Adenomectomia prostatica

L'adenoma è una neoplasia benigna localizzata nella prostata. Si tratta di una patologia piuttosto comune che colpisce pazienti di età superiore ai 50 anni. Il rischio di sviluppare la malattia è particolarmente elevato negli uomini che soffrono di malattie infiammatorie croniche delle vie urinarie, dei reni e della vescica. Il rischio aumenta anche in presenza di infezioni e alterazioni dell'urodinamica. La malattia si manifesta con dolore intenso. Può comparire sangue nelle urine. Spesso la vescica non viene svuotata completamente e si osserva ritenzione urinaria. Il principale metodo di trattamento è l'adenomectomia.

Il più delle volte, i metodi chirurgici vengono utilizzati quando altri metodi conservativi risultano inefficaci. Inoltre, l'intervento chirurgico non può essere evitato in presenza di un grave disturbo della minzione. In caso di ritenzione urinaria completa, si ricorre all'intervento chirurgico d'urgenza. Molti medici tentano inizialmente la cateterizzazione delle vie urinarie. Tuttavia, questo metodo è spesso inefficace e, in definitiva, è comunque necessario un intervento chirurgico.

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Indicazioni per la procedura

Se un paziente ha un adenoma prostatico, ciò non significa necessariamente che debba essere operato. Molti casi vengono trattati in modo conservativo con grande efficacia. L'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma viene eseguito solo in presenza di indicazioni. E questo vale per circa il 2-3% dei casi.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico viene eseguito se l'adenoma ha raggiunto dimensioni sufficientemente grandi e se sta aumentando rapidamente di dimensioni. Di solito, l'indicazione all'asportazione è una massa dell'adenoma superiore a 80-100 grammi. Inizialmente, si tenta di eseguire la resezione transuretrale della prostata. Se per qualche motivo questa procedura non può essere eseguita, viene prescritto un intervento chirurgico. Questa è l'indicazione principale.

Esistono anche ulteriori indicazioni che indicano la necessità di un intervento chirurgico. Pertanto, ulteriori indicazioni per l'adenomectomia includono la presenza di malattie croniche del tratto genitourinario gravi e con frequenti recidive. In caso di ostruzione del deflusso urinario, l'intervento chirurgico deve essere eseguito con urgenza. Anche la presenza di sangue nelle urine, alterazioni patologiche della vescica, patologie e infiammazioni renali e ureterali in diverse circostanze possono essere considerate un'indicazione all'intervento chirurgico.

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Preparazione

Le attività preparatorie iniziano con una visita con un urologo. Innanzitutto, viene eseguita un'esplorazione rettale digitale, dopo la quale, nella maggior parte dei casi, è necessario eseguire un test del PSA ( antigene prostatico specifico). Il sangue del paziente funge da materiale biologico per l'esame. Viene spesso prescritto in caso di sospetto cancro. Un risultato negativo consente di escludere il cancro alla prostata. Un ulteriore metodo di ricerca che consente di escludere un tumore maligno è l'ecografia transuretrale transuretrale (TRUS), durante la quale viene prelevato materiale biologico per un ulteriore esame istologico.

È inoltre necessario condurre un esame obiettivo completo degli organi pelvici. È fondamentale sottoporsi a esami clinici obbligatori, a un esame del sangue biochimico e a visite specialistiche. Si tratta di misure pianificate, utilizzate in preparazione a qualsiasi intervento chirurgico. È obbligatorio un consulto con un chirurgo e un anestesista; potrebbe essere richiesto un elettrocardiogramma.

Metodi di ricerca specifici includono l'urofluorometria e la misurazione dell'urina residua nella vescica. È necessaria una radiografia del torace o una fluorografia, soprattutto per i pazienti di età superiore ai 60 anni.

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Tecnica adenomectomie

Dopo aver eseguito tutte le necessarie misure preparatorie, il paziente viene sottoposto ad anestesia. L'anestesia spinale e quella epidurale sono le più utilizzate, il che implica un'anestesia regionale intensiva. Ciò consente di ridurre significativamente il rischio di complicanze. Innanzitutto, tale anestesia permette di prevenire l'embolia polmonare e di prevenire il rischio di sviluppare una trombosi venosa profonda. L'anestesia generale viene utilizzata estremamente raramente, principalmente in caso di controindicazioni all'anestesia regionale.

