Allucinogeni: dipendenza, sintomi e trattamento

Gli allucinogeni possono causare intossicazione con alterazione della percezione e distorsione dei giudizi. L'uso cronico aggrava sempre più i disturbi mentali e può portare allo sviluppo di depressione, ansia o psicosi.

Gli allucinogeni includono acido dietilamiderergico (LSD), psilocibina e mescalina. Alcuni altri farmaci, inclusa la marijuana, hanno anche proprietà allucinogene. Il termine "allucinogeni" persiste, anche se l'uso di questi farmaci non può causare allucinazioni. I nomi alternativi, come psichedelici o psicotomimetici, sono meno adatti all'uso.

Sintomi di dipendenza da allucinogeni

Uso acuto Gli allucinogeni causano intossicazione sotto forma di eccitazione del SNC e iperattività vegetativa centrale, manifestata da cambiamenti nella percezione e nell'umore (di solito euforico, a volte depressivo). Le vere allucinazioni sono rare.

La reazione agli allucinogeni dipende da una serie di fattori, tra cui le aspettative della persona che usa, la sua capacità di far fronte alle distorsioni della percezione e dell'ambiente circostante. Reazioni spiacevoli (attacchi d'ansia, paura intensa, stato di panico) sull'LSD sono rare. Più spesso queste reazioni si attenuavano rapidamente con un trattamento appropriato in un ambiente sicuro. Tuttavia, in alcune persone (specialmente dopo aver usato l'LSD), le violazioni persistono ei pazienti possono essere in uno stato di psicosi persistente. La domanda rimane se l'uso di questi farmaci inneschi lo sviluppo di psicosi con un potenziale psicotico precedentemente disponibile nel paziente o possa causare psicosi in pazienti precedentemente stabili.

Uso cronico. I principali segni di uso cronico sono gli effetti psicologici e la violazione dei giudizi, che possono portare a decisioni e incidenti pericolosi. Un alto grado di tolleranza all'LSD si sviluppa e scompare rapidamente. Se il paziente ha una tolleranza per uno di questi farmaci, allora c'è una tolleranza incrociata per gli altri. La dipendenza mentale varia molto, ma di solito non è intensa; Non c'è evidenza di dipendenza fisica quando i farmaci si fermano improvvisamente.

Alcune persone, specialmente quelle che usano gli allucinogeni per lungo tempo (specialmente l'LSD), sperimentano un effetto distinto del farmaco anche dopo un lungo periodo dopo aver interrotto il suo uso. Tali episodi ("flashback" - flashback) consistono spesso in illusioni visive, ma possono includere distorsioni di qualsiasi altra sensazione (compresa l'immagine del proprio corpo, la percezione del tempo e dello spazio) e allucinazioni. I flashback possono essere innescati dall'uso di marijuana, alcol o barbiturici, stress o affaticamento, oppure sorgere senza una ragione apparente. I meccanismi di "back flashes" non sono stabiliti. Tendono a passare per 6-12 mesi.

Trattamento di dipendenza da allucinogeni

Uso acuto Di solito c'è abbastanza convinzione che pensieri, visioni e suoni bizzarri siano associati all'uso del farmaco e non a un esaurimento nervoso. Gli antipsicotici della fenotiazina devono essere usati con estrema cautela a causa del rischio di ipotensione. Un ansiolitico, come clordia-zepoxide e diazepam, può aiutare nella riduzione dell'ansia.

Uso cronico. L'annullamento di solito avviene facilmente; alcuni pazienti possono aver bisogno di un trattamento psichiatrico di problemi concomitanti. I rapporti efficaci con il medico sono utili, con il mantenimento di contatti frequenti.

Persistenti condizioni psicotiche o altri disturbi mentali richiedono un'adeguata assistenza psichiatrica. I flashback dei pazienti transitori o poco disturbanti non richiedono un trattamento speciale. Tuttavia, i flashback associati all'ansia e alla depressione possono richiedere un trattamento simile agli effetti collaterali acuti.

Ketamina

La ketamina (chiamata anche "K" o K speciale) può causare intossicazione, a volte con confusione o condizione catatonica. Il sovradosaggio può causare il collasso.

La ketamina è un anestetico. Se usato illegalmente, di solito viene inalato.

Euforia con vertigini si verifica a basse dosi, quindi spesso attacchi di ansia e labilità emotiva. Dosi più elevate provocano stati di distacco (dissociazione); se le dosi sono elevate, la dissociazione può diventare seria (nota come "K-hole") con atassia, disartria, ipertensione muscolare, scatti mioclonici. Il sistema cardiovascolare di solito non è danneggiato. A dosi molto alte si possono osservare coma e ipertensione grave; Di solito non ci sono morti. Gli effetti acuti di solito si attenuano dopo 30 minuti.

Il paziente dovrebbe essere in un ambiente calmo e attentamente osservato. Di solito non c'è bisogno di ulteriori trattamenti.