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Anticorpi contro l'antigene microsomiale del fegato e dei reni nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
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Normalmente, la concentrazione di anticorpi verso l'antigene microsomiale del fegato e dei reni nel siero è inferiore a 20 UI / ml; 20-25 IU / ml - valori limite.
Gli anticorpi verso antigeni microsomiali epatiche e renali (LKM) sono un gruppo eterogeneo di autoanticorpi che, in base alla loro destinazione Ag-suddivise in tre sottotipi. Citocromo P-componente 450IID6 con peso molecolare 50.000 è stato identificato come il principale LKM antigene tipo I (LKM-1), LKM-2 riguarda un citocromo P-450IIS9 e sono state identificate nei pazienti trattati tikrinafen (diuretico non è utilizzato) , LKM-3 trovati nel siero di pazienti con cronica virale dell'epatite D (trovato nel 5-13% dei casi), ma l'antigene per loro non è stato ancora identificato. Possono essere presenti in pazienti con epatite autoimmune di tipo II (nel 10% dei pazienti).
Il metodo ELISA si basa sulla definizione di anticorpi per microsomi epatici e renali (LKM-1). Questo studio si aggiunge ai metodi già esistenti per diagnosticare l'epatite autoimmune.
Esistono 4 tipi di epatite autoimmune. Tuttavia, questa separazione dell'epatite autoimmune cronica non ha un grande significato clinico in termini di tattiche terapeutiche, poiché la maggior parte dei pazienti, indipendentemente dal tipo di malattia, è efficace nella terapia immunosoppressiva.
La diagnosi di epatite autoimmune cronica è considerata accuratamente stabilita se:
- titoli di anticorpi antinucleari, anticorpi per la muscolatura liscia, anticorpi all'antigene microsomiale del fegato e dei reni (più di 1:80) nel siero del sangue;
- la concentrazione di IgG nel siero sanguigno supera il limite superiore della norma di 1,5 volte.
- nell'anamnesi non ci sono istruzioni su ricevimento di preparazioni hepatoxic e abuso di alcool;
- non ci sono marcatori di epatite virale.
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