Antibiotici per lo stafilococco aureo nei bambini

La prima infanzia è il periodo in cui si formano il sistema immunitario, nervoso e gli altri sistemi dell'organismo. È chiaro che nelle condizioni di un organismo fragile qualsiasi infezione sarà molto pericolosa. In primo luogo, l'infezione non incontra una grande barriera alla penetrazione all'interno. Il neonato ha ancora solo un'immunità innata, che non è in grado di combattere la maggior parte delle infezioni, e quella acquisita si formerà per diversi anni ancora. Inoltre, è molto difficile proteggere un bambino piccolo, le cui mani si portano costantemente alla bocca, dall'onnipresente stafilococco.

In secondo luogo, una volta penetrata nell'organismo, l'infezione non incontra alcuna resistenza evidente da parte del sistema immunitario immaturo e può svilupparsi attivamente, causando gravi sintomi della malattia. Sembrerebbe che le malattie infettive nei bambini siano meglio trattate in ospedale, dove c'è personale medico competente e sterilità, ma, ahimè, la realtà dice il contrario. La probabilità di contrarre lo stafilococco in ospedale è maggiore rispetto alla vita di tutti i giorni.

La ragione di questa svolta degli eventi è la straordinaria vitalità e resistenza dell'infezione da stafilococco ai cambiamenti ambientali. Si sente bene sia all'esterno che all'interno del corpo, non teme il freddo e non muore sempre se bollito. Può essere combattuto efficacemente, soprattutto quando penetra nell'organismo, solo con l'aiuto di antibiotici. Ma anche con un simile nemico, il batterio trova i suoi metodi di lotta. La sua capacità di adattarsi e sopravvivere in qualsiasi condizione è molto elevata. E se si considera che anche un solo organismo microscopico è in grado di creare un'eredità da un milione di dollari in breve tempo, anche la percentuale di batteri che muoiono durante la terapia antibiotica non fa molta differenza.

Se il trattamento delle infezioni da stafilococco negli adulti, in particolare le forme auree ed emolitiche, presenta alcune difficoltà, tanto da richiedere la prescrizione di uno, due, tre o più farmaci, cosa si può dire dei bambini, per i quali la scelta di antibiotici relativamente sicuri è limitata? Dopotutto, l'organismo di un bambino è molto sensibile agli effetti di fattori nocivi. Inoltre, molti organi e apparati del bambino sono ancora in fase di formazione e l'effetto tossico dei farmaci stessi può giocare un brutto scherzo quando il trattamento antibiotico dello stafilococco in gola colpisce successivamente i reni o il fegato.

Cosa posso dire? Gli antibiotici non sono sicuri, nel senso che non hanno un effetto selettivo sulla microflora nociva e benefica. Anzi, quest'ultima di solito ne risente ancora di più. Ma i batteri benefici non solo supportano il funzionamento dell'organismo, e in particolare dell'apparato digerente, ma sono anche responsabili dell'immunità. Pertanto, molto spesso, il trattamento dei bambini con antibiotici contro lo stafilococco e altri batteri patogeni si conclude con una violazione della microflora, la disbatteriosi con tutti i suoi sintomi spiacevoli (nausea, dispepsia, diarrea, disidratazione, ecc.) e nuovi problemi associati al fatto che il bambino inizia ad ammalarsi sempre più spesso di patologie virali e batteriche.

A questo proposito, va sottolineato che il trattamento della diarrea con antibiotici dovrebbe essere abbinato all'assunzione di probiotici, che ripristinano la microflora benefica nell'organismo. Inoltre, l'assunzione di probiotici dovrebbe iniziare fin dai primi giorni di terapia antibiotica e interrompersi qualche giorno dopo l'assunzione dell'ultima dose di farmaco antibatterico.

L'antibiotico più indicato per lo stafilococco nei bambini è un farmaco di tipo penicillina, poiché di solito può essere prescritto già durante l'infanzia. Nei casi più gravi o se il ceppo rilevato è resistente alle penicilline, si raccomanda di ricorrere agli antibiotici cefalosporinici, attivi contro un tipo specifico di stafilococco.

Questi farmaci sono considerati poco tossici, ma presentano un inconveniente significativo: un'alta probabilità di sviluppare reazioni di intolleranza. Se tale reazione viene rilevata anche solo una volta, il trattamento con penicilline e cefalosporine sarà impossibile per il resto della vita del paziente.

In tal caso, è necessario scegliere farmaci efficaci appartenenti ad altri gruppi di antibiotici. I macrolidi sono considerati i meno tossici. Tuttavia, presentano un effetto battericida, che contribuisce a distruggere rapidamente la popolazione di stafilococchi nell'organismo del paziente, solo a dosi elevate, il che è inaccettabile nei bambini. Inoltre, l'effetto batteriostatico non sempre dà i risultati attesi.

E per quanto i medici si sforzino di scegliere gli antibiotici meno pericolosi per l'organismo del bambino, nelle situazioni difficili di intolleranza alle penicilline e alle cefalosporine e di insufficiente efficacia dei macrolidi, è comunque necessario ricorrere all'aiuto di farmaci piuttosto tossici, ma più forti: aminoglicosidi, nitrofurani, fluorochinoloni, vancomicina, sulfonamidi, glicopeptidi, ecc. Tra questi, i fluorochinoloni sono considerati i più tossici.

D'altra parte, tra le penicilline ci sono anche farmaci con effetto nefrotossico (impatto negativo sui reni). Tra questi, la meticillina, che ha sostituito la penicillina tradizionale ed è attivamente utilizzata nel trattamento delle infezioni da stafilococco, così come le carbossipenicilline e le ureidopenicilline, inattive contro lo stafilococco.

La nefrotossicità è caratteristica anche delle cefalosporine di prima generazione, degli aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina, ecc.), della vancomicina e dei sulfonamidi. Ma i glicopeptidi non sono meno pericolosi per i bambini, che, insieme agli aminoglicosidi, possono influire negativamente sull'udito, causando conseguenze sia reversibili che irreversibili.

Nella scelta di un trattamento per un bambino, è necessario tenere conto di tutti questi punti. Se è possibile utilizzare antibiotici meno sicuri per lo stafilococco nei bambini, questi dovrebbero essere utilizzati per primi. Se tale trattamento è impossibile o non è efficace, sarà necessario prescrivere farmaci più tossici, ma in dosi minime, scegliendo i dosaggi più delicati ma efficaci.

In ogni caso, quando si prescrivono antibiotici ai bambini, è necessario tenere conto dell'età e del peso del bambino, della presenza di patologie congenite e acquisite che possono complicare il trattamento, della reazione agli antibiotici in passato, ecc. Il più delle volte, gli antibiotici vengono prescritti in compresse, ma è impossibile trattare neonati e bambini di età inferiore ai 3 anni con tali forme di farmaci. In questi casi, gli antibiotici vengono prescritti sotto forma di sciroppi, sospensioni, soluzioni iniettabili. La terapia con queste ultime deve essere effettuata solo in ambiente ospedaliero sotto la costante supervisione del personale medico, poiché in questo caso la probabilità di effetti collaterali pericolosi è maggiore.

La cura dei bambini è sempre stata una preoccupazione degli adulti, che devono renderla il più efficace e rapida possibile, ma allo stesso tempo la più sicura possibile. Dopotutto, i bambini sono il nostro futuro, e deve essere sano e felice.

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