scarsamente differenziate, è piuttosto difficile determinare quale tessuto o persino quale organo sia il punto di partenza del processo tumorale. Un tumore di questo tipo spesso metastatizza durante il suo sviluppo. Inoltre, esiste la possibilità che l'intervento stesso per rimuovere un tumore a bassa differenziazione possa provocare la comparsa di metastasi. Pertanto, si presta particolare attenzione al paziente durante tali interventi e alla loro preparazione.

Nonostante la pericolosità degli adenocarcinomi a bassa differenziazione, a volte la chirurgia potrebbe non essere raccomandata. Questo accade quando il rischio di metastasi durante l'intervento chirurgico è superiore al rischio del tumore stesso (ad esempio, se il tasso di crescita tumorale è relativamente basso per questo tipo di tumore). L'adenocarcinoma a bassa differenziazione è difficile da controllare, ma ciononostante, anche con questo tipo di tumore, non si dovrebbero prendere decisioni affrettate sul suo trattamento; è necessario tenere conto delle altre patologie del paziente, delle sue condizioni generali e della sua capacità di tollerare determinati tipi di trattamento.

Diagnosi di adenocarcinoma del colon sigmoideo

L'adenocarcinoma del colon sigmoideo viene diagnosticato sia in base ai reclami del paziente, sia utilizzando metodi di esame e ispezione hardware. I sintomi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo sono piuttosto indiretti, ma al minimo sospetto di problemi a carico dell'intestino crasso, vale la pena contattare un proctologo.

Il metodo diagnostico più semplice e basilare è la palpazione. In altre parole, il medico palpa manualmente il retto e il sigma fino a una certa profondità. Se è presente un tumore, tale esame lo rivelerà. Un metodo di esame più complesso dal punto di vista tecnico, ma più informativo, è la rettoscopia. Questa procedura prevede un esame visivo del retto e del terzo inferiore del sigma. Per questo, viene utilizzato un rettoscopio, ovvero un tubo con un dispositivo di illuminazione a un'estremità. Innanzitutto, viene introdotta aria attraverso il rettoscopio per espandere la cavità intestinale, quindi viene inserito un oculare per l'esame. Ciò consente non solo di esaminare gli organi interni, ma anche, se vengono rilevate formazioni sospette, di prelevare una biopsia da una sezione dell'intestino.

Un altro metodo diagnostico informativo è l'irrigoscopia. Si tratta in realtà di immagini radiografiche dell'intestino. Per questa procedura, un mezzo di contrasto viene introdotto attraverso il retto. Questo metodo di introduzione consente la dilatazione dell'intestino grazie al suo denso riempimento. In questo caso, vengono inizialmente esaminati il contorno dell'intestino crasso (incluso il tratto sigmoideo), la sua forma, posizione, dimensioni e caratteristiche. Successivamente, dopo lo svuotamento parziale dell'intestino e un grado di dilatazione minore, vengono esaminate eventuali patologie e il rilievo della mucosa intestinale. Anche in questo caso, l'intestino può essere riempito d'aria per uno studio più dettagliato. Questo metodo è chiamato doppio contrasto. Come risultato dell'esame, vengono acquisite sia immagini panoramiche che immagini mirate.

Un altro metodo di esame diffuso oggi è la colonscopia. In sostanza, è simile alla rettoscopia, ma la differenza principale è che con la colonscopia è possibile esaminare l'intero intestino crasso. In questo caso, quindi, è più informativo, poiché consente l'esame dell'intero colon sigmoideo e non solo del suo terzo inferiore. Come con la rettoscopia, è possibile eseguire una biopsia e rimuovere piccole formazioni. La procedura viene eseguita anche sotto controllo visivo. Inoltre, sarà importante eseguire la diagnostica ecografica dell'intestino, ampiamente utilizzata oggi.

I metodi diagnostici che consentono di valutare visivamente le condizioni dell'intestino hanno maggiori probabilità di identificare l'adenocarcinoma nelle fasi iniziali della sua insorgenza. Inoltre, il fatto che tali metodi consentano il prelievo di campioni di tessuto consente una valutazione più accurata dello stato di salute del paziente.

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Trattamento dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo

Indipendentemente dalla gravità dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo, il metodo principale di trattamento è l'intervento chirurgico.

Viene utilizzata anche la chemioterapia. Può essere mono o policomponente. In questo caso, tuttavia, agisce come metodo ausiliario. Data la sua scarsa efficacia in questa patologia, è stata dimostrata. La chemioterapia può essere utilizzata sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Anche la radioterapia è un metodo popolare per il trattamento del cancro. Tuttavia, nel caso dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo, viene utilizzata piuttosto raramente. Ciò è dovuto a diversi fattori. In primo luogo, esiste il rischio di perforazione, ovvero a causa di danni all'intestino, e in secondo luogo, è stato dimostrato che un tipo di cancro come l'adenocarcinoma ha una sensibilità molto bassa alla radioterapia.

Durante l'intervento chirurgico, viene eseguita una resezione, ovvero l'asportazione di una parte del colon sigmoideo. Questo tipo di tumore, l'adenocarcinoma, cresce piuttosto lentamente e le metastasi sono improbabili. Pertanto, se la malattia viene diagnosticata in uno stadio abbastanza precoce, è possibile eseguire un intervento chirurgico che non solo porterà a una guarigione completa, ma consentirà anche l'asportazione di una piccola parte dell'intestino. Se l'intervento chirurgico avviene in uno stadio abbastanza avanzato della malattia, l'operazione riduce significativamente il rischio di complicanze.

Prevenzione dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo

Quando si parla di prevenzione di una specifica patologia, vale la pena affrontare le cause della sua insorgenza. Nel caso dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo, le misure preventive saranno principalmente volte a ridurre al minimo l'irritazione di questa zona dell'intestino. Il colon sigmoideo presenta diverse caratteristiche dovute alla sua posizione. Si trova immediatamente davanti al retto e presenta delle anse, a causa delle quali può verificarsi il ristagno delle feci. Pertanto, il contenuto intestinale preme sulle pareti, creando un'irritazione inutile. Questo può essere evitato se la peristalsi intestinale è regolare. Uno stile di vita attivo e l'attività fisica possono contribuire efficacemente a questo. Inoltre, il ruolo più importante per il corretto funzionamento dell'intestino crasso è l'assunzione di fibre. Queste includono verdure a foglia verde fresche, verdure a foglia verde, mele, ortaggi a radice. Mangiare insalate di frutta e verdura crude. Il corpo umano non scompone le fibre, ma lo fanno i microrganismi simbiontici dell'intestino crasso. Pertanto, per il suo normale funzionamento è necessario mantenere l'equilibrio della microflora. Possono essere d'aiuto i latticini fermentati, un consumo adeguato di acqua e una sana alimentazione.

Anche fattori più generali giocano un ruolo importante. È necessario evitare forti stress nervosi, eliminare cattive abitudini, ridurre al minimo il consumo di prodotti cancerogeni, monitorare la quantità di cibo consumato (un'alimentazione eccessiva influisce negativamente anche sul funzionamento dell'intestino e di tutti gli organi interni).

Ma il principale mezzo per prevenire l'adenocarcinoma del colon sigmoideo è lo screening regolare. Durante gli esami preventivi, è possibile rilevare alterazioni a livello intestinale che potrebbero non essere ancora adenocarcinoma, ma che richiedono comunque un trattamento.

Prognosi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo

La prognosi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo, come di molte altre malattie, dipende in larga misura dal momento esatto in cui la malattia è stata scoperta, dalle specificità del suo sviluppo e dalle possibilità di mantenere la situazione dopo il trattamento.

In generale, se i problemi al colon sigmoideo si manifestano abbastanza precocemente, cosa che spesso accade nei casi in cui il paziente è abituato a prestare attenzione alla propria digestione, la prognosi è piuttosto buona. Il colon adenocratico è una neoplasia che è stata ampiamente studiata fino ad oggi. Inoltre, esiste un gran numero di metodi di trattamento moderni. L'intervento chirurgico può essere eseguito senza grandi incisioni sull'addome.

Tuttavia, se la malattia si manifesta in soggetti giovani, la prognosi peggiora. Ciò è dovuto al fatto che in un organismo giovane la divisione cellulare è più attiva, quindi il tumore si svilupperà più rapidamente.

Di grande importanza è anche la misura in cui le cellule patologiche si sono diffuse nel tessuto intestinale. Più in profondità sono penetrate le cellule patologiche, peggiore è la prognosi.

La presenza di metastasi gioca un ruolo importante. Minore è il numero di metastasi, migliore è la prognosi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo.

Naturalmente, la dimensione del tumore, le malattie concomitanti e lo stato di salute generale influenzano direttamente la prognosi.