Afasia: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Afasia - disturbo, o discorso perdita della funzione - violazione attiva (espressivo) e loro comprensione del parlato (o suoi equivalenti non verbali) con conseguente distruzione centri del linguaggio nella corteccia cerebrale, gangli basali e sostanza comprendente conduttori bianchi li collegano. La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi clinici, dati di studi neuropsicologici e di visualizzazione (TC, RM). La prognosi dipende dalla natura e dall'estensione della lesione, nonché dall'età del paziente. Trattamento specifico di afasia non è sviluppata, ma la correzione attiva del disturbi del linguaggio contribuisce al recupero più veloce.

Caratteristiche vocali associati principalmente con i dipartimenti caudineural del lobo temporale, adiacente divisioni inferiori del lobo parietale, i dipartimenti inferiore laterali del lobo frontale e connessioni sottocorticali tra queste aree sono di solito nell'emisfero sinistro, anche per i mancini. Il danno a qualsiasi parte di questa area del cervello condizionata condizionalmente (in caso di infarto, tumore, trauma o degenerazione) porta a certi disturbi nella funzione del linguaggio. Prosodia (stress e l'intonazione del discorso, dà significato) è una funzione di entrambi gli emisferi, ma a volte c'è una violazione in isolato sottodominante disfunzioni emisfero.

L'afasia dovrebbe essere distinta dalle violazioni dello sviluppo del linguaggio e dalla disfunzione di percorsi e muscoli conduttori motori che forniscono articolazione del linguaggio (disartria). L'afasia, in una certa misura in modo condizionale, è divisa in sensoriale e motoria.

L'afasia sensoriale (recettiva o afasica di Wernicke) è l'incapacità di comprendere le parole o riconoscere simboli uditivi, visivi o tattili. È causato dalla sconfitta delle regioni posteriori del lobo temporale del cervello dell'emisfero dominante ed è spesso combinato con alexia (una violazione della comprensione del linguaggio scritto). Con afasia espressiva (motore o afasia Broca) rimangono relativamente intatte la comprensione e la comprensione della parola, ma la capacità di formazione del discorso è compromessa. L'afasia motoria è causata da una lesione della parte posteriore-inferiore del lobo frontale. In questo caso, spesso notato agraphy (un disordine della lettera) e una violazione della lettura ad alta voce.

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I sintomi dell'afasia

I pazienti con afasia di Wernicke parlano fluentemente parole normali, spesso inclusi fonemi privi di significato, ma non si rendono conto dei loro significati o delle loro relazioni. Di conseguenza, sorge una confusione verbale o "okroshka verbale". I pazienti con afasia Wernicke, di regola, sanno che il loro discorso è incomprensibile per gli altri. L'afasia di Wernicke di solito accompagna il restringimento del campo visivo destro, poiché il percorso visivo passa vicino all'area interessata.

I pazienti con afasia di Broca possono comprendere e interpretare le parole relativamente bene, ma la loro capacità di pronunciare parole è infranta. Di solito, la malattia influisce sulla formazione del linguaggio e sulla scrittura (agraphy, dysgraphy), rendendo difficile la comunicazione tra i pazienti. L'afasia di Broca può essere combinata con anomie (incapacità di nominare oggetti) e compromissione prosodica (componenti intonazionali).

Diagnosi di afasia

La comunicazione verbale di solito rende possibile identificare la presenza di afasia grossolana. La ricerca condotta per identificare i disturbi specifici dovrebbe includere lo studio del linguaggio spontaneo, la denominazione, la ripetizione, la comprensione, la formazione del discorso, la lettura e la scrittura. Il linguaggio spontaneo è valutato dai seguenti indicatori: fluidità, numero di parole pronunciate, capacità di iniziare il discorso, presenza di errori spontanei, pause per la selezione delle parole, dubbi, verbosità e prosodia. Inizialmente l'afasia Wernicke può essere confusa con il delirio. Tuttavia, l'afasia Wernicke - disturbo verbale isolato in assenza di altri segni di delirio (coscienza guizzante, allucinazioni, disattenzione).

Uno studio cognitivo formale condotto da un neuropsicologo o logopedista può rivelare livelli più sottili di disfunzione e aiutare nella pianificazione del trattamento e nella valutazione del potenziale di recupero disponibile. A disposizione di professionisti con una vasta gamma di diversi test formali per la diagnosi di afasia (ad esempio, "lo studio diagnostico Boston l'afasia", "test di blocco occidentali per identificare l'afasia," "nomi di prova Boston", "nominativo di prova", "Test nome di azione" e altri. ).

La TC o la risonanza magnetica (con o senza angiografia) viene eseguita per determinare la natura della lesione (infarto, emorragia, educazione volumetrica). Ulteriori studi sono condotti per chiarire l'eziologia della malattia in accordo con l'algoritmo precedentemente descritto.

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Prognosi e trattamento dell'afasia

L'efficacia del trattamento non è stata stabilita in modo affidabile, ma la maggior parte dei medici ritiene che l'attrazione di un logopedista professionista nelle prime fasi della malattia porti i migliori risultati: il trattamento precedente è iniziato, più possibilità di successo.

Il grado di recupero dipende anche dalle dimensioni e dalla posizione della lesione, dal grado di disturbi del linguaggio e, in misura minore, dall'età, dal livello di istruzione e dalla salute generale del paziente. Praticamente tutti i bambini di età inferiore agli 8 anni di funzione del linguaggio vengono completamente ripristinati dopo un grave danno a uno qualsiasi degli emisferi. In un'età successiva, il recupero più attivo avviene entro i primi tre mesi, ma la fase finale può durare fino a 1 anno.