Alalia sensomotoria

Gli Alalia sono deficit del linguaggio che derivano da danni alle aree cerebrali del linguaggio durante lo sviluppo fetale o durante il parto. L'alalia sensomotoria si sviluppa direttamente quando si combinano disturbi organici uditivi e motori. Il grado di gravità della violazione è variabile: può esserci una predominanza dei difetti motori su quelli sensoriali, o viceversa. La patologia appartiene alla categoria delle condizioni di deficit grave ed è difficile da correggere.[1]

Epidemiologia

Esaminando i bambini nella fascia di età più giovane, si è riscontrato che i disturbi del linguaggio erano i più comuni: oltre il 50%. In confronto, i disturbi emotivo-volitivi sono stati riscontrati in circa il 30% dei casi. Stanno diventando sempre più frequenti i casi di autismo nella prima infanzia (più del 13%), di disturbi comportamentali e dell'attenzione (più del 7% dei casi).

Per quanto riguarda l'alalia sensomotoria stessa, le statistiche qui non sono chiare. Secondo vari dati, l'alalia colpisce circa l'1% di tutti i bambini in età prescolare. Più spesso il problema è affrontato dai ragazzi, anche se il disturbo si riscontra anche nelle ragazze.[2]

Le cause Alali sensomotori

La maggior parte dei casi di alali sensomotori sono causati da lesioni intrauterine, lesioni alla nascita e tutti i tipi di complicazioni verificatesi durante la gravidanza. Alcune aree del cervello responsabili della funzione vocale possono essere danneggiate a causa della carenza di ossigeno del feto, dell'insufficienza cardiaca e polmonare acuta della futura mamma. Un'altra causa comune è l'infezione intrauterina del feto.

L'alalia sensomotoria può essere provocata da travaglio difficile, parto tardivo o prematuro, asfissia, trauma alla nascita, errori ostetrici, ecc. Va notato che l'alalia sensomotoria nella maggior parte dei casi non è causata da un'unica causa, ma da una combinazione di diversi fattori. Il successivo sviluppo della patologia dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla correzione tempestiva e competente.

Un neonato si trova ad affrontare una massa di fenomeni sfavorevoli, verso i quali è spesso indifeso. Possono trattarsi di traumi, malattie infettive e infiammatorie (tra cui meningiti o encefaliti), malattie virali che possono manifestarsi in forme gravi e complicanze. Alcuni esperti sottolineano anche la possibilità di predisposizione genetica allo sviluppo dell'alalia sensomotoria.[3]

Fattori di rischio

I fattori dannosi possono avere un impatto negativo in diverse fasi dello sviluppo del bambino:

1. Nel periodo dello sviluppo intrauterino fattori sfavorevoli sono le malattie infettive della futura mamma e la minaccia di aborto spontaneo, molta e poca acqua, drenaggio prematuro del liquido amniotico e avvolgimento del cordone ombelicale, intossicazione (comprese quelle causate da abitudini dannose della madre) o l'uso di farmaci controindicati durante la gravidanza, nonché malattie croniche e ipovitaminosi.
2. Durante il travaglio, i rischi sono il trauma del parto, la privazione di ossigeno, il travaglio rapido e l'uso del forcipe ostetrico.
3. Dopo la nascita, lesioni alla testa, meningite o encefalite, complicate da comorbilità, possono rappresentare un potenziale rischio per il bambino.

Un certo ruolo è giocato dalle condizioni sociali e di vita sfavorevoli, dalla mancanza di cure materne, dallo stress.

Patogenesi

L'esposizione a fattori di rischio individuali, o una combinazione di essi, provoca danni alle cellule nervose appartenenti ai centri motori e sensibili del linguaggio (postcentrale, premotorio, corteccia temporale superiore e fascio arcuato), nonché ai canali di filo responsabili delle connessioni interemisferiche (in particolare, il corpo calloso). Allo stesso tempo, i neuroni non maturano funzionalmente: il grado della loro eccitazione diminuisce e il trasporto dei segnali nervosi viene compromesso. La percezione uditiva è compromessa e l'attività dell'articolazione orale è compromessa.