La rimozione dell'adenoma viene eseguita attraverso incisioni. In questo caso, l'accesso retropubico o sovrapubico è il più comune. In alcuni casi, si ricorre all'adenomectomia transvescicale aperta, la cui essenza consiste nella penetrazione attraverso l'incisione della vescica, durante la quale la ghiandola iperplastica viene enucleata. In questo caso, il paziente deve essere posizionato in posizione spinale. Prima di iniziare le manipolazioni per la rimozione dell'adenoma, viene inserito uno speciale catetere nella vescica, che garantirà un deflusso urinario affidabile. Successivamente, viene praticata un'incisione longitudinale che fornisce accesso alla vescica.

Una volta ottenuto l'accesso alla vescica, vengono installati appositi supporti lungo i bordi per sostenerla e consentire al chirurgo di eseguire le manipolazioni necessarie. In questo caso, per garantire un fissaggio affidabile, la vescica viene solitamente suturata in più punti. Dopo l'enucleazione, l'emorragia viene arrestata, spesso nella zona in cui era localizzato l'adenoma prostatico. Quindi la vescica viene suturata. Al suo interno viene lasciato un piccolo tubo che fungerà da sistema di drenaggio e garantirà il necessario deflusso delle sostanze verso l'esterno. Inoltre, con l'aiuto di questo tubo, è possibile lavare la prostata. Per il lavaggio, vengono utilizzati una soluzione di furacilina e altri mezzi per prevenire le infezioni batteriche. Un catetere deve rimanere nella vescica per circa una settimana. Questo è necessario affinché una nuova sezione di uretra possa formarsi attorno al catetere (poiché durante l'operazione viene semplicemente rimossa una piccola sezione).

Fasi dell'adenomectomia

L'adenomectomia viene eseguita in diverse fasi. La prima fase prevede la preparazione preliminare all'intervento. Include i consulti con i medici, l'esecuzione di esami e la scelta dell'anestesia ottimale. La fase preparatoria si conclude con la somministrazione dell'anestesia.

La seconda fase consiste nel fornire l'accesso chirurgico. Possono essere utilizzati diversi tipi di incisioni, a seconda del tipo e del tipo di intervento chirurgico. Nella terza fase, vengono eseguite le manipolazioni necessarie per rimuovere l'adenoma. Nella quarta fase, la ferita viene chiusa e vengono applicati i punti di sutura. La fase postoperatoria include un ulteriore monitoraggio del paziente, la rimozione dei punti di sutura, il bendaggio e il trattamento riabilitativo.

Adenomectomia retropubica

L'adenomectomia retropubica richiede un'incisione lungo la superficie anteriore della capsula prostatica. Successivamente, l'adenoma viene ulteriormente enucleato con un dito. Prima di iniziare l'operazione, viene eseguito un esame citoscopico. Per eseguire questa procedura, il paziente deve essere sdraiato sulla schiena. Viene adagiato sul tavolo operatorio. Successivamente, il paziente assume la posizione di Tredelenburg, con le gambe sollevate sopra la testa.

Si procede quindi alla preparazione del campo chirurgico. Un catetere viene inserito nella vescica e si seziona l'area dall'ombelico all'osso pubico. Dopo aver isolato i muscoli retti dell'addome, si inserisce un divaricatore per allargare l'incisione. Si determina quindi la localizzazione del plesso venoso e si isola il collo vescicale, che contiene l'arteria principale che irrora la prostata. Successivamente, la capsula chirurgica viene dissezionata nell'area più vicina all'adenoma. Si esegue quindi l'enucleazione digitale. Dopo la completa rimozione dell'adenoma, si esegue l'emostasi e la ferita viene suturata strato per strato.

Questo metodo di adenomectomia presenta i suoi vantaggi. In particolare, consente di esaminare gli adenomi prostatici, incidendo l'uretra in modo puntuale. Di conseguenza, la probabilità di complicanze è significativamente ridotta. È possibile evitare la ritenzione urinaria. Inoltre, questa tecnica consente di eseguire un'emostasi completa dopo la rimozione dell'adenoma, senza danneggiare la vescica.

