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Biopsia guidata da ultrasuoni
Ultima recensione: 05.07.2025
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La guida ecografica è particolarmente importante quando si eseguono biopsie di piccoli tumori o l'aspirazione di piccole raccolte fluide o ascessi la cui posizione è difficile da determinare clinicamente. Non tutti i versamenti o gli ascessi devono essere aspirati sotto guida ecografica, ma è importante utilizzare l'ecografia quando si aspirano formazioni situate in prossimità di organi vitali. L'ecografia viene utilizzata per selezionare la distanza più breve dall'oggetto e la traiettoria più sicura per l'ago.
L'ecografia è un metodo ideale per monitorare il passaggio dell'ago, poiché l'ago riflette gli ultrasuoni e viene quindi visualizzato dopo aver attraversato la pelle. Tuttavia, solo una parte dell'ago può essere visualizzata. Questo accade quando la parte anteriore dell'ago attraversa il piano di scansione e diventa invisibile. Il punto luminoso sullo schermo nel piano di scansione non è in realtà la punta dell'ago. Questo non solo impedisce all'ago di raggiungere la zona necessaria per la puntura, ma può anche causare danni ad altri tessuti.
Attenzione: sullo schermo viene visualizzata solo la parte dell'ago che si trova nel piano di scansione. Assicurarsi di poter effettivamente vedere la punta dell'ago. Una parte significativa dell'ago potrebbe trovarsi al di fuori del piano di scansione.
Esistono dispositivi speciali per mantenere l'ago nel piano di scansione. Una volta che l'ago è nella posizione corretta, il sensore può essere rimosso.
È molto più facile visualizzare l'ago in strutture contenenti liquido (sacco amniotico, sullo sfondo del liquido ascitico, in una cisti, nella cavità di un ascesso, sullo sfondo di un versamento pleurico) che in formazioni solide. La punta dell'ago non è sempre ben visibile in una struttura solida: può essere vista solo quando l'ago è in movimento ed è molto difficile quando è fermo.
Se possibile, il liquido deve essere aspirato dalla cavità cistica, evitando però il centro necrotico del tumore. Quando si esegue una puntura pleurica, si deve selezionare l'area con la maggiore quantità di liquido. Dopo l'inserimento dell'ago, si utilizza l'ecografia per monitorare il processo di rimozione del liquido o del contenuto della cisti.
È molto importante che l'agobiopsia venga eseguita in condizioni sterili.