I pazienti con alali sensomotori presentano deviazioni pronunciate nella formazione del linguaggio, l'intero meccanismo del linguaggio è formato in modo inadeguato e errato:

• ci sono difetti di pronuncia;
• c'è una pronunciata mancanza di comprensione della lingua parlata;
• privo di vocabolario;
• privo di capacità di costruzione di frasi.

I bambini con alalia sensomotoria non sono coinvolti in termini di età per padroneggiare la comunicazione linguistica. È importante rendersi conto che l'anomalia viene osservata sullo sfondo di uno sviluppo intellettuale inizialmente adeguato e di un udito periferico.[4]

Il meccanismo dell'alalia sensomotoria colpisce prevalentemente queste aree:

• lesioni organiche della corteccia cerebrale corticale;
• lesione della sezione corticale dell'analizzatore vocale-uditivo (centro di Wernicke, terzo posteriore del giro temporale superiore) con compromissione dell'analisi corticale superiore e della sintesi dei suoni.

Sintomi Alali sensomotori

Le caratteristiche riassuntive di tutte le varietà di alalia sono l'eloquenza, il vocabolario scarso e la mancanza di connessione tra il significato dell'azione e il lato del vocabolario. Le abilità linguistiche si formano tardi, c'è una presenza prolungata di espressioni monosillabiche, balbettii, ecc.

I dettagli del quadro clinico, a seconda del tipo di patologia, sono già diversi. Pertanto, l'alalia motoria è descritta come segue:

• La parola è completamente assente, al posto di affermazioni e parole vengono usati mimica e gesti, meno spesso - suoni incoerenti o balbettii;
• la pronuncia dei suoni è sbagliata;
• il vocabolario utilizzato è scarso;
• Ci sono difficoltà nel produrre o comprendere le frasi (agrammatismo);
• i suoni, le sillabe si fondono, i suoni complessi vengono sostituiti da quelli semplici;
• Le affermazioni si basano su frasi semplici e un numero limitato di parole;
• tutte le capacità motorie sono sottosviluppate;
• ha difficoltà con la coordinazione motoria;
• la memoria e la capacità di concentrazione sono compromesse;
• difficoltà nella vita e nella cura di sé.

Nell'alalia sensomotoria mista, segni come:

• il paziente non capisce il discorso che gli è rivolto o lo capisce solo all'interno di un contesto;
• dimostra un discorso attivo ma privo di significato (pronuncia singoli suoni o sillabe);
• Uso diffuso di espressioni facciali, gesti e suoni invece di un linguaggio adeguato;
• usa la ripetizione di suoni e sillabe;
• sostituire i suoni, saltare le sillabe;
• si distrae molto, si stanca velocemente.

I primi segni di alalia sensomotoria vengono rilevati nei bambini a partire dai 3 anni. Inizialmente l'attenzione viene attirata dall'assenza di discorso, poi si aggiunge la mancanza di comprensione del discorso affrontato. Quando si raccoglie l'anamnesi, è caratteristica la comparsa ritardata di fasi come il ronzio, il balbettio, il ronzio. I genitori notano la mancanza di reazione alla voce della madre, all'espressione del nome del bambino, ai suoni stranieri.

Il bambino in età prescolare non capisce i nomi delle cose comuni, non può mostrarli nell'illustrazione, non è in grado di soddisfare una semplice richiesta verbale. L'attenzione uditiva è instabile, la capacità della memoria uditiva è ridotta, vi è un'eccessiva distraibilità. Nell'alalia sensomotoria, il bambino non è interessato ad ascoltare storie e racconti, e il contatto con lui è possibile solo attraverso gesti, azioni facciali ed emotive. La parola è spesso del tutto assente o si manifesta come balbettio. Sono caratteristiche perseverazioni ed ecolalia, ma sono instabili, prive di significato e non hanno fissazione del linguaggio. Le ripetizioni verbali sono accompagnate da numerose sostituzioni di suoni, errori, distorsioni.