Adenomectomia transvescicale

Offre un approccio chirurgico diverso. In questo caso, viene incisa la parte inferiore della superficie anteriore della vescica. Questa tecnica presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi, in particolare la possibilità di esaminare direttamente il collo vescicale e la sua mucosa. A questo proposito, l'adenomectomia transvescicale è un'opzione ideale per i pazienti affetti da una forma complicata di adenoma prostatico, associata a complicanze vescicali.

La procedura non è priva di svantaggi, in particolare la difficoltà nell'eseguire l'emostasi. L'incisione viene praticata lungo la linea mediana dell'addome, nell'area che va dall'ombelico all'osso pubico. La vescica viene aperta ed esaminata, in particolare la mucosa. L'adenoma viene rimosso e la capsula prostatica viene dissezionata utilizzando un elettrobisturi e forbici speciali. Per eseguire l'emostasi, il letto dell'adenoma viene suturato dopo la sua rimozione. Quindi, l'incisione viene suturata strato per strato attraverso la superficie anteriore della parete addominale.

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Adenomectomia laparoscopica

Uno dei metodi principali che consente di rimuovere un adenoma in modo rapido ed efficace è la laparoscopia. Si tratta di un metodo universale utilizzato in molti ambiti della medicina. Non richiede grandi incisioni. Vengono praticate diverse punture attraverso le quali vengono inseriti strumenti speciali. Queste consentono di esaminare a fondo gli organi interni e di valutare l'entità dell'intervento. È anche possibile visualizzare l'immagine sullo schermo. Questo metodo consente di rimuovere un adenoma nel modo più accurato e preciso possibile, praticamente senza danneggiare gli organi e i tessuti adiacenti, direttamente attraverso le incisioni.

Il periodo di recupero dopo questo intervento è piuttosto breve. Questo metodo è pratico per la rimozione di adenomi di grandi dimensioni. Presenta numerosi vantaggi, dovuti principalmente al fatto che non viene eseguito un ampio approccio chirurgico aperto. In questo modo, il rischio di infezioni, emorragie e altre complicazioni è significativamente ridotto. Non vi sono praticamente cicatrici dopo l'operazione, poiché vengono praticate 4 piccole incisioni, il cui diametro non supera diversi centimetri. Dopo l'operazione, queste aree vengono semplicemente sigillate con nastro adesivo, spesso senza bisogno di punti di sutura. Il periodo postoperatorio varia dai 3 ai 5 giorni e spesso non vengono utilizzati nemmeno antidolorifici. Ciò è dovuto al fatto che l'entità del danno è insignificante e il ripristino dei tessuti avviene molto rapidamente. Alcuni pazienti riescono a riprendersi anche in 1-2 giorni. Il paziente può alzarsi il giorno dell'operazione o il giorno successivo. La perdita di sangue è minima, il che è molto importante per le persone con disturbi della coagulazione del sangue e per gli anziani.

Durante la laparoscopia, nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati metodi di accesso chirurgico come il metodo sovrapubico e retropubico. Le controindicazioni alla laparoscopia includono la presenza di urolisi, diverticolosi vescicale, ernia inguinale e patologie delle articolazioni e degli arti inferiori.

Durante l'operazione, vengono utilizzate attrezzature speciali. Non tutte le cliniche ne sono dotate, quindi non tutte possono permettersi di eseguire l'operazione con questo metodo. Inoltre, l'operazione richiede competenze specifiche e un'elevata qualificazione da parte dello specialista che la esegue. Viene utilizzato un trocar, ovvero un tubo dotato di un canale attraverso il quale vengono inseriti gli strumenti. Inoltre, all'estremità di questo strumento è posizionata una speciale telecamera, che fornisce un'ottima visuale. È anche possibile visualizzare l'immagine sul monitor. È anche possibile registrare un video. Tre trocar sono sufficienti per eseguire l'operazione normalmente, ma per garantire un'elevata qualità dell'intervento chirurgico, a volte vengono utilizzati 5 trocar.

Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio con le gambe sollevate, sotto anestesia. Le gambe vengono posizionate su appositi supporti, con la testa più in basso rispetto alle gambe. Questa posizione è chiamata litotomia. Per drenare correttamente l'urina, è necessario inserire un catetere nella vescica. Vengono posizionati dei trocar nelle aree necessarie, il campo operatorio viene preparato e poi gonfiato con un palloncino. Le incisioni sono piccole, nella zona del canale ombelicale. In questo caso, non viene eseguita la consueta dissezione del peritoneo. L'operazione viene monitorata tramite video. L'adenoma viene rimosso attraverso il canale del trocar. Dopo la sua completa rimozione, gli strumenti vengono rimossi dall'incisione. La durata di tale intervento non supera solitamente le due ore.

Possono essere utilizzati anche altri trocar. Possono essere portati all'accesso chirurgico e utilizzati quando sono necessarie misure aggiuntive. Ad esempio, è possibile utilizzare elettrocauterizzatori, dissettori e altri strumenti. Il lavaggio viene eseguito tramite un catetere inserito nella vescica con soluzione salina.

Se necessario, il medico può lasciare un catetere nella vescica per circa 2-3 giorni. Garantisce un buon drenaggio. Il giorno successivo è possibile alzarsi dal letto. Di solito, dopo la rimozione del catetere, il paziente viene dimesso. Di solito, vengono prescritti antibiotici per prevenire le infezioni e si raccomanda anche di bere molti liquidi. Questo aiuterà a mantenere un buon drenaggio della ferita. Inoltre, nel periodo postoperatorio, non è possibile praticare sport o svolgere lavori fisici pesanti. Al momento della dimissione, il paziente riceverà una serie di raccomandazioni che devono essere seguite per una rapida guarigione.

L'efficacia dell'intervento è piuttosto elevata. Allevia le condizioni del paziente del 98% (come valutato dalla scala dei sintomi prostatici). Durante l'intervento, è possibile eliminare l'intera area patologica. Successivamente, non si verificano recidive e non è necessario un secondo intervento.

Adenomectomia in un unico stadio

Oggi, sempre più specialisti ricorrono a un intervento in un'unica fase, mentre quello in due fasi sta passando in secondo piano. Questo intervento prevede la rimozione dell'adenoma con successiva applicazione di una sutura cieca alla vescica. Questo intervento è spesso chiamato adenomectomia ideale.

Questo metodo presenta numerosi vantaggi. Ad esempio, dopo l'operazione non è necessario installare un drenaggio urinario sovrapubico. Si tratta di un metodo altamente tecnologico. Esistono numerose discussioni tra gli specialisti sui vantaggi e gli svantaggi di questo metodo. Tuttavia, la maggior parte degli specialisti concorda sul fatto che questa tecnica sia un'opzione ideale per gli interventi su pazienti con normale attività secretoria ed escretoria dei reni. Viene utilizzata anche nei casi in cui la cateterizzazione della vescica è impossibile. Viene utilizzata anche nei casi in cui i metodi di trattamento conservativo sono inefficaci. Si raccomanda di eseguirla solo se il paziente si sente bene, se il livello di azoto residuo nel sangue è entro i limiti normali e se la persona non presenta infezioni genitourinarie.

L'intervento con questo metodo è controindicato se il paziente non è in grado di percepire e valutare adeguatamente la situazione. Non viene eseguito in caso di gravi disturbi mentali, demenza senile e gravi forme di nevrosi. Sono considerate controindicazioni anche gravi patologie cardiache in fase di scompenso, con compromissione della funzionalità renale ed epatica. Una controindicazione è rappresentata da una violazione dei livelli di urea nelle urine e di creatina nel sangue. Vari difetti e anomalie congeniti e acquisiti delle vie urinarie, tumori, diverticolosi, alterata escrezione urinaria e sepsi costituiscono controindicazioni all'intervento.

Se l'intervento chirurgico è stato completato con successo, viene applicata una sutura cieca. Nella maggior parte dei casi, i chirurghi utilizzano un'incisione mediana, che viene praticata tra l'ombelico e la sinfisi pubica. Viene utilizzata un'incisione arcuata, che consente di evitare fistole urinarie e perdite di urina, senza interrompere l'innervazione.

Durante l'intervento, la resezione della vescica è obbligatoria. In questo caso, vengono spesso rilevate patologie concomitanti: polipi, tumori maligni, diverticoli. I margini della ferita vengono gradualmente divaricati. Calcoli e altre possibili patologie vengono rimossi, quindi si procede direttamente all'enucleazione dell'adenoma. Questa operazione viene eseguita alla cieca, quindi l'esperienza del chirurgo è molto importante. L'emorragia viene arrestata nel letto dell'adenoma. Quindi la parete della vescica viene suturata.

