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Analisi clinica generale del liquido sinoviale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Uno studio clinico generale (analisi) del fluido dall'articolazione comporta la determinazione delle proprietà fisico-chimiche del fluido e l'esame microscopico di elementi cellulari.
Le caratteristiche macroscopiche del liquido sinoviale (colore, grado di torbidità e viscosità) sono valutate in luce trasmessa. La viscosità della lunghezza di filo valutata mucina: filetto lunghezza formata gocciolina espulsa dalla siringa, dovrebbe normalmente essere maggiore di 3 cm Infiammazione viscosità diminuisce, rispettivamente lunghezza del filamento diminuisce ..
La manipolazione viene eseguita nella posizione del paziente mentre è seduta con la mano giù lungo il tronco e sdraiata sul ginocchio. L'ago è inserito dalla parte anteriore, la sua estremità punta leggermente verso il basso e lateralmente, verso il processo coracoideo della scapola; L'ago avanza posteriormente verso la superficie articolare della scapola. È anche possibile forare l'articolazione della spalla attraverso l'accesso posteriore.
Il paziente flette il braccio all'articolazione del gomito ad un angolo di 60 °, il polso è in una posizione trafitto. Il punto di puntura dell'ago si trova sulla superficie laterale dell'articolazione, tra l'epicondilo laterale dell'omero e l'osso del radio.
L'articolazione del ginocchio e i suoi sacchi periarticolari possono essere perforati nella posizione del paziente sul dorso, con l'arto inferiore inattivo nell'articolazione del ginocchio. L'ago, di solito di 0,8 mm di diametro, viene inserito dal lato laterale direttamente sotto il bordo caudale della rotula. In alternativa, l'ago può essere inserito dal lato mediale, anche sotto il bordo caudale della rotula.
Le caratteristiche macroscopiche consentono in molti casi di distinguere tra effusioni di non infiammatorie, infiammatorie e infettive. Inoltre, è possibile la presenza di sangue nel liquido articolare. Il tipo di essudazione consente di presumere una certa malattia. I cosiddetti versamenti non infiammatori corrispondono effettivamente a processi patologici caratterizzati da infiammazione lieve o moderata, ad esempio osteoartrosi.
I test di laboratorio includono i conteggi liquido sinoviale delle cellule e la valutazione della loro composizione qualitativa, esame microbiologico (per sospetta processo infettivo), e l'esame microscopico del farmaco nativo per identificare le cellule e cristalli differenti. Tuttavia, la scelta di uno studio particolare dipende dalla presunta diagnosi.
Parametri di riferimento (normali) del liquido sinoviale
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Indicatore |
Caratteristica |
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Colore |
Incolore |
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Trasparenza |
Trasparente |
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Proteina |
No |
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Leucociti, in 1 ml |
<200 |
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I neutrofili% |
<25 |
La ricerca del liquido sinoviale svolge un ruolo importante nel chiarire la natura del processo nell'articolazione interessata.
Indicazioni puntura articolazioni: monoartrite eziologia sconosciuta, disagio nella comune interessato (per la diagnosi), la necessità di monitorare l'efficacia del trattamento per l'artrite infettiva, per la diagnosi differenziale di artrite e artrosi, dal momento che influisce sulla scelta del programma per un'ulteriore valutazione e il trattamento del paziente.
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