Anfetamine: dipendenza, sintomi e trattamento

Le anfetamine possono essere utilizzate sotto forma di compresse, iniezioni, per inalazione e fumo. Le anfetamine possono causare un aumento di umore, veglia, prontezza, concentrazione, aumentare l'attività fisica e causare un senso di benessere. L'uso prolungato può causare dipendenza.

Tra le sostanze legate alle anfetamine, ci sono anfetamine e metamfetamine conosciute in gergo come "ghiaccio", "cristallo", "velocità", "manovella" o "vetro" .

La metamfetamina, a volte utilizzata per scopi medici (con disturbo da deficit dell'attenzione e iperattività, obesità e narcolessia), è facilmente prodotta illegalmente ed è diventata diffusa nei Paesi Bassi, nel Regno Unito e in Nord America. L'uso illegale di metanfetamine è il principale tipo di abuso di anfetamine nel Nord America.

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Sintomi di dipendenza dalle anfetamine

Uso acuto

Gli effetti psicologici dell'uso di anfetamine sono simili a quelli della cocaina e comprendono l'allegria, l'euforia, un senso di sicurezza e forza. Le anfetamine di solito causano disfunzione erettile negli uomini, ma aumentano anche il desiderio sessuale. Il loro uso è associato a pratiche sessuali non sicure e gli utenti di anfetamine hanno un rischio più elevato di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili, incluso l' HIV.

Uso cronico

È dimostrato che l'uso ripetuto di anfetamine porta alla morte di un gran numero di cellule nervose. L'uso prolungato porta anche allo sviluppo della dipendenza. La tolleranza cresce lentamente, ma alla fine la quantità di materia consumata può aumentare diverse centinaia di volte. La tolleranza ai vari effetti si sviluppa in modo non uniforme, così che la tachicardia e l'aumento della vigilanza sono ridotti al minimo e allo stesso tempo possono verificarsi allucinazioni e deliri. Tuttavia, anche dosi elevate sono raramente letali. Esistono prove che i pazienti a lungo termine hanno iniettato fino a 15.000 mg di anfetamina in 24 ore senza disturbi acuti.

Gli abusanti di anfetamine sono soggetti a incidenti, poiché questi farmaci causano l'eccitazione e la rivalutazione dei loro punti di forza, seguiti da eccessiva stanchezza e sonnolenza. Con l'uso endovenoso, le anfetamine possono portare a gravi comportamenti antisociali, oltre a provocare lo sviluppo di un attacco di schizofrenia.

Come risultato dell'uso prolungato di grandi dosi per via endovenosa o orale, la psicosi paranoide può svilupparsi. Più raramente, la psicosi è provocata da un singolo uso di una dose elevata o dall'uso ripetuto di quantità moderate di una sostanza. Le caratteristiche tipiche includono il delirio della persecuzione, idee di atteggiamento e un senso di onnipotenza. Le persone che usano alte dosi endovenose spesso concordano sul fatto che alla fine svilupperanno la paranoia e cambieranno il loro comportamento. Nonostante ciò, coloro che usano le anfetamine molto intensamente o le prendono continuamente per circa una settimana, la criticità potrebbe diminuire e reagire secondo la trama delirante. Il recupero di solito si verifica anche dopo psicosi anfetaminiche protratte. I pazienti con disorganizzazione grave e fenomeni paranoidi si riprendono lentamente, ma completamente. I sintomi più vividi scompaiono gradualmente, in pochi giorni o settimane, ma una certa confusione, disturbi della memoria e delusioni spesso persistono per mesi.

La sindrome da esaurimento osservata con l'uso ripetuto di metamfetamine si manifesta in grave affaticamento e nella necessità di dormire dopo la fase di stimolazione. Le metamfetamine possono anche causare psicosi, in cui il paziente interpreta erroneamente le azioni degli altri, allucinato e diventa irragionevolmente sospetto. Alcuni consumatori sviluppano una depressione prolungata durante la quale è possibile il suicidio. L'uso di matamfetamine può portare alla morte a causa della grave disidratazione, della coagulazione intravascolare disseminata e dell'insufficienza renale. I pazienti spesso abbattono i denti a causa della ridotta salivazione, dei prodotti metabolici acidi e della scarsa igiene orale.

Sebbene non vi sia una sindrome da astinenza tipica dopo l'interruzione dell'uso di metamfetamine o altre anfetamine, ci sono cambiamenti nell'EEG che soddisfano i criteri per la dipendenza fisica. Un'improvvisa cessazione del consumo può esporre a una depressione latente o provocare una pronunciata reazione depressiva. Dopo lo stato di sospensione, di solito si osservano 2-3 giorni di grave affaticamento o sonnolenza e depressione.

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Trattamento della dipendenza dalle anfetamine

Uso acuto

I pazienti in uno stato di stimolazione psicotica acuta, con deliri paranoidi, allucinazioni uditive e visive reagiscono bene alle fenotiazine; La cloropromazina in una dose di 25-50 mg per via intramuscolare riduce rapidamente questa condizione, ma può causare una grave ipotensione posturale. Efficace aloperidolo 2,5-5 mg per via intramuscolare; raramente causa ipotensione, ma può portare allo sviluppo di una reazione extrapiramidale acuta. Di norma, la persuasione e un ambiente calmo e sicuro contribuiscono al recupero, e di solito questo è sufficiente. Cloruro di ammonio 1 g ogni 2-4 ore per l'acidificazione delle urine aumenta l'escrezione di anfetamine.

Uso cronico

In alcuni pazienti, la terapia cognitivo-comportamentale è efficace. Osservato quando interrompe le anfetamine, la depressione può essere fermata dagli antidepressivi se i sintomi depressivi persistono per settimane.

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