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Alveolite allergica esogena - Sintomi
Ultima recensione: 04.07.2025
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L'alveolite allergica esogena acuta si sviluppa 4-12 ore dopo l'ingresso dell'antigene nelle vie respiratorie del paziente, per via orale o parenterale. I pazienti sviluppano rapidamente i seguenti sintomi caratteristici: febbre, brividi (principalmente la sera), tosse secca o con espettorato mucoso, grave debolezza, dolore toracico (che può aumentare con l'inalazione profonda), dolori muscolari e articolari, mal di testa, mancanza di respiro a riposo e soprattutto con lo sforzo fisico. Sono possibili anche attacchi di difficoltà respiratoria. Le suddette manifestazioni soggettive della malattia sono spesso valutate dal medico come influenza, bronchite acuta o polmonite.
Un esame obiettivo dei pazienti rivela cianosi, mancanza di respiro (talvolta con difficoltà di espirazione); l'auscultazione dei polmoni rivela crepitii, rantoli piccoli e medi e talvolta rantoli secchi sparsi.
L'alveolite allergica esogena acuta può assumere un decorso grave e progressivo (con il contatto continuo con il fattore eziologico) con progressiva insufficienza respiratoria. Quando l'influenza dell'allergene esogeno cessa, i sintomi dell'alveolite allergica esogena si alleviano rapidamente.
La forma subacuta di alveolite allergica esogena si sviluppa solitamente quando l'organismo è esposto a dosi relativamente piccole dell'antigene. La malattia si sviluppa gradualmente ed è caratterizzata da dispnea (principalmente con sforzo fisico moderato), significativa debolezza, sudorazione, febbre subfebbrile, tosse con espettorato mucoso e perdita di appetito. Durante l'auscultazione polmonare si riscontrano crepitio e rantoli fini e gorgoglianti. Nella forma subacuta, si osserva spesso un decorso intermittente: dopo la cessazione del contatto con l'allergene, le manifestazioni cliniche della malattia diminuiscono (ad esempio, nei giorni di riposo o di vacanza). Dopo la ripresa del lavoro e il contatto con l'allergene, la malattia peggiora nuovamente e la riacutizzazione può essere piuttosto pronunciata.
La forma cronica di alveolite allergica esogena si sviluppa in seguito a contatto prolungato con piccole dosi di un allergene esogeno. Questa forma della malattia è caratterizzata da insufficienza respiratoria progressiva (dispnea pronunciata, cianosi con colorito grigio-cenereo), significativa perdita di peso, sudorazione, perdita di appetito, tosse con espettorato mucoso. L'esame obiettivo dei polmoni rivela: crepitio diffuso, rantoli fini e gorgoglianti, un sintomo "cigolante" (in presenza di pleurofibrosi e pneumofibrosi). Si sviluppa una cardiopatia polmonare cronica, con possibile scompenso. Molti pazienti sviluppano un ispessimento delle falangi terminali delle dita a forma di "bacchette di tamburo" e unghie a forma di "vetri da orologio".
Pertanto, la forma cronica dell'alveolite allergica esogena è molto simile all'alveolite fibrosante idiopatica.
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