Anticorpi IgG e IgM contro Chlamydia pneumoniae

Malattie causate da Chlamydia pneumoniae. Anticorpi IgG e IgM contro Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniaeCausa danni alle vie respiratorie nell'uomo. Nella maggior parte dei casi (70% dei casi infetti), l'infezione è asintomatica, in altri casi si manifesta con lesioni nasofaringee e polmonari. La durata del periodo di incubazione è piuttosto lunga (non è stata stabilita con precisione). La portabilità asintomatica può durare fino a 1 anno o più, il che in alcuni casi porta alla comparsa di ricadute e riacutizzazioni di bronchite asmatica cronica, asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva. Dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia acuta, la Chlamydia pneumoniae può essere isolata con il metodo colturale dai lavaggi nasofaringei anche dopo 12 mesi. La polmonite causata da Chlamydia pneumoniae non presenta sintomi patognomonici. Si osservano spesso casi con decorso grave e persistente.

La diagnosi delle infezioni causate da Chlamydia pneumoniae presenta alcune difficoltà, legate principalmente alla mancanza di metodi di laboratorio semplici e affidabili per rilevare i parassiti intracellulari e alle caratteristiche della risposta immunitaria del paziente al patogeno.

Ogni infezione causata da parassiti del genere Chlamydia è accompagnata dalla rapida formazione di anticorpi contro l'antigene lipopolisaccaridico specifico del genere per tutti i parassiti; essi possono essere rilevati mediante metodi di microimmunofluorescenza ed ELISA.

Gli anticorpi IgM contro la Chlamydia pneumoniae, formati durante l'infezione primaria e che confermano la diagnosi eziologica della malattia anche con un singolo esame, possono essere rilevati nella reazione di immunofluorescenza indiretta o ELISA (sensibilità - 97%, specificità - 90%). Tuttavia, una terapia antibatterica razionale può prevenire la formazione di anticorpi e portare a risultati negativi del test. Durante la reinfezione, il titolo degli anticorpi IgM contro la Chlamydia pneumoniae aumenta in modo insignificante, quindi la valutazione dei risultati del test è controversa. Gli anticorpi IgG e IgA, quando si utilizza l'ELISA, vengono rilevati più tardi rispetto agli anticorpi IgM durante l'infezione primaria. La loro rilevazione combinata nel sangue del paziente indica un'infezione acuta e/o cronica conclamata. Gli anticorpi IgA servono come marcatori di reinfezione, poiché sono presenti nel sangue per un breve periodo di tempo. Gli anticorpi IgG hanno valore diagnostico solo quando si esaminano sieri appaiati. Un aumento del titolo anticorpale consente di presupporre la presenza di un'infezione acuta o conclamata. La sensibilità diagnostica della rilevazione dell'AT IgG per stabilire l'eziologia della malattia è del 99%, la specificità è del 95%, per gli anticorpi IgA rispettivamente del 95% e del 93%.

Per il rilevamento degli antigeni della Chlamydia pneumoniaeNel lavaggio orofaringeo o bronchiale, vengono utilizzati i metodi ELISA, immunofluorescenza indiretta e PCR. Non è ancora stato sviluppato un metodo colturale ottimale per l'isolamento di Chlamydia pneumoniae.

Qualsiasi test sierologico eseguito senza l'uso simultaneo della PCR, così come in assenza di sieri appaiati, è retrospettivo e non ha natura diagnostica.

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