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Test del sangue e delle urine per i livelli di vitamina D: norma, perché prenderli
Ultima recensione: 04.07.2025
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La vitamina D è una vitamina che appartiene a un gruppo di sostanze biologicamente attive, la cui sintesi avviene nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Questa è la principale via di assorbimento della vitamina D nell'organismo; la sua assunzione attraverso l'alimentazione e i complessi vitaminici è considerata un'ulteriore via di assunzione. A volte la quantità di vitamina D può essere molto più alta o più bassa del normale, il che comporta una serie di malattie e conseguenze negative. Il livello di vitamina D nell'organismo può essere controllato. Innanzitutto, è necessario conoscerne l'esatta quantità nell'organismo. A questo scopo, è necessario un test della vitamina D. È raccomandato solo su prescrizione medica, se necessario.
Indicazioni per la procedura test della vitamina D
L'analisi viene eseguita sia nei bambini che negli adulti. Innanzitutto, viene eseguita se si sospetta una carenza di questa vitamina nell'organismo. Di solito, l'ipovitaminosi D è accompagnata da diminuzione dell'appetito, irritabilità e tendenza al pianto. Si possono osservare insonnia, sonno intermittente e agitato. Le prestazioni sono notevolmente ridotte e l'affaticamento aumenta.
Anche i livelli di ipervitamina D possono avere un effetto negativo, causando poliuria, diarrea e nausea. In seguito, il tessuto muscolare si indebolisce, compaiono emicranie e vertigini, segno di intossicazione.
Viene prescritto in caso di distrofia, anoressia o perdita di peso improvvisa e incontrollabile. L'analisi viene eseguita in caso di pancreatite, enterite da radiazioni, morbo di Crohn, morbo di Whipple e vari tipi di gastrite. Viene inoltre eseguito in caso di vari tipi di disturbi metabolici, tra cui enteropatia da glutine, ipofosfatemia, ipocalcemia, carenza di vitamine, ipovitaminosi e ipervitaminosi D e disturbi del metabolismo del calcio. Se una persona assume corticosteroidi, è necessario un monitoraggio costante dei livelli di vitamina D. Osteoporosi, vari tipi di disturbi scheletrici e lupus eritematoso sono motivi diretti per l'analisi.
Spesso l'analisi viene prescritta per garantire un monitoraggio regolare durante il trattamento con complessi vitaminici e minerali, il che consente di monitorare i cambiamenti nella dinamica e di regolarne il dosaggio.
Se il quadro clinico di una qualsiasi malattia mostra segni indicativi di carenza di vitamina D, è necessario condurre immediatamente un esame. Il rachitismo nei bambini e la scarsa mineralizzazione ossea spesso indicano questo. L'analisi può essere informativa in odontoiatria: viene prescritta per carie, malattia parodontale, deformazioni dentali e sanguinamento gengivale. Una carenza può essere indicata da deformazione posturale, debolezza, tremore, curvatura, stati convulsivi e spasmodici.
Perché è necessario un test della vitamina D?
Innanzitutto, per individuare tempestivamente una patologia, è necessario adottare le misure necessarie. A volte è utile prevenire la carenza o l'eccesso di vitamina D. Il metabolismo della vitamina D e del calcio sono strettamente correlati, quindi è possibile individuare tempestivamente eventuali disturbi del metabolismo del calcio. In alcuni casi, i livelli di vitamina D devono essere monitorati dinamicamente, ad esempio durante il trattamento con corticosteroidi, vitamine, nel trattamento del rachitismo e di altre malattie. È inoltre importante prevenire tempestivamente l'ipovitaminosi, poiché in caso contrario si può sviluppare l'osteoporosi e aumentare il rischio di fratture.
Dove posso sottopormi al test della vitamina D?
Di solito è possibile eseguirlo in qualsiasi laboratorio che preveda tra i suoi servizi il test della vitamina D, oppure in un centro di endocrinologia.
Preparazione
Non è prevista alcuna preparazione specifica. L'unica cosa da tenere a mente è che l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. È possibile mangiare la sera, ma in modo che trascorrano almeno 8-12 ore tra la procedura e l'analisi. Non è consentito consumare alcolici almeno una settimana prima del prelievo. È possibile fare scorta di cioccolato in anticipo e consumarlo subito dopo la procedura. Questo migliorerà le condizioni. Dopo la procedura è possibile bere tè dolce con zucchero.
Chi contattare?
Tecnica test della vitamina D
Dopo la consegna del materiale al laboratorio, viene condotto uno studio. Il materiale biologico viene trasferito in una centrifuga, i fattori della coagulazione vengono rimossi, ottenendo così siero puro. Successivamente, il siero ottenuto viene ulteriormente analizzato. Lo studio può essere condotto utilizzando diversi metodi. Il più delle volte si utilizzano la cromatografia liquida o l'analisi immunochemiluminescente. Si preferisce la seconda opzione, poiché è più comoda, più semplice e veloce. Anche dal punto di vista economico, è più redditizia.