Si può affermare con certezza che l'esito dell'operazione, la prevenzione di ulteriori complicazioni e la possibilità di sanguinamento dipendono dalla sua corretta esecuzione, nonché dall'esperienza e dalle qualifiche del chirurgo. In generale, l'adenomectomia non è un intervento complesso. Il recupero postoperatorio è rapido e le complicazioni sono rare.

Adenomectomia aperta

L'adenomectomia aperta, detta anche transvescicale, viene utilizzata quando è impossibile rimuovere l'adenoma con altri metodi. È indicata se l'adenoma ha raggiunto dimensioni sufficientemente grandi e anche se non può essere rimosso con resezione transuretrale. Non vi sono controindicazioni a questo intervento. L'operazione non viene eseguita solo se il paziente è in gravi condizioni o presenta gravi patologie concomitanti che possano impedire l'intervento. L'operazione dovrà essere rinviata se il paziente è affetto da una malattia infettiva o infiammatoria. In questo caso, è necessario prima curare la patologia che impedisce l'intervento e poi procedere direttamente all'operazione.

Durante la chirurgia a cielo aperto, viene utilizzata l'anestesia. L'anestesia generale viene utilizzata principalmente in combinazione con l'anestesia regionale. La decisione sul metodo di anestesia più appropriato da scegliere in ogni caso specifico spetta all'anestesista. Si basa sui risultati degli esami, sulle conclusioni di altri specialisti e sui dati oggettivi e soggettivi dell'esame obiettivo del paziente.

L'operazione richiede una preparazione preliminare. Migliore è la preparazione, maggiori sono le possibilità di successo. Diverse settimane prima dell'operazione, è necessario seguire una dieta ottimale, sottoporsi agli esami necessari e sottoporsi a una visita medica da parte dei principali specialisti. Immediatamente prima dell'operazione, vengono rimossi i peli dalla zona pubica. Di solito, il paziente esegue questa operazione in modo autonomo, ma se è impossibile eseguire queste manipolazioni in autonomia, queste vengono eseguite dal personale medico. Circa 8 ore prima dell'operazione, non è possibile mangiare né bere acqua.

La chirurgia a cielo aperto comporta molti rischi per i giovani uomini, in quanto comporta un alto rischio di disturbi della potenza. Pertanto, questo tipo di intervento viene utilizzato dai giovani uomini estremamente raramente, solo se la terapia farmacologica non dà risultati positivi o se altri metodi risultano inefficaci.

L'operazione si svolge in diverse fasi. Innanzitutto, la vescica viene incisa. Questo permette al medico di accedere alla parte interessata della prostata. Immediatamente prima della procedura, deve essere inserito un catetere. Questo permetterà al liquido in eccesso di fuoriuscire dalla cavità operata.

L'incisione è localizzata nella zona sovrapubica. Una volta che si è aperto l'accesso alla vescica, si esegue l'incisione utilizzando strumenti speciali. La vescica viene sollevata con una pinza chirurgica. La posizione del collo vescicale viene determinata lungo il catetere. Quindi, viene eseguita un'altra incisione attorno all'orifizio interno dell'uretra.

Le manipolazioni precedentemente eseguite forniscono un accesso aperto alla prostata, consentendo al medico di enucleare il tumore. Immediatamente dopo la rimozione dell'adenoma, il medico rimuove i resti di tessuto danneggiato, arresta l'emorragia, garantisce condizioni asettiche e sutura la vescica. Il medico lascia un piccolo tubo nella vescica, che garantirà un buon drenaggio nel periodo postoperatorio. Con l'aiuto di questo catetere, è possibile lavare la cavità chirurgica, liberandola da coaguli di sangue ed essudato in eccesso. Ciò riduce significativamente l'infiammazione e favorisce una guarigione accelerata dei tessuti danneggiati. Inoltre, nella maggior parte dei casi, viene eseguita un'ulteriore incisione lungo l'orifizio interno dell'uretra e lungo la sua circonferenza.

