Agrenox

Agrenox appartiene a un gruppo di farmaci in grado di influenzare le caratteristiche reologiche del sangue. Secondo la classificazione, questo farmaco è un inibitore dell'aggregazione piastrinica senza eparina. Il gruppo farmacoterapeutico del farmaco comprende agenti che agiscono sul sistema circolatorio e sull'emopoiesi.

Il farmaco è ampiamente utilizzato per trattare malattie la cui patogenesi è associata a un aumento dei livelli di formazione di trombi nel sistema circolatorio. Inoltre, Agrenox è utilizzato per prevenire e trattare le complicanze di condizioni patologiche acute e croniche.

Nonostante l'elevata efficacia di questo farmaco, è necessario considerare la possibilità di effetti collaterali. Prima di assumere Agrenox, è necessario valutare le controindicazioni e il dosaggio deve essere prescritto esclusivamente da un medico.

Il farmaco, se assunto nel dosaggio corretto e per la durata corretta, è ben tollerato e non provoca effetti collaterali associati al sovradosaggio o alle caratteristiche di ciascun componente, compreso l'effetto del principio attivo principale.

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Indicazioni Agrenoxa

Le indicazioni per l'uso di Agrenox includono misure preventive e terapeutiche. Grazie alla capacità del farmaco di prevenire l'aggregazione piastrinica e la formazione di conglomerati, è ampiamente utilizzato in condizioni patologiche la cui genesi si basa su questa proprietà delle piastrine.

Tra le condizioni acute, va menzionato l'attacco ischemico transitorio cerebrale; la spiegazione patogenetica del suo sviluppo risiede nell'occlusione del lume di un vaso sanguigno da parte di un trombo. A seconda delle dimensioni del trombo, le manifestazioni cliniche possono variare.

Pertanto, con una lieve ostruzione del lume, si osserva una diminuzione del flusso sanguigno in un vaso specifico che irrora una parte del cervello. Di conseguenza, sono possibili vertigini e mal di testa. Tuttavia, con il progredire del processo e l'ulteriore ostruzione del lume, compaiono sintomi clinici più pronunciati, con perdita di coscienza e compromissione di alcune funzioni corporee.

Indicazioni d'uso: Agrenox è utilizzato anche nell'ictus ischemico, quando la natura della condizione acuta viene confermata mediante tecniche strumentali specifiche. Inoltre, il farmaco viene utilizzato a scopo preventivo in persone che hanno già avuto un ictus nella loro anamnesi. Le indicazioni sono dovute alla capacità di Agrenox di ridurre la formazione di trombi.

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Modulo per il rilascio

La forma di rilascio determina il metodo di assunzione del farmaco. Ad esempio, Agrenox viene rilasciato sotto forma di capsule, garantendo il trasporto del contenuto nello stomaco, evitando il processo di scissione nella cavità orale.

Una capsula del farmaco contiene 200 mg di dipiridamolo a rilascio graduale e 0,025 g di acido acetilsalicilico. Inoltre, la capsula contiene alcuni eccipienti: gelatina, ipromellosa, dimeticone 350, gliceril triacetato, copolimero di metacrilato (tipo B), biossido di titanio (E 171), acacia, cellulosa microcristallina e molti altri.

Tutti i componenti elencati sono capsule ad azione prolungata. La forma incapsulata di rilascio impedisce l'effetto degli enzimi salivari sui principali principi attivi. Il farmaco viene rilasciato in un tubo di polipropilene in diverse quantità: 30 e 60 capsule ciascuna.

Ogni capsula è composta da gelatina dura ed è divisa in due capsule: una rossa e opaca, l'altra lattiginosa. La capsula contiene granuli gialli e una compressa. Quest'ultima è rotonda, biconvessa e ha un involucro con bordi piatti.

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Farmacodinamica

La farmacodinamica di Agrenox è determinata da diversi meccanismi biochimici associati all'acido acetilsalicilico e al dipiridamolo.

L'acido acetilsalicilico ha la capacità di inibire la sintesi del trombossano A2, che svolge la funzione di attivatore dell'adesione piastrinica e dello spasmo dei vasi sanguigni. Questo meccanismo si basa sul blocco della ciclogenasi piastrinica.

Il dipiradamolo agisce su diversi meccanismi. È in grado di inibire l'assorbimento dell'adenosina da parte delle cellule del sangue e delle cellule endoteliali. L'attività di questo processo è ridotta dell'80% a condizione che il dosaggio terapeutico non superi i 2 mcg/ml.