Il principio del metodo consiste nel legare il 25-idrossicalciferolo a particelle paramagnetiche rivestite di anticorpi. Successivamente, le particelle vengono precipitate con un magnete e lavate. Si forma una sospensione a cui vengono aggiunti anticorpi policlonali e vari reagenti. Di conseguenza, si formano complessi con proprietà luminescenti. Utilizzando apparecchiature speciali, è possibile valutare l'intensità della luminescenza. Sulla base di questi dati, viene calcolata la concentrazione di vitamina D.
Esame del sangue per la vitamina D
La procedura inizia con il prelievo di sangue da una vena. Nel rispetto di tutte le norme di asepsi, viene eseguita una venipuntura, prelevando la quantità di sangue necessaria. La tecnica può variare leggermente a seconda del metodo utilizzato. Nella maggior parte dei casi, il sangue viene inizialmente aspirato in una provetta contenente EDTA. Questo è un gel che impedisce al sangue di coagularsi e alterarne le proprietà. Al termine della procedura, il sito di puntura viene premuto con un batuffolo di cotone, il braccio viene piegato all'altezza del gomito e si chiede di mantenerlo in questa posizione fino alla completa cessazione dell'emorragia.
Il sangue può essere conservato per un certo periodo di tempo in un contenitore speciale, in una provetta sigillata. In questa forma viene solitamente trasportato in laboratorio. Il sangue non viene congelato.
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Esame delle urine per la vitamina D
Il contenuto di vitamina D viene spesso misurato tramite l'analisi delle urine. Per la determinazione si utilizza il test di Sulkovich. Permette di determinare il contenuto di calcio nel sangue, sulla base del quale si traggono ulteriori conclusioni sul contenuto di vitamina D.
I risultati dell'analisi sono qualitativi e vengono determinati come segue: “-” indica una carenza di vitamina D, “+” o “++” indicano la norma, “+++” indica un contenuto eccessivo.
Analisi del calcio e della vitamina D
Permette di determinare la presenza di calcio nelle urine. Sulla base di questi dati, è possibile valutare le caratteristiche del metabolismo della vitamina D. Lo studio è stato chiamato test di Sulkovich, o per esteso test delle urine di Sulkovich. Fornisce informazioni solo sulla presenza di calcio nelle urine. È impossibile determinare la quantità di calcio escreta.
L'analisi è particolarmente importante per i bambini, poiché presentano un alto rischio di sviluppo anomalo, rachitismo dovuto a carenza di vitamina D e disturbi del metabolismo del calcio. Se il bambino è nato in inverno o in autunno, questo rischio aumenta a causa della mancanza di luce solare. Se viene rilevata una carenza, la vitamina deve essere integrata artificialmente nell'organismo ed è importante controllarne il dosaggio. La carenza comporta disturbi ossei e riduzione della forza. Molto spesso, questi sono i primi segni di rachitismo. Successivamente, il rachitismo si manifesta con gambe deformi, una testa sproporzionatamente grande e un addome curvo in avanti. È necessario intervenire con urgenza, altrimenti si verificherà l'ossificazione dello scheletro e la persona soffrirà di tali patologie per tutta la vita.
Anche l'eccesso di calcio è pericoloso. Si sviluppa una sindrome convulsiva e l'aspetto estetico ne risente. L'eccesso di calcio e vitamine si deposita nelle ossa, rallentandone significativamente la crescita.
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Analisi per la vitamina D3
Il modo più accurato per determinare il contenuto di vitamina D è la quantità di vitamina D3 ( 25-idrossivitamina D3 ). Di solito, viene condotto uno studio approfondito per determinare questo parametro. In effetti, l'analisi completa del "25-OH-D3" implica lo studio dei due componenti di questa vitamina: D2 e D3. La fonte di vitamina D2 è il cibo, mentre la fonte di vitamina D3 sono anche i raggi ultravioletti. Il siero sanguigno è oggetto di studio.
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Test di assorbimento della vitamina D
Il quadro più accurato che descrive la natura dell'assorbimento della vitamina D nell'organismo può essere ottenuto eseguendo un esame del sangue completo. Per i bambini, è sufficiente un esame delle urine.
Test della vitamina D per un bambino
I bambini vengono sottoposti a test delle urine per determinare la vitamina D. Il metodo è semplice e non richiede alcuna preparazione preliminare. È sufficiente raccogliere l'urina del mattino e sottoporla al test. L'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il risveglio del bambino da un lungo sonno. Questo viene fatto prima che il bambino inizi a bere o mangiare. Per i bambini più piccoli vengono utilizzate sacche per la raccolta dell'urina, che fungono da riserva. Le sacche per la raccolta dell'urina sono monouso.
Anche la tecnica di esecuzione dell'esame non è complessa. In laboratorio, l'urina viene miscelata con il reattivo di Sulkovich, una miscela di sali di calcio e acido ossalico. Di conseguenza, si verifica una torbidità, il cui grado viene utilizzato per valutare la presenza o l'assenza di calcio nelle urine. Se questo risultato non chiarisce completamente il quadro clinico della patologia, o non è sufficiente per la diagnosi o la prognosi, si procede all'esame delle urine giornaliere.