In generale, i bambini con alali sensomotori sono caratterizzati da iperattività e possono mostrare alcuni tratti autistici (isolamento, stereotipie, reazioni aggressive). Si osserva distrazione motoria e di coordinazione e si riscontrano difficoltà nell'eseguire azioni come vestirsi, abbottonarsi, disegnare.[5]

Discorso nell'alalia sensomotoria

Le prime "campane" attirano l'attenzione su di sé già pochi mesi dopo la nascita del bambino. Non canticchia e i tentativi di balbettare sono limitati a un suono monotono. La piegatura delle prime sillabe avviene dopo l'età di un anno e la comparsa delle prime parole si nota non prima dei 3 anni, quando gli altri bambini di solito parlano già bene. Caratteristiche della voce: brillante, squillante, forte, con suoni individuali chiaramente marcati che non possono essere combinati in parole. Dopo aver raggiunto i 5 anni, alcune parole hanno già successo, ma sullo sfondo di un vocabolario estremamente ridotto, il discorso rimane scarso e povero.

Ulteriori problemi per un bambino con alali sensomotori sono causati da parole simili nel suono ma con significati diversi. In una situazione del genere, il bambino cade in uno stato di torpore, poiché sorgono panico e incomprensioni sullo sfondo dell'immagine visiva già formata e del significato semantico della parola.

In età scolare i bambini possono usare solo le parole al nominativo, con desinenze errate.

Se si combinano l'alalia sensomotoria e l'autismo, lo sviluppo del linguaggio dei bambini con autismo infantile precoce presenta le seguenti caratteristiche:

• l'attività linguistica comunicativa è compromessa;
• c'è una chiara stereotipizzazione del discorso;
• predominano i neologismi, la creazione di parole;
• ci sono frequenti ecolalia;
• la pronuncia del suono, il ritmo e la fluidità del discorso sono compromessi.

L'alalia sensomotoria e il ritardo mentale hanno caratteristiche caratteristiche:

Con alalia sensoriale.	Con ritardo mentale
I bambini mostrano interesse, vogliono imparare cose nuove.	I bambini non sono interessati ad apprendere.
Accettare un aiuto esterno.	Riluttante ad accettare un aiuto esterno.
Se un giocattolo cade fuori dal campo visivo, i bambini continuano a cercarlo.	Se il giocattolo cade fuori dal campo visivo, il bambino perde interesse.
Possedere autocritica, comprendere la propria inferiorità.	Debolmente critico nei confronti dei propri difetti.
Fin dalla tenera età, sono selettivi nei confronti dei loro cari.	La selettività in relazione ai propri cari si forma piuttosto tardi.
Memorizza i modi di eseguire un compito e usali quando svolgi compiti simili.	Richiedere una spiegazione delle istruzioni ogni volta che si avvicinano a un compito.
Le emozioni sono varie.	Le emozioni sono povere.
Non mentalmente inerte.	Generalmente mentalmente inattivo.

Alalia sensomotoria nei bambini

Lo sviluppo psicologico dei bambini affetti da alali sensomotori presenta alcune peculiarità. I pazienti in età prescolare con sottosviluppo del linguaggio generale differiscono in termini di funzionalità mentale: i difetti impongono la loro impronta sullo stato di memoria, attenzione, pensiero. C'è una marcata diminuzione del volume dell'attenzione, della sua instabilità. Gli alalici non memorizzano la sequenza di azioni proposta, non eseguono nemmeno istruzioni di due o tre sillabe.

I bambini in età prescolare sono difficili da analizzare, sintetizzare, ritardi e pensiero verbale e logico.

Il difetto generale del linguaggio nell'alalia sensomotoria è spesso combinato con la disartria, c'è scarsa coordinazione motoria e imbarazzo, capacità motorie fini sottosviluppate. L'interesse per i giochi è assente o ridotto.

Il compito degli specialisti dovrebbe essere quello di identificare le caratteristiche psicologiche individuali del paziente, che determinano fondamentalmente la direzione del lavoro correzionale e di sviluppo.

Fasi

Nell'alalia sensomotoria, ci sono vari gradi di gravità:

• nelle forme relativamente lievi la funzione linguistica si sviluppa, ma in modo graduale, lento e distorto, a partire dai 3-4 anni di età;
• Nelle forme gravi, il bambino potrebbe non essere in grado di utilizzare la funzione vocale anche all'età di 10-12 anni.