Di conseguenza, si verifica un aumento della quantità di adenosina, che agisce sull'apparato recettoriale delle piastrine A2, il quale a sua volta attiva la sintesi dell'adenilato ciclasi e aumenta il contenuto di cAMP nelle piastrine.

Come risultato di queste reazioni si osserva una diminuzione della velocità di adesione piastrinica in risposta all'influenza del loro fattore attivante, il collagene e l'adenosina difosfato.

Riducendo l'aggregazione piastrinica, se ne aumenta la durata di vita, con conseguente normalizzazione del numero delle piastrine. Inoltre, il dipiradamolo è in grado di dilatare i vasi sanguigni, grazie alla sua attività vasodilatatrice.

Farmacodinamica Agrenox, con l'ausilio del dipiridamolo, riduce l'attività della trombocitogenesi causata dalle strutture sottoepiteliali aumentando il contenuto del mediatore protettivo.

Pertanto, l'effetto combinato di dipiridamolo e acido acetilsalicilico determina l'inibizione dell'aggregazione, dell'attivazione e dell'adesione piastrinica.

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Farmacocinetica

La farmacocinetica di Agrenox è determinata dagli effetti patogenetici del dipiridamolo e dell'acido acetilsalicilico.

L'assorbimento del dipiridamolo garantisce una biodisponibilità del farmaco di circa il 70%. La concentrazione massima del principio attivo nel flusso sanguigno si verifica 2-3 ore dopo l'assunzione di 400 mg (200 mg due volte al giorno), la dose giornaliera.

La farmacocinetica di Agrenox a rilascio graduale non è influenzata dall'assunzione di cibo. La distribuzione del dipiridamolo è osservata in molti organi grazie alla sua elevata lipofilia. La fase attiva di distribuzione con somministrazione endovenosa del farmaco non differisce da quella con somministrazione orale.

Il dipiridamolo, in piccole quantità, può penetrare la barriera ematoencefalica e transplacentare. Il principio attivo viene trasportato in un complesso con le proteine del sangue. Il metabolismo avviene in misura maggiore nel fegato grazie al suo complesso con l'acido glucuronico, con formazione di mono- e diglucuronidi.

Il processo di eliminazione del dipiridamolo è suddiviso in due fasi. L'emivita predominante è di 40 minuti e l'emivita finale è di 13 ore. L'uso ripetuto del farmaco non ne causa l'accumulo nell'organismo.

Un altro componente di Agrenox è l'acido acetilsalicilico, che viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale se assunto per via orale. Il livello ematico massimo viene raggiunto entro 30 minuti con l'assunzione di 50 mg due volte al giorno.

L'acido acetilsalicilico viene trasformato in salicilato, che si combina con l'albumina e viene trasportato a tutti gli organi e tessuti, inclusi il latte materno, le strutture del sistema nervoso centrale e i tessuti fetali. La concentrazione di salicilato diminuisce rapidamente e il suo metabolismo avviene grazie all'azione di esterasi specifiche.

Quasi il 100% dell'acido acetilsalicilico viene escreto in forma metabolizzata dai reni. La forma immodificata di questa sostanza viene escreta in volumi maggiori con l'aumentare delle dosi.

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Dosaggio e somministrazione

Agrenox si assume indipendentemente dai pasti, due volte al giorno. È necessario rispettare un certo intervallo tra le dosi, quindi Agrenox si assume al mattino e alla sera.

Affinché il contenuto della capsula raggiunga lo stomaco inalterato, la capsula deve essere deglutita intera, senza masticarla. Per facilitare l'assunzione di Agrenox, la capsula viene sciolta in un bicchiere d'acqua.

Il metodo di somministrazione e il dosaggio devono essere scelti individualmente per ogni persona, poiché alcuni pazienti potrebbero manifestare cefalea all'inizio della terapia con Agrenox. Per ridurre la manifestazione degli effetti collaterali, è necessario ridurre il dosaggio e assumere una capsula al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Al mattino, si consiglia di assumere una piccola dose di acido acetilsalicilico.

Tuttavia, è importante ricordare che per ottenere il risultato desiderato è necessario seguire attentamente il metodo di applicazione e il dosaggio, quindi non appena il mal di testa cessa di dare fastidio, si consiglia di riprendere la dose di due capsule. La durata del ciclo terapeutico viene determinata individualmente, in base alla gravità della malattia e alla presenza di patologie concomitanti.

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Utilizzare Agrenoxa durante la gravidanza

L'uso di Agrenox durante la gravidanza è limitato a causa dell'insufficienza di dati relativi al suo utilizzo in questo periodo. A causa del contenuto di acido acetilsalicilico, questo farmaco potrebbe avere un effetto negativo sul feto.