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Test della vitamina D per adulti
Gli adulti vengono sottoposti a test per la vitamina D nel sangue venoso. Per rilevare la concentrazione di vitamina nel siero sanguigno si utilizzano semplici apparecchiature di laboratorio. Negli adulti, i disturbi del metabolismo del calcio sono causa di numerose patologie gravi. La patologia principale è l'osteoporosi. Nell'organismo di un adulto, la vitamina D è coinvolta non solo nel metabolismo del calcio, ma anche in quello del fosforo. A causa di una carenza, si sviluppano debolezza muscolare e tremori. Il funzionamento di tutti gli organi interni, inclusi reni e muscoli, risulta compromesso. La regolazione della pressione sanguigna e la normale attività cardiaca risultano compromesse.
Una quantità normale di vitamina D è necessaria per il corretto funzionamento della tiroide. Lo stato del sistema immunitario migliora e la coagulazione del sangue si normalizza. Anche il metabolismo di altre vitamine e microelementi dipende da un normale contenuto di vitamina D. Un contenuto basso o eccessivo di vitamina D può compromettere la funzionalità di reni e fegato.
Una delle proprietà più importanti è quella di garantire la normale proliferazione cellulare, impedendo la divisione cellulare incontrollata. Bloccare la proliferazione cellulare incontrollata è la chiave per il successo del trattamento e della prevenzione delle malattie oncologiche. Anche il sistema immunitario viene rafforzato, con conseguente soppressione delle malattie autoimmuni. Questa proprietà garantisce l'allungamento della vita in caso di immunodeficienze e AIDS.
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Test della vitamina D quando si pianifica una gravidanza
L'analisi è obbligatoria per le donne in gravidanza, ed è pianificata. Ciò è dovuto al fatto che questa vitamina è molto importante sia per la madre che per il nascituro. Promuove il normale metabolismo del calcio e del fosforo, regola la riproduzione e la divisione cellulare, nonché la loro differenziazione. Partecipa alla sintesi degli ormoni. Forma principalmente lo scheletro del nascituro. Previene lo sviluppo di vene varicose nella madre, mantiene la bellezza e la salute di capelli, unghie e denti. Una carenza di vitamina D nell'organismo di una donna incinta può causare la predisposizione del bambino al rachitismo. Di solito, alle donne in gravidanza, così come durante la pianificazione della gravidanza, viene prescritta la vitamina D. La sua concentrazione esatta può essere determinata solo con l'ausilio dell'analisi. L'analisi è necessaria anche per monitorare questi indicatori in modo dinamico, poiché la quantità di vitamina deve essere regolata per prevenire sia una carenza che un sovradosaggio.
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Quanto tempo ci vuole per fare il test della vitamina D?
L'analisi viene eseguita abbastanza rapidamente. Di solito richiede un giorno lavorativo, raramente due. Molte cliniche comunicano immediatamente la disponibilità dei risultati per telefono o e-mail.
Prestazione normale
Normalmente, la concentrazione di vitamina D può variare entro un intervallo piuttosto ampio: da 30 a 100 ng/ml. Valori inferiori a 10 ng/ml indicano una carenza di vitamina D, mentre valori superiori a 100 ng/ml indicano un contenuto eccessivo di vitamina D. Ciò indica una possibile intossicazione dell'organismo. Le unità di misura possono differire. Se le misurazioni sono state effettuate in nmol/l, i valori normali saranno 75-250 nmol/l.
Il dispositivo per l'analisi
Esiste uno strumento speciale che consente di condurre uno studio completo della densità dei tessuti e di calcolare il contenuto di calcio e vitamina D nell'organismo. La procedura si chiama densitometria ed è una delle varianti dell'esame radiografico.
Permette di rilevare l'osteoporosi in modo rapido ed efficace, determinando la densità del tessuto osseo nel suo complesso e in ogni singolo segmento. Ciò consente di prevedere possibili fratture e di determinare il rischio prognostico di fratture già esistenti. Viene utilizzato principalmente per le fratture dell'anca, poiché questa lesione è molto pericolosa per la vita e la salute in età avanzata. La ricerca con questo dispositivo viene utilizzata in relazione alle donne in menopausa, soprattutto se alte, e affette da diabete. Viene inoltre eseguito se una persona assume farmaci che favoriscono l'eliminazione del calcio dall'organismo.
Alzare e abbassare i valori
Se i valori sono superiori al normale, il risultato è positivo. Ciò indica un sovradosaggio di vitamina D e si manifesta come intossicazione. Si verificano perdita di appetito, vomito e debolezza. Il sonno può essere gravemente disturbato e la temperatura corporea può aumentare.
Se i valori scendono al di sotto della norma, il risultato è negativo. Ciò può indicare lo sviluppo di patologie gravi come cirrosi epatica, insufficienza renale, osteite, tireotossicosi, infiammazione intestinale e rachitismo. Inoltre, il contenuto di vitamina D può diminuire a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci, come anticonvulsivanti e glucocorticoidi. L'analisi della vitamina D può risultare negativa durante la gravidanza e l'allattamento.