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Anticorpi anti-sperma nel sangue.
Ultima recensione: 04.07.2025
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Normalmente non sono presenti anticorpi antispermatozoi nel siero sanguigno.
Negli uomini, gli anticorpi antispermatozoi si formano a seguito di una reazione autoimmune all'epitelio spermatogenico. I fattori eziologici che contribuiscono allo sviluppo di tale reazione includono traumi testicolari, infezioni batteriche e virali, interventi chirurgici al testicolo (ad esempio, dopo una vasectomia, gli anticorpi antispermatozoi vengono rilevati in tutti gli uomini); in alcuni casi, la causa non può essere determinata. Per determinare gli anticorpi antispermatozoi, attualmente viene utilizzato il metodo ELISA, caratterizzato da maggiore sensibilità e specificità, e consente anche la determinazione di anticorpi di diverse classi (IgA, IgM e IgG). Lo studio degli anticorpi antispermatozoi di diverse classi consente una valutazione quantitativa della gravità e della severità del processo autoimmune; inoltre, negli uomini, la concentrazione di anticorpi nel siero sanguigno è correlata alla prognosi per il ripristino della capacità di fecondazione.
Le donne normalmente non producono anticorpi contro gli antigeni spermatici, ma vari fattori eziologici (ad esempio, infezioni, malattie autoimmuni) possono portare alla perdita di tolleranza immunologica. Attualmente, si sta diffondendo sempre più l'idea che il riconoscimento degli antigeni spermatici da parte del sistema immunitario della donna sia importante per la normale fecondazione e lo sviluppo fetale nelle prime fasi della gravidanza. Normalmente, in assenza di anticorpi nel sangue, sotto l'influenza degli antigeni spermatici, le cellule immunocompetenti della donna incinta producono citochine che promuovono la formazione del trofoblasto, la crescita e la formazione della placenta e l'impianto. Se nel sangue della donna sono presenti anticorpi antispermatozoi, questi processi vengono interrotti, il che porta all'interruzione della gravidanza, alla gestosi, al ritardo della crescita fetale e all'insufficienza fetoplacentare. Nelle donne, è solitamente impossibile identificare una chiara correlazione tra la concentrazione di anticorpi nel siero e la prognosi di fertilità.
Gli anticorpi antispermatozoi diretti contro gli antigeni di superficie degli spermatozoi si trovano non solo nel siero sanguigno, ma anche nel muco cervicale, dove possono danneggiare o agglutinare gli spermatozoi, impedendone la fusione con l'ovulo e il concepimento.
Il test per gli anticorpi antisperma è raccomandato a tutte le coppie con infertilità inspiegata.
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