L'assunzione del farmaco dopo il secondo trimestre di gravidanza può causare parto prematuro del bambino, comparsa di emorragie intracraniche nella sostanza e negli spazi del cervello fetale, nonché nascita di un feto morto o morte nelle prime ore dopo la nascita.

Sulla base di quanto sopra, l'uso di Agrenox durante la gravidanza nel 3° trimestre di gravidanza dovrebbe essere vietato a causa dell'impatto negativo del farmaco sul feto sotto forma di patologia cardiovascolare - chiusura del dotto arterioso.

Non sono stati condotti studi su donne in gravidanza che assumono questo farmaco, pertanto il suo uso non è raccomandato durante questo periodo. Inoltre, se un feto viene concepito durante l'assunzione di Agrenox, la donna incinta deve essere informata del possibile effetto patologico del farmaco sul feto.

Per quanto riguarda il periodo di allattamento, i principali principi attivi del farmaco, dipiridamolo e salicilati, possono passare nel latte materno. Di conseguenza, l'uso di Agrenox durante questo periodo è sconsigliato.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Agrenox dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla presenza di condizioni patologiche concomitanti. Tra le intolleranze genetiche ai componenti di Agrenox, vale la pena evidenziare le reazioni allergiche al dipiridamolo e all'acido acetilsalicilico, nonché ad altri componenti. Si sconsiglia l'uso del farmaco nel terzo trimestre di gravidanza e durante l'infanzia.

Le controindicazioni all'uso di Agrenox includono anche alcune malattie, come lesioni ulcerative della mucosa gastrica e del duodeno, patologie del sistema di coagulazione del sangue (emofilia), malattie emorragiche o diatesi, che possono essere complicate da emorragia.

A causa della presenza di acido acetilsalicilico nella composizione del farmaco, non è raccomandato per le persone con malattie di origine allergica: asma bronchiale o polipi nelle cavità nasali.

L'insufficienza renale, epatica e cardiaca in fase di scompenso sono controindicazioni alla somministrazione di Agrenox. Inoltre, è sconsigliata l'assunzione concomitante di questo farmaco con metotrexato a un dosaggio superiore a 15 mg/settimana.

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Effetti collaterali Agrenoxa

Tutti gli effetti collaterali di Agrenox sono suddivisi in base ai disturbi di specifici apparati. Per quanto riguarda il sistema circolatorio e linfatico, è importante evidenziare una diminuzione del livello di piastrine ed eritrociti nel sangue. Inoltre, a causa del continuo sanguinamento nella cavità gastrica, può svilupparsi anemia sideropenica.

Il sistema immunitario può reagire al farmaco con una reazione di ipersensibilità, causando eruzione cutanea, broncospasmo grave, angioedema o orticaria.

Gli effetti collaterali dell'Agrenox causati dal sistema nervoso si manifestano con emorragie nei tessuti o negli spazi del cervello, cefalea, vertigini simili all'emicrania.

L'emorragia può verificarsi negli occhi, nelle cavità nasali, negli organi del tratto gastrointestinale, nella pelle e potrebbe essere difficile fermarla durante interventi chirurgici o altre manipolazioni.

Il sistema cardiovascolare può reagire ad Agrenox con aumento della frequenza cardiaca, svenimento, diminuzione della pressione sanguigna o una sensazione di "calore".

Il tratto gastrointestinale può reagire al farmaco con nausea, vomito, disturbi intestinali e dolore addominale. La mialgia è un sintomo di danno al sistema muscolo-scheletrico.

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Overdose

Un sovradosaggio del farmaco si manifesta principalmente con sintomi clinici di eccessivo accumulo di dipiridamolo. Ciò è dovuto al fatto che la capsula contiene 200 mg di dipiridamolo e solo 0,025 g di acido acetilsalicilico. Di conseguenza, le manifestazioni di sovradosaggio possono essere espresse da vampate di calore, aumento della sudorazione, nervosismo e debolezza generale.

Inoltre, si può verificare dolore dietro lo sterno, calo della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca.

Un sovradosaggio di acido acetilsalicilico è meno grave, ma si osservano comunque vertigini, respiro corto e frequente, disturbi digestivi, tinnito (soprattutto in età avanzata), riduzione della percezione visiva e uditiva e perdita di coscienza. In caso di assunzione di una dose elevata, sono possibili ipertermia con aumento della temperatura fino a 39 gradi, nonché sintomi di ipovolemia. La mancanza di liquidi nel corpo contribuisce allo sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

Tuttavia, queste manifestazioni cliniche possono verificarsi solo in un numero limitato di casi a causa della piccola quantità di acido acetilsalicilico contenuta in una capsula di Agrenox.