I bambini con una forma grave di alali sensomotori, se corretti regolarmente e con competenza, alla fine riescono a padroneggiare il linguaggio. Tuttavia è caratterizzato da scarsità e incompletezza.

Forme

Esistono due tipi fondamentali di alalia: motoria (espressiva) e sensoriale (impressionante). Molto spesso queste varianti sono combinate: si nota un'alalia mista (sensomotoria), con una predominanza di disturbi del linguaggio impulsivi o espressivi.

• Nell'alalia sensoriale, il bambino non capisce cosa gli viene detto e, di conseguenza, non parla. Le cause sono solitamente danni cerebrali traumatici e patologici, accompagnati da una violazione della differenziazione uditivo-verbale nel meccanismo acustico (nella zona temporale). I sintomi caratteristici includono disturbi dell'udito fonemico, scarsa memoria e attenzione alle espressioni orali.
• Nell'alalia motoria c'è un sottosviluppo sistemico della produzione sonora espressiva di natura organica centrale. La patologia è causata dal sottosviluppo, dalla formazione insufficiente di componenti linguistiche e processi linguistici sullo sfondo di reazioni semantiche e sensomotorie preservate. Il bambino col tempo inizia a comprendere le dichiarazioni a lui rivolte, ma non parla, ignorando parole, giri e frasi complesse. Ci sono violazioni nell'imitazione motoria (i bambini non ripetono le parole che già conoscono). Espressioni facciali e gesti attivamente sviluppati, attraverso i quali il bambino trasmette informazioni. Cause della patologia: anomalie congenite o acquisite del meccanismo motorio del linguaggio, loro sconfitta da parte di malattie, traumi, effetti tossici o sviluppo ritardato della differenziazione nei centri motori della corteccia cerebrale.

Complicazioni e conseguenze

I difetti del linguaggio complicano la comunicazione del paziente con parenti e coetanei, impedendo la necessaria socializzazione. Di conseguenza, le deviazioni della personalità si formano attivamente:

• Compaiono disturbi comportamentali;
• la sfera emotiva e volitiva soffre (si notano irritabilità, aggressività, ansia);
• il ritardo mentale si verifica con un ritardo significativo rispetto alle norme psicologiche adeguate all'età generalmente accettate.

I bambini con alali sensomotori sperimentano difficoltà nell'imparare a scrivere e leggere. Anche quando le lezioni si svolgono tenendo conto di uno speciale programma di correzione, l'apprendimento del materiale causa notevoli problemi. Inoltre, possono svilupparsi dislessia, disgrafia e disorbografia. Le lezioni tempestive e intensive per correggere il disturbo permettono di "attenuare" i sintomi e migliorare la prognosi.

Altri possibili disturbi concomitanti includono:

• scarsa coordinazione motoria, disturbi motori;
• ipereccitabilità;
• problemi di auto-cura;
• ritardo mentale;
• decadimento cognitivo.

Diagnostica Alali sensomotori

Se si sospetta un'alalia sensomotoria, il bambino deve essere mostrato a un pediatra e a un neurologo pediatrico, quindi consultare un logopedista, un otorinolaringoiatra e uno psichiatra. La diagnosi è diretta ad eliminare la causa della violazione e valutare il grado di patologia. In questo aspetto viene utilizzata principalmente la diagnostica strumentale:

• encefalografia: un esame che valuta la capacità funzionale del cervello registrandone l'attività elettrica;
• l'ecoencefalografia è un metodo ecografico che consente di valutare la dimensione e la posizione delle strutture del mesencefalo, nonché di determinare lo stato dello spazio cellulare;
• risonanza magnetica - una procedura diagnostica basata sulla visualizzazione strato per strato del cervello su diversi piani, che consente di rilevare anche piccole deviazioni e anomalie in tutte le strutture cerebrali;
• audiometria e otoscopia: diagnostica uditiva prescritta per chiarire l'assenza o la presenza di perdita dell'udito;
• valutazione della memoria uditiva - un metodo di logopedia di prova che determina il grado di sviluppo della memoria figurativa e della percezione del linguaggio;
• Valutazione del linguaggio orale - una procedura diagnostica completa volta a rilevare i disturbi del linguaggio orale.

