Antibiotici nell'allattamento al seno: particolare applicazione

Molte donne durante l'allattamento al seno sperimentano la necessità di curare malattie causate da batteri o microbi patogeni. Tali malattie comprendono la polmonite, pielonefrite, mastite, endometrite, infiammazione infettive del tratto urinario, e altri. Ad esempio, cistite acuta, che spesso si verifica dopo il parto è chiamato batterio gram-negativo Escherichia coli o Staphylococcus saprofiti che possono superare solo l'antibiotico. Quindi ci sono molte situazioni in cui è necessario utilizzare antibiotici per l'allattamento al seno. L'intera domanda è, quali.

La sicurezza dell'uso di farmaci antibatterici da parte delle donne che allattano è direttamente correlata al grado di penetrazione dei principi attivi del farmaco nel latte materno e alla natura dei loro possibili effetti negativi se ingerito. Dopo l'assunzione di antibiotici con l'allattamento al seno, non solo aumenta il rischio di effetti collaterali sul corpo della madre, ma può causare varie reazioni tossiche, così come anomalie biochimiche e fisiologiche nel corpo del bambino.

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Trattamento con antibiotici per l'allattamento

Nelle istruzioni della maggior parte degli antibiotici, ci sono tre tipi di formulazioni riguardanti il trattamento antibiotico durante l'allattamento (e la gravidanza). Il primo: "Controindicato durante l'allattamento". Il secondo: "L'uso del farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento è possibile solo se il beneficio atteso della terapia per la madre supera il potenziale rischio di teratogenicità". Terzo: "Non ci sono informazioni sul probabile effetto teratogeno o mutageno del farmaco quando assunto durante la gravidanza. Il farmaco è in grado di penetrare nel latte materno, durante il trattamento dovrebbe smettere di allattare. "

In farmacologia, ci sono diversi gradi di studio sulla sicurezza dei farmaci. Il primo grado, quando "lo studio della riproduzione sugli animali non ha rivelato il rischio di effetti avversi sul feto, e non sono effettuati studi adeguati e strettamente controllati in donne in gravidanza". Il secondo, in cui "lo studio della riproduzione negli animali hanno mostrato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto, ma i benefici potenziali associati con l'uso in donne in gravidanza e in allattamento, può giustificare il suo uso, nonostante il possibile rischio di" .

E nel terzo grado "v'è evidenza di rischio di effetti negativi del farmaco sul feto umano, con conseguente ricerca o nella pratica, tuttavia, i benefici potenziali associati al suo uso in gravidanza e in allattamento, possono giustificare il suo uso, nonostante il possibile rischio."

Va notato, trattamento antibiotico durante l'allattamento produce gravi effetti negativi comprese lesioni gastrointestinali appaiono (disbiosi), disfunzione del rene e del fegato, il sangue e il sistema nervoso e immunosoppressione, etc.

Ricezione di antibiotici durante l'allattamento

Il ricevimento di antibiotici nell'allattamento al seno, di regola, comporta la cessazione dell'allattamento al seno durante il corso del trattamento. Come dimostra la pratica, spesso la conseguenza di un rifiuto temporaneo dell'allattamento al seno è una violazione del processo naturale di allattamento. E poi il bambino deve essere trasferito all'alimentazione artificiale con formule speciali di latte ...

Per i farmaci che sono comunque impossibile trattare con antibiotici durante l'allattamento includono tetraciclina, cloramfenicolo, la lincomicina, ciprofloxacina, clindamicina e metronidazolo. Così, tetraciclina e le sue generici possono causare disturbi in bambini di formazione ossea, che si riflette nella crescita delle ossa tubolari e la formazione dello scheletro di primordi dei denti. Cloramfenicolo inibisce neonati ematopoietiche del midollo osseo e può causare cianosi (cianosi della pelle e delle mucose a causa dell'elevato contenuto di emoglobina ridotta nel sangue) e una diminuzione della pressione arteriosa. E l'uso di clindamicina o metronidazolo è irto di una violazione del metabolismo delle proteine (amiloidosi).

Inoltre assolutamente controindicato durante l'allattamento tutti antibiotici fluorochinolone comunemente usati per trattare le infezioni urinarie, come cistiti batteriche. Tuttavia, negli Stati Uniti ofloxacina - farmaco fluorochinoloni II generazione - uniti gli antibiotici più sicuri durante l'allattamento. A medici britannici hanno vista diametralmente opposta e credono che tutti gli antibiotici fluorochinoloni (ofoloksatsin, tsiprolon, tsifloksinal, tsifran, levofloxacina, aveloks, nolitsin et al.) Non sono adatti per le donne che allattano. I fluorochinoloni danni intrarticolare cartilagine e hanno un impatto negativo sulla crescita dei bambini. Quando la singola dose di 200 mg allattamento ofloxacina concentrazione nel latte materno è il suo contenuto nel plasma sanguigno.

