Adenomi e adenomiomatosi della cistifellea

Gli adenomi e l'adenomiomatosi della cistifellea (GI) sono malattie rare e fino a poco tempo fa erano risultati operativi per lo più accidentali. Gli adenomi (presenti in meno dell'1% dei casi) sono riferiti a forme benigne di HP, rappresentate da escrescenze multiple o singole ghiandolari o papillari. I casi tipici sono rappresentati da formazioni solitarie polipoide da 0,5 a 2 cm di diametro; polipi.

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Cause di adenomiomatosi della cistifellea

Adenomiomatoz colecisti (frequenza del 1-3%) è indicato anche lesioni benigne della colecisti (gruppo holetsistozov iperplastico), caratterizzati da cambiamenti degenerativi e parete organo proliferativa a formare nella maggior parte dei casi di cavità cistiche intraparietale e cripte profonde. I cambiamenti più caratteristici considerano recesso e la ramificazione sine Rokitansky-Aschoff, iperplasia dello strato muscolare, l'epitelio è talvolta sottoposto metaplasia intestinale. L'eziologia e la patogenesi della malattia non sono ben compresi, ma nel 40-60% dei casi contrassegnati combinazione con colelitiasi, colecistite cronica. Più comune nelle donne

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Diagnosi di adenomiomatosi della cistifellea

Adenomiomatoz adenoma della colecisti e spesso non è diagnosticata prima dell'intervento chirurgico o fino a quando un'indagine approfondita di GB. Nella diagnosi di malattie che utilizzano ultrasuoni. Quando gli ultrasuoni parete della colecisti ispessimento rilevato a 6-8 mm e oltre adenomiomatoz, ehostruktury polipoide fissato sporgente nel lume della colecisti e non dare ombra ultrasuoni (adenomi). Nell'applicazione del holetsistografii orale (utilizzato in anni precedenti) e l'agente di contrasto riempimento divertikuloobraznyh formazioni intraparietali LQ (esteso seni Rokitansky-Aschoff a adenomiomatoze) possono essere definite dalla piccoli difetti di riempimento arrotondati caratteristici sporgenti nel lume delle adenomi cistifellea.

Negli ultimi anni, la risonanza magnetica è stata sempre più utilizzata nella diagnosi (inclusa la MRCP).

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Trattamento della adenomiomatosi della cistifellea

I piccoli (meno di 1 cm) multiplo (3 o più) adenomi della cistifellea non hanno praticamente alcun rischio di neoplasia, pertanto le indicazioni per la chirurgia sono determinate in misura maggiore sulla base della gravità delle manifestazioni cliniche. Allo stesso tempo, molti specialisti si riferiscono a singoli adenomi con dimensioni di 10-15 mm o più a malattie precancerose (l'incidenza di rilevamento dell'HPV durante l'esame istologico di HP remoti raggiunge il 20%). A questo proposito, un paziente di questo tipo mostra una colecistectomia pianificata con esame istologico urgente (in caso di tumore del GP - colecistectomia ingrossata).

Nel caso dell'adenomiomatosi, manifestata dai sintomi clinici e confermata dai risultati dei metodi di ricerca strumentale, è indicata la colecistectomia. L'adenomiomatosi asintomatica della cistifellea non richiede un trattamento speciale.