Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Anticorpi contro l'antigene microsomiale del fegato e del rene nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Normalmente, la concentrazione di anticorpi contro l'antigene microsomiale del fegato e del rene nel siero sanguigno è inferiore a 20 UI/ml; 20-25 UI/ml sono valori limite.
Gli anticorpi contro l'antigene microsomiale di fegato e rene (LKM) sono un gruppo eterogeneo di autoanticorpi suddivisi in tre sottotipi in base ai loro Ag bersaglio. Il componente del citocromo P-450IID6 con un peso molecolare di 50.000 è stato identificato come l'antigene principale dell'LKM di tipo I (LKM-1), gli LKM-2 sono diretti contro il citocromo P-450IIС9 e sono stati rilevati in pazienti che assumevano ticrinafen (un diuretico, attualmente non utilizzato), gli LKM-3 sono stati rilevati nel siero di pazienti con epatite virale cronica D (rilevati nel 5-13% dei casi), ma il loro antigene non è stato ancora identificato. Possono essere presenti in pazienti con epatite autoimmune di tipo II (nel 10% dei pazienti).
La determinazione degli anticorpi contro i microsomi epatici e renali (LKM-1) si basa sul metodo ELISA. Questo studio integra i metodi esistenti per la diagnosi di epatite autoimmune.
Esistono 4 tipi di epatite autoimmune. Tuttavia, questa suddivisione dell'epatite autoimmune cronica non ha grande rilevanza clinica in termini di strategia terapeutica, poiché la maggior parte dei pazienti, indipendentemente dal tipo di malattia, riceve una terapia immunosoppressiva efficace.
La diagnosi di epatite cronica autoimmune è considerata definitivamente stabilita se:
- nel siero sanguigno aumentano (oltre 1:80) i titoli degli anticorpi antinucleari, degli anticorpi contro la muscolatura liscia, degli anticorpi contro l'antigene microsomiale del fegato e dei reni;
- la concentrazione di IgG nel siero sanguigno supera di 1,5 volte il limite superiore della norma.
- non vi è alcuna storia di assunzione di farmaci epatotossici o di abuso di alcol;
- Non ci sono marcatori dell'epatite virale.
[