Antibiotici compatibili con l'allattamento al seno

Gli antibiotici consentiti durante l'allattamento, antibatterici comprendono gruppi come penicilline, cefalosporine e macrolidi. Più precisamente, l'uso di questi farmaci nel trattamento di donne che allattano "di solito non controindicato" ... Si ritiene che il latte materno penicillina (penicillina, ampicillina, ampioks, amoxicillina, amoxiclav) e cefalosporine (cefazolina, cefalexina, tsefaksitin) cadono in piccole quantità e, quindi, sono sicuri per la salute dei bambini.

Secondo una ricerca condotta da American Academy of Pediatrics (AAP), amoxicillina ammesso l'uso durante l'allattamento: singola dose di 1 g madre che allatta adottato entra il latte in una piccola quantità (meno del 0,095% della dose materna) non ha portato a negativo conseguenze per il bambino. Tuttavia, a volte un rash può apparire e causare intestinale squilibrio microflora. Le reazioni avverse (rash cutaneo, diarrea, mughetto) sono stati osservati nel 8,3% dei bambini esposti a amoxicillina.

Ufficialmente gli antibiotici cefalosporina non causano effetti sui neonati. Ma questi farmaci sono prevedendo per dysbacteriosis e quindi riducono la produzione nell'intestino di vitamina K. Ciò, a sua volta, crea fattore defitsitt coagulazione protrombina nel sangue (aumento del rischio di sanguinamento), e riduce l'assorbimento di calcio e vitamina D, che viene solo con la partecipazione di vitamina K.

Antibiotici compatibili con l'allattamento al seno, di solito di cui e macrolidi :. Eritromicina, azitromicina, Sumamed, Vilprofen ecc Anche se nelle istruzioni allo stesso Sumamed in bianco e nero: "Durante la gravidanza e l'allattamento non Sumamed nominato, se non in casi , quando l'uso della droga supera il rischio potenziale. " Secondo i farmacisti britannici antibiotici consentiti durante l'allattamento solo con eritromicina, e tutti gli altri farmaci del gruppo dei macrolidi non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento. Quindi, come si può vedere, il consenso tra gli esperti non è, e di ricevere "ammessi" gli antibiotici devono essere trattati con la massima discrezione.

Separatamente è necessario dire sul gruppo di antibiotici-aminoglicosidi (neomicina, kanamicina, gentamicina, amikacina, ecc.). Gli aminoglicosidi sono più tossici di tutti gli altri antibiotici. Sono prescritti solo nei casi più gravi - con meningite, sepsi, peritonite, ascessi di organi interni. E i loro effetti collaterali sono persino spaventosi da elencare, basta nominare solo una diminuzione dell'udito (fino alla totale sordità), la sconfitta del nervo ottico e disordini vestibolari irreversibili.

I medici che prescrivono antibiotici per l'allattamento al seno sono obbligati ad avvertire i loro pazienti circa la possibilità di manifestare una reazione allergica nel bambino e altre probabilmente negative conseguenze della terapia antibiotica. E in questo caso si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco o interrompere temporaneamente l'allattamento.

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Allattamento al seno dopo antibiotici

Se una madre che allatta ha bisogno di una terapia antibiotica e il medico ha prescritto un antibiotico, l'allattamento al seno dopo gli antibiotici viene effettuato nel modo prescritto, ma l'assunzione del medicinale viene regolata con il tempo di alimentazione. Secondo gli esperti, assumere la medicina prescritta è preferibile prima della pausa più lunga nell'alimentazione, cioè la sera, prima di andare a letto. Tuttavia, le raccomandazioni specifiche (secondo lo schema e la durata della somministrazione, dose giornaliera e singola del farmaco) devono essere fornite da un medico.

Allattamento al seno dopo antibiotici sono controindicati o raccomandato durante l'allattamento deve essere ripresa solo dopo che il farmaco e tutti i suoi metaboliti (prodotti di biotrasformazione) saranno derivate dai tessuti ed organi del l'allattamento. A ciascun farmaco, compreso l'antibiotico, questo intervallo di tempo è diverso. È indicato nelle istruzioni del medicinale specifico (nella sezione "Farmacocinetica").

Meno il farmaco si lega alle proteine del plasma sanguigno, più sarà eliminato (rimosso). Ci sono antibiotici che vengono escreti dal corpo in 40-60 ore, e ci sono quelli che rimangono nel corpo per 5-7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose.

La prescrizione di medicinali è di competenza del medico curante. E questo è un assioma. Tuttavia, gli antibiotici nell'allattamento al seno e nel XXI secolo sono questioni controverse della pratica clinica. Pertanto, al fine di evitare le conseguenze talvolta irreversibili, si dovrebbe essere trattati con particolare cautela nell'assumere questo gruppo di farmaci.

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