Anticorpi per estrarre gli antigeni nucleari nel sangue

Normalmente, le concentrazioni di anticorpi verso gli antigeni nucleari estratti RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - meno di 20 UI / ml, 20-25 UI / ml - valori limite; all'antigene gli anticorpi Scl-70 sono normalmente assenti.

Questo studio consiste nella determinazione quantitativa di IgG-AT contro antigeni nucleari estraibili - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) e SS-B (La) nel siero. Gli anticorpi anti-antigeni nucleari estratti (ENA) sono complessi di ribonucleoproteine solubili. Gli anticorpi contro vari antigeni nucleari sono un'importante caratteristica diagnostica per il monitoraggio e la diagnosi di varie malattie reumatiche.

• Anticorpi antigeni RNP / Sm (AT per componenti proteici U ₁ - piccolo ribonucleoproteici nucleare - U ₁ RNA) rilevare con malattie del tessuto connettivo misto, almeno nel lupus eritematoso sistemico e altre malattie reumatiche. La concentrazione di anticorpi non è correlata con l'attività e lo sviluppo di esacerbazione. Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico, nel siero in cui sono presenti anticorpi anti-Sm-Ar, non vengono rilevati anