Analisi del liquore

Il liquor (liquido cerebrospinale) si forma nei ventricoli cerebrali a causa della sudorazione del plasma sanguigno attraverso le pareti dei vasi, ed è secreto anche dalle cellule dei plessi vascolari. Dai ventricoli, entra nelle cisterne cerebrali e nello spazio subaracnoideo. Si formano dai 400 ai 600 ml di liquor al giorno.

Lo studio (analisi) del liquido cerebrospinale ha un importante valore diagnostico nelle malattie del sistema nervoso centrale e delle meningi, come l'encefalite (infiammazione del cervello), la meningite (infiammazione delle meningi), l'aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea), la sifilide cerebrale, gli accidenti cerebrovascolari, i tumori e le lesioni.

L'esame clinico generale del liquido cerebrospinale comprende uno studio delle sue proprietà fisico-chimiche e della composizione cellulare.

Indicatori di riferimento (norma) del liquido cerebrospinale

Caratteristiche	Indicatori
Colore	Incolore
Trasparenza	Completare
Densità:
Alla puntura lombare	1.006-1.007
Durante la puntura ventricolare	1.002-1.004
Reazione	Debolmente alcalino
Proteina:
Alla puntura lombare	0,2-0,3 g/l
Durante la puntura ventricolare	0,1-0,22 g/l
Reazioni globuliniche:
La reazione di Pandy	Negativo
Reazione Nonet-Apelt	Negativo
Glucosio:
Alla puntura lombare	2,8-3,9 mmol/l
Durante la puntura ventricolare	2,8-3,9 mmol/l
Cloruri:
Alla puntura lombare	120-130 mmol/l
Durante la puntura ventricolare	120-130 mmol/l
Citosi:
Alla puntura lombare	7-10 cellule/3 µl (2-3×10 6 /l)
Durante la puntura ventricolare	0-3 cellule/3 µl (0-1×10 6 /l)
Studio di preparati nativi e colorati	Neutrofili - 2-4%, linfociti - 60±20%, monociti - 30±10%, eosinofili ed ependimociti - rari

Esame batterioscopico del liquido cerebrospinale

L'esame batterioscopico con colorazione degli strisci del sedimento del liquido cerebrospinale secondo Ziehl-Neelsen viene eseguito in caso di sospetto di meningite tubercolare. Gli strisci vengono preparati dal sedimento del liquido cerebrospinale dopo centrifugazione e dal film fibrinoso formatosi durante la coagulazione con fibrina, in cui vengono catturati i micobatteri tubercolari. Gli strisci preparati vengono colorati secondo Ziehl-Neelsen. I micobatteri tubercolari vengono rilevati più spesso nei casi recenti della malattia (nell'80% dei pazienti con meningite tubercolare). In caso di risultati negativi o dubbi, è necessario un esame batteriologico.

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