Dopo l'operazione, la necessità di un catetere rimane per una settimana. Questa è una condizione fondamentale per una riabilitazione rapida ed efficace. Il catetere agisce come un corpo estraneo attraverso il quale viene rimosso l'essudato. Permette inoltre la rapida formazione di una nuova area attorno all'uretra. Tali aree si formano in corrispondenza della parte di vescica asportata. Allo stesso tempo, tale formazione è estremamente importante perché durante l'operazione una parte di vescica viene completamente asportata. È proprio questo intervento a causare la disfunzione erettile nella maggior parte degli uomini.

Quando l'adenomectomia viene eseguita da un medico esperto, le complicazioni si verificano estremamente raramente. Solo in casi eccezionali si sviluppa un'emorragia aperta, causata da un danno a un vaso sanguigno. Può anche verificarsi una reazione allergica se il paziente è predisposto alle allergie.

Un possibile shock anafilattico è considerato particolarmente pericoloso, ma si verifica estremamente raramente, poiché rappresenta lo stadio estremo dello sviluppo di una reazione allergica e si manifesta in presenza di un elevato livello di sensibilizzazione e allergizzazione dell'organismo. Di solito, tale condizione è chiaramente visibile nei risultati dei test, pertanto un medico esperto si assicurerà sempre e adotterà le misure necessarie per prevenire tali complicazioni. Il paziente è inoltre tenuto a osservare le precauzioni e ad avvertire il medico della predisposizione alle reazioni allergiche. Nel periodo postoperatorio, possono verificarsi complicazioni in circa il 20% dei casi.

Adenomectomia transuretrale

L'adenomectomia transuretrale è una tecnica chirurgica specifica per la resezione dell'adenoma prostatico, che prevede l'utilizzo di tecniche endoscopiche. Durante l'intervento, viene inserito un tubo speciale attraverso l'uretra, con l'aiuto del quale è possibile osservare lo stato interno della cavità operata.

È possibile visualizzare l'immagine sullo schermo del monitor. Ciò consente al medico di controllare la precisione dell'intervento e di eseguire tutte le manipolazioni necessarie. Ciò consente di rimuovere l'adenoma prostatico con la massima accuratezza e precisione possibile, con il minimo danno ai tessuti circostanti. Anche il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie, emorragie e infezioni è significativamente ridotto. Il recupero e la guarigione avvengono in tempi rapidi, con un dolore ridotto al minimo.

Controindicazioni alla procedura

L'adenomectomia può presentare alcune controindicazioni. Pertanto, l'operazione non viene eseguita in caso di anamnesi positiva per cancro o neoformazioni fibrose della prostata, anche se le dimensioni di queste neoplasie sono estremamente ridotte. Inoltre, non viene eseguita se l'accesso alla prostata è difficoltoso o se sono stati eseguiti precedenti interventi chirurgici sugli organi pelvici.

La resezione completa dell'adenoma è controindicata anche in presenza di una malattia infettiva o infiammatoria, soprattutto se in progressione. In tal caso, l'intervento viene solitamente rinviato fino alla completa risoluzione del processo infiammatorio o infettivo. Ciò è confermato da esami di laboratorio e strumentali.

L'intervento può essere controindicato in caso di diabete mellito scompensato e in presenza di patologia cardiaca, soprattutto se in fase scompensata. Sono inoltre controindicati l'infarto miocardico acuto, la tromboembolia e altre condizioni acute.

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Conseguenze dopo la procedura

Se l'operazione viene eseguita correttamente e non vi sono altri fattori aggravanti o patologie concomitanti, non si verificano complicazioni. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni come il sanguinamento, dovuto alla naturale fragilità, all'aumentata permeabilità dei vasi sanguigni o alla tendenza al sanguinamento.

Spesso si verifica anche una reazione allergica con tendenza alle allergie. Le allergie sono particolarmente comuni in caso di esposizione all'anestesia. Anche danni meccanici all'uretra o ai tessuti circostanti sono considerati una conseguenza dell'intervento.

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Complicazioni dopo la procedura

Oggi, il rischio di complicanze è ridotto al minimo, grazie al miglioramento della tecnica di adenomectomia. Anche il rischio di emorragia è ridotto al minimo grazie al miglioramento delle tecniche di incisione e all'accesso chirurgico specifico.