I test possono essere ordinati come parte di misure diagnostiche generali e non sono specifici.[6]

Diagnosi differenziale

Misure diagnostiche distintive dovrebbero essere eseguite con queste patologie:

• perdita dell'udito;
• sviluppo del linguaggio ritardato;
• disartria (un disturbo causato da un danno al sistema nervoso centrale);
• autismo;
• Oligofrenia (sviluppo mentale insufficiente provocato da danno cerebrale organico).

La relazione tra la parola e lo sviluppo intellettuale è spesso difficile da diagnosticare, perché l'oligofrenia, ad esempio, si verifica sempre con un sottosviluppo della parola. Allo stesso tempo, nell'alalia sensomotoria c'è un ritardo o un'irregolarità nello sviluppo dell'intelligenza. Nell'oligofrenia c'è una completa mancanza di sviluppo di forme superiori di attività cognitiva. Processi violati di pensiero, percezione, memoria, attenzione, ci sono disturbi della personalità, fallimento del pensiero logico-astratto. Nell'alalia sensomotoria non c'è inerzia dei processi mentali, c'è la capacità di trasferire i metodi appresi delle azioni intellettuali ad altri compiti simili. I bambini con Alalia mostrano un sufficiente interesse per i compiti, c'è un'autocritica del proprio deficit linguistico (se possibile, il bambino cerca di evitare la necessità di parlare), ci sono risposte emotive differenziate. Inevitabilmente sorgono difficoltà diagnostiche:

• Se l'oligofrenia è combinata con sintomi di paralisi cerebrale o idrocefalo;
• se l'oligofrenia è complicata da alalia e disartria.

Altri segni differenziali:

La differenza tra l'alalia sensomotoria e l'afasia è che nell'alalica il linguaggio inizialmente non si forma, mentre nell'afasia il linguaggio precedentemente formato è disturbato.

La differenza tra l'alalia sensomotoria e la dislalia è che in quest'ultima si riscontrano disturbi solo della sfera sonora, mentre nell'alalica è interessata principalmente la sfera semantica.

La differenza tra l'alalia sensomotoria e la disartria è una forte limitazione delle capacità motorie della disartria dell'apparato articolatorio durante il processo del linguaggio.

Come si può distinguere l'alalia sensomotoria dall'autismo? I bambini con disturbi dello spettro autistico non rispondono alle parole pronunciate loro, evitano il contatto visivo, evitano il contatto o rispondono con reazioni dure (urla, pianto). Allo stesso tempo, l'ecolalia è tipica dei pazienti sia con alalia che con autismo. Il disturbo dello spettro autistico si manifesta anche con stereotipi, stimolazione (tattile, olfattiva) e tentativi di modificare la routine o lo stile di vita abituali provocano una violenta reazione negativa nel bambino. Si nota anche una freddezza nei confronti della madre.

In cosa differisce l'alalia motoria dall'alalia sensomotoria? Nell'alalia motoria, il bambino capisce le parole che gli vengono rivolte, ma non può rispondere. Con l'alalia sensoriale, il bambino ha attività linguistica, ma non capisce le parole a lui rivolte. Nell'alalia sensomotoria ci sono segni di entrambe le varianti della patologia. Cioè, il bambino non capisce il discorso degli altri e non può riprodurre le parole necessarie. Il parlato è completamente assente oppure è presente sotto forma di balbettio, incoerente e incomprensibile.

Un'altra malattia che richiede un'attenta differenziazione è l'encefalopatia residua, una patologia cerebrale causata da danni ai tessuti e morte neuronale. Il problema è associato ad un ridotto afflusso di sangue nella regione del cervello e ad una crescente ipossia. I fattori di rischio sono lesioni alla testa, distonia vegeto-vascolare, aterosclerosi, processi ischemici e infettivi, diabete mellito, intossicazione, ecc. Il sintomo principale è il dolore alla testa. I sintomi principali sono dolore alla testa, vertigini, disturbi del sonno, disturbi dell'udito e della vista, linguaggio confuso, diminuzione dell'intelligenza, disturbi della coordinazione, letargia o eccessiva eccitabilità.

Trattamento Alali sensomotori

Il trattamento prevede l'uso di un approccio biopsicosociale completo e vengono utilizzati i seguenti metodi di correzione:

• farmaci (nootropi, farmaci neuroprotettivi, neuropeptidi, agenti vascolari, vitamine del gruppo B, altri farmaci che possono stimolare la maturazione delle strutture cerebrali);
• neuroterapia e logopedia;
• fisioterapia (laserterapia, magnetoterapia, elettroforesi, DMV, idroterapia, IRT, elettropuntura, stimolazione elettrica transcranica, ecc.) e terapia manuale.

È importante sviluppare attivamente le capacità motorie generali e manuali, le funzioni mentali (memoria, pensiero, rappresentazione, attenzione).

Poiché è necessario tenere conto della natura sistemica degli alali sensomotori, le sedute di logopedia dovrebbero mirare a lavorare su tutte le componenti del linguaggio:

• stimolare la conversazione attiva;
• formare un vocabolario attivo e passivo;
• Acquisire il vocabolario e poi le frasi;
• grammaticalizzare le affermazioni;
• sviluppare una comunicazione e una pronuncia coerenti.

Nella prima fase, gli specialisti risolvono il problema di migliorare la comprensione del parlato, insegnare parole e frasi di una sillaba. Nella seconda fase, il bambino impara a costruire semplici frasi e combinazioni di parole e a reagire in modo logico alle affermazioni degli altri. Quindi si passa alla riproduzione di parole complesse composte da più sillabe, nonché alla costruzione di frasi di più parole. Successivamente, si allenano le abilità primarie di comporre brevi frasi, sottolineando la correttezza della pronuncia del suono. E la fase successiva è l'espansione del vocabolario, padroneggiando le rivisitazioni con parole proprie.

I programmi di logopedia includono necessariamente esercizi di logopedia e massaggio logopedico.

Si raccomanda di insegnare al bambino l'alfabetizzazione il più presto possibile: sia la lettura che la scrittura aiutano a consolidare quanto appreso e a controllare le espressioni orali.

Un neurologo determina il grado di danno alle strutture cerebrali, differenzia l'alalia sensomotoria da altre patologie simili (ad esempio autismo, disartria). L'otorinolaringoiatra deve escludere la presenza di perdita dell'udito e altri disturbi dell'apparato uditivo. Il compito di un logopedista è innanzitutto valutare il livello di comprensione del linguaggio, scoprire il vocabolario, determinare la possibilità di imitare il linguaggio, analizzare lo stato di tutte le strutture anatomiche coinvolte nell'articolazione e nella produzione del suono. Uno psicologo infantile dovrebbe correggere il comportamento, che spesso soffre nei bambini con alali sensomotori combinati.

Inoltre, al bambino verranno consigliate attività familiari che promuovono lo sviluppo delle capacità motorie generali e fini, consentendo al bambino di formare la corretta respirazione diaframmatica necessaria per un'adeguata produzione del linguaggio.[7]

L’alalia sensomotoria è curabile?

Per ogni bambino con alali sensomotori viene elaborato un programma individuale, che prevede una serie di misure terapeutiche e correttive. Il programma include:

• terapia farmacologica prescritta da un neurologo;
• lezioni correttive con un logopedista o logopedista;
• corsi di recupero neuropsicologico per sviluppare le interconnessioni interemisferiche;
• attivazione della funzione cerebellare (consigliata quando predomina il lato motorio della patologia);
• complesso di Biofeedback per la correzione del linguaggio (indicato per la stimolazione dei lobi cerebrali frontali responsabili dell'autocontrollo e della regolazione);
• uso del simulatore di logopedia Delpha-M (aiuta a stabilire la pronuncia corretta dei suoni);
• applicazione del complesso neurocorrettivo Timocco (è una variante del gioco di neurorecupero per pazienti con problemi di concentrazione).