In caso di comparsa di sintomi di sovradosaggio, è necessario adottare un trattamento sintomatico. Questo include lavanda gastrica e somministrazione di derivati xantinici (aminofillina), che possono ridurre la gravità del sovradosaggio. Altri metodi per accelerare l'eliminazione del farmaco non sono di particolare importanza, poiché Agrenox viene trasformato nel fegato e nei tessuti, il che ne determina la presenza prolungata nell'organismo.

Interazioni con altri farmaci

Le interazioni di Agrenox con altri farmaci si basano sul potenziamento o sull'inibizione di determinati effetti terapeutici di farmaci assunti contemporaneamente.

L'acido acetilsalicilico può aumentare l'attività degli anticoagulanti, degli agenti antitrombotici, dell'acido valproico e della fenitoina, aumentando la probabilità di sviluppare effetti collaterali.

L'associazione con farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo e ibuprofene), ormoni e alcol può provocare complicazioni a carico dell'apparato digerente. L'acido acetilsalicilico aumenta l'effetto dei farmaci che abbassano la glicemia, così come le proprietà tossiche del metotrexato, soprattutto a dosaggi superiori a 15 mg/settimana.

Questo acido inibisce l'attività delle prostaglandine e porta a una riduzione del flusso ematico renale con conseguente ritenzione di liquidi e sali. Di conseguenza, l'effetto terapeutico dei beta-bloccanti e dei diuretici (spironolattone) può diminuire.

Il dipiridamolo può aumentare la concentrazione di adenosina nel sangue, pertanto è necessario rivalutarne il dosaggio. L'uso combinato con warfarin non comporta lo sviluppo di complicanze, incluso il sanguinamento, in misura maggiore rispetto al warfarin da solo.

Il dipiridamolo potenzia l'attività dei farmaci il cui meccanismo d'azione si basa sulla riduzione della pressione sanguigna e inibisce l'effetto degli inibitori anticolinesterasici, utilizzati nella miastenia maligna.

Le interazioni di Agrenox con altri farmaci in un dosaggio di acido acetilsalicilico superiore a 3 g/die possono portare a una diminuzione dell'effetto terapeutico degli ACE inibitori a causa dell'effetto dell'acido sulla reazione di conversione della renina in angiotensina.

L'uso contemporaneo di acido acetilsalicilico e acetazolamide può provocare un aumento della concentrazione di quest'ultima nel sangue e la comparsa di effetti collaterali.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di Agrenox, come di qualsiasi altro farmaco, richiedono il rispetto di determinate regole, tra cui temperatura, umidità ed evitare l'esposizione diretta della confezione del farmaco alla luce solare.

La temperatura del locale in cui verrà conservato il farmaco non deve superare i 30 gradi. Inoltre, è necessario monitorare l'integrità della confezione del farmaco.

Il produttore era preoccupato che i bambini potessero raggiungere Agrenox e assumerne una dose elevata, oppure che la capsula potesse ostruire il lume delle vie respiratorie superiori, quindi il flacone è dotato di un tappo speciale. Di conseguenza, può essere aperto solo esercitando una forza eccessiva.

Le condizioni di conservazione di Agrenox garantiscono la conservazione delle proprietà terapeutiche specificate nelle istruzioni per un determinato periodo di tempo. La data dell'ultimo giorno di assunzione del farmaco è indicata anche sulla confezione esterna in cartone e sul flacone interno. Grazie a tale confezionamento, il principio attivo non è influenzato da fattori ambientali.

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Data di scadenza

La data di scadenza è un'informazione obbligatoria per ciascun medicinale. Si tratta di un periodo di tempo che indica la data specifica dell'ultima dose. Durante questo periodo, il produttore del farmaco garantisce la sicurezza delle principali proprietà terapeutiche, nel rispetto delle condizioni di conservazione sopra indicate.

La durata di conservazione di Agrenox è di 3 anni. Dopo questo periodo, è vietato l'uso del farmaco, poiché potrebbe non solo perdere le sue proprietà medicinali, ma anche avere effetti negativi sull'organismo di diversa intensità.

Agrenox è un farmaco di comprovata efficacia a base di dipiridamolo e acido acetilsalicilico. Grazie alla loro combinazione, questo farmaco ha un effetto antitrombotico, che si ottiene impedendo l'aggregazione piastrinica nel sangue. Le sue proprietà terapeutiche sono utilizzate per il trattamento e la prevenzione di attacchi ischemici transitori o ictus ischemici.

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