Inoltre, i moderni metodi di laboratorio consentono di monitorare il livello di allergizzazione dell'organismo e di reagire tempestivamente ai cambiamenti. Con l'ausilio di diversi monitor e metodi strumentali, è possibile monitorare gli indicatori del sistema cardiaco e della circolazione sanguigna, riducendo così il rischio di sviluppare patologie circolatorie e cardiache.

Per diverse ore dopo l'operazione, sussiste il rischio di emorragia, pertanto il paziente rimane in terapia intensiva per ulteriori osservazioni e controlli. Tuttavia, le tecniche moderne consentono di ridurre al minimo il rischio di emorragia. Inoltre, per diversi giorni dopo l'operazione, il paziente potrebbe avvertire un forte bisogno di urinare, talvolta con tendenza all'incontinenza urinaria e a processi infiammatori della vescica.

La gravità delle complicanze dipende dalle condizioni della vescica prima dell'intervento e dalla gravità del processo patologico. Anche la potenza e l'erezione possono essere compromesse. La cosiddetta disfunzione erettile si verifica nel 3-5% dei casi. L'eiaculazione retrograda è piuttosto comune, quando lo sperma entra nella vescica durante l'eiaculazione. Questo fenomeno si verifica nel 50-80% dei casi.

L'operazione è accompagnata da complicazioni neurologiche, che spesso colpiscono il sistema circolatorio e broncopolmonare. Possono svilupparsi anche infarto miocardico, infarto miocardico e trombosi venosa profonda. In molti casi si sviluppano disturbi circolatori. I disturbi circolatori cerebrali sono considerati particolarmente pericolosi. Il più delle volte si manifestano con un aumento della pressione sanguigna, che può portare a un ictus. La frequenza di queste complicazioni potenzialmente letali è inferiore all'1%.

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Recensioni

Analizzando le recensioni, possiamo notare che i pazienti cercano di evitare, ove possibile, l'intervento chirurgico per la rimozione dell'adenoma prostatico. Se il trattamento farmacologico non è efficace o non ci sono altre opzioni terapeutiche, i pazienti decidono di sottoporsi a un intervento chirurgico. Molti uomini dubitano, chiedono consigli al medico in anticipo e raccolgono recensioni da altri uomini che hanno dovuto sottoporsi a un intervento simile.

Nel complesso, le recensioni sono positive. L'operazione permette agli uomini di migliorare sensibilmente la propria condizione, normalizzare la minzione, eliminare il dolore e sentirsi di nuovo uomini. L'operazione è piuttosto rapida e il dolore postoperatorio è praticamente assente. Se si verifica dolore, viene rapidamente alleviato con antidolorifici. Gli uomini considerano il vantaggio principale di questa operazione la scomparsa del dolore durante la minzione e la scomparsa del falso stimolo a urinare.

Molti uomini ammettono di aver cercato in ogni modo di evitare l'intervento chirurgico. Hanno usato farmaci prescritti dal medico, hanno fatto ricorso alla fitoterapia e alla medicina tradizionale. Ma l'effetto, di solito, lasciava molto a desiderare, quindi alla fine si è dovuto ricorrere comunque a metodi chirurgici. Allo stesso tempo, come nota la maggior parte dei pazienti, la preparazione è semplice e praticamente non differisce dalla preparazione per qualsiasi altro intervento chirurgico. Di solito, si ricorre all'intervento chirurgico quando il deflusso naturale dell'urina è completamente bloccato. Pertanto, l'intervento deve essere eseguito con urgenza, riducendo al minimo la durata del periodo preparatorio.

Subito dopo l'operazione, i pazienti avvertono dolore per un certo periodo, che però scompare abbastanza rapidamente. Il paziente inizia a camminare dopo pochi giorni e si sente meglio. Il sangue può persistere nelle urine per i primi 3-4 giorni. Nella maggior parte dei casi, il trattamento ospedaliero dura circa 5-7 giorni, dopodiché il paziente viene dimesso. Per un certo periodo, è necessario monitorare le condizioni di reni, fegato e vescica e valutare anche le condizioni delle suture. In generale, si può affermare che i pazienti sono soddisfatti. È importante notare che l'adenomectomia non richiede lunghi tempi di recupero.