Con l'assistenza tempestiva e adeguata di logopedisti e neuropsicologi, è spesso possibile ottenere un risultato positivo duraturo. Tuttavia, è importante non fermarsi a ciò che è stato realizzato, ma continuare a praticare con il bambino e nella modalità consueta, a casa, in modo indipendente, consultando periodicamente e passando agli specialisti giusti.

Quando consultare un logopedista?

Già in età prescolare l’apprendimento attivo dovrebbe essere praticato con i bambini con alali sensomotori. Di norma, la diagnosi viene fatta a partire dai 3 anni. Subito dopo inizia un lavoro intenso, con il coinvolgimento di logopedisti e neuropsicologi. Prima iniziano le lezioni, migliore sarà la prognosi. È importante rendersi conto che i difetti del linguaggio e i ritardi di sviluppo hanno un impatto negativo sullo sviluppo mentale e sulla formazione della personalità.

Il recupero dovrebbe essere effettuato in modo completo e includere sia i farmaci che l'influenza pedagogica: le lezioni con un logopedista sono condotte in combinazione con terapia fisica, massaggio vocale, sviluppo delle componenti mentali (memoria, attenzione, processi di pensiero).

Correzione precoce e competente con un impatto sistemico su tutte le componenti del linguaggio: questi sono i principali anelli di successo nel trattamento dell'alalia sensomotoria.[8]

Programmi di correzione sensomotoria Alalia

Nell'alalia sensomotoria già dall'età di 2,5-3 anni vengono utilizzati attivamente i seguenti programmi di correzione:

• Massaggio logopedico (massaggio dei muscoli articolari coinvolti nella formazione e pronuncia dei suoni).
• Lezioni per "dare il via" e sviluppare ulteriormente il linguaggio con speciali cuffie Forbrain che allenano l'elaborazione del flusso uditivo da parte del cervello.
• Correzione neuroacustica secondo il metodo Tomatis, con programma di difettologia integrato che prevede l'ascolto di brani musicali appositamente elaborati.
• Stimolazione neuroacustica con correzione neurodinamica integrata e terapia del ritmo In Time.
• Correzione neuropsicologica per bambini in età prescolare con biofeedback, simulatori VR.
• Programma ampliato di stimolazione cerebellare.
• Programmi di integrazione sensoriale e antigravità.
• Terapia del ritmo e programmi di sviluppo cognitivo multitasking.
• Il programma di biocontrollo video di Timocco per lo sviluppo delle capacità motorie e cognitive, inclusa la coordinazione bilaterale, la coordinazione dell'attenzione, la comunicazione, ecc.
• Metronomo interattivo per disturbi del linguaggio e del comportamento.
• Programmi OMI Beam (noto anche come sistema smart beam).
• Programmi OMI FLOOR che sviluppano rappresentazioni spaziali, connessioni interemisferiche, ecc.
• Gioca ai programmi di biofeedback dell'attenzione per sviluppare l'attenzione attiva.
• Kinesioterapia e Brainfitness per lo sviluppo delle riserve cerebrali.
• Programmi di difettologia della comunicazione alternativa di Pecs e Macaton.
• Corsi di psicocomunicazione per correggere disturbi emotivi e comunicativi.

I programmi includono esercizi per sviluppare le capacità motorie, attivare l'apparato vestibolare e i lobi cerebrali frontali, ma anche riscaldamento, stretching, esercizi funzionali e respiratori, rilassamento, yoga, ecc.

Esercizi per l'alalia sensomotoria

Il principio principale dell'alalia sensomotoria è influenzare in modo coerente e sistematico l'intero spettro dell'attività linguistica del bambino. Allo stesso tempo, dovrebbe essere effettuato un trattamento specifico che attivi la maturazione delle cellule corticali.

Le lezioni correttive sono condotte nelle seguenti aree:

1. Organizzare correttamente il regime del suono e della parola, escludere il carico uditivo caotico, creare periodi di deficit uditivo e visivo (per migliorare la ricettività del suono), evitare suoni accompagnati da vibrazioni (battiti di mani, colpi, colpi).
2. Formare abilità comunicative e comunicazione pre-verbale (contatto visivo, attenzione congiunta all'oggetto, osservare l'ordine, stabilire una connessione tra azione e suono). Usano giochi congiunti e paralleli, praticano "situazioni familiari" (il bambino sa e indovina in anticipo quali azioni o frasi seguiranno). Insegnano l'uso di gesti significativi, espressioni facciali, intonazioni.
3. Formare interesse per i suoni (non verbali e verbali), sviluppare la reazione motoria condizionata, abilità di valutazione della posizione e della direzione del suono. Insegna a distinguere tra i rumori, memorizza la loro sequenza. Si esercitano a separare le parole dalle frasi.
4. Sviluppare la comprensione di parole semplici, contribuendo al riempimento del vocabolario passivo. Complica gradualmente frasi, compiti, istruzioni, analizzando sia le proprie dichiarazioni che quelle degli altri.

È importante che le lezioni inizino il prima possibile e siano condotte in modo sistematico. I genitori dovrebbero essere attivamente coinvolti nel processo correzionale e organizzare adeguatamente l'atmosfera di sviluppo.

Prevenzione

Poiché l'alalia sensomotoria può essere acquisita e congenita, le misure preventive dovrebbero essere avviate nella fase di pianificazione di un bambino:

• i genitori dovrebbero abbandonare le cattive abitudini;
• fare gli esami necessari per individuare patologie ereditarie;
• la futura mamma dovrebbe monitorare attentamente la propria salute, prevenire le infezioni virali, evitare l'esacerbazione di malattie croniche;
• Non assumere farmaci potenzialmente dannosi per il feto;
• registrarsi tempestivamente per la gravidanza, effettuare tutti gli esami necessari;
• prenditi cura in anticipo della scelta di un ospedale per la maternità, parla con i medici delle sfumature del travaglio e della preparazione al travaglio.

Dopo l'apparizione del bambino nel mondo, è necessario prestare attenzione attiva alla comunicazione con lui e, se ci sono segni di anomalie mentali o neurologiche, contattare immediatamente un neurologo pediatrico, uno psicologo, un logopedista.

Non esiste una prevenzione specifica dell'alalia sensomotoria.

Previsione

Il grado di efficacia delle sedute curative per eliminare l'alia sensomotoria può essere considerato favorevole se la terapia correttiva viene iniziata precocemente (entro i 3-3 anni e mezzo di età). La correzione dovrebbe avere un approccio globale, coinvolgendo neurologi, logopedisti, neuropsicologi e logopedisti. È importante garantire un'influenza sistemica su tutte le componenti del linguaggio, formare e collegare il processo di formazione del linguaggio con le funzioni mentali.

Dovrebbe essere chiaro che l'alalia sensomotoria non è solo un ritardo funzionale transitorio nello sviluppo del linguaggio, ma un sottosviluppo sistemico che colpisce tutti i componenti del meccanismo del linguaggio. Se il problema viene ignorato e non si impegna nella sua soluzione fino al periodo di massimo sviluppo dell'attività comunicativa (4-5 anni), il difetto può essere corretto: il bambino si renderà conto della sua condizione, si preoccuperà, gli sarà difficile comunicare con parenti e coetanei. Di conseguenza, si formeranno disturbi psico-emotivi negativi persistenti. E con un grave sottosviluppo della parola, il rischio di disabilità intellettiva secondaria aumenta significativamente.

Disabilità nell'alalia sensomotoria

I problemi relativi all'assegnazione o alla mancata assegnazione di un gruppo di disabilità a un bambino con alali sensomotorie vengono solitamente risolti quando il bambino raggiunge i cinque anni. Fino ad allora vengono eseguite misure terapeutiche e riparatrici attive. E solo se sono inefficaci, sullo sfondo di intense deviazioni mentali (che devono essere accertate da uno psichiatra o psiconeurologo) si può stabilire la disabilità. Gli specialisti tengono conto delle capacità mentali, linguistiche, della comprensione del parlato, dell'attività motoria. In presenza di patologie non solo pronunciate, ma anche persistenti (non suscettibili di correzione), possiamo parlare della probabilità di disabilità.

L'alalia sensomotoria di per sé, senza anomalie persistenti e significative, non è un'indicazione per un accertamento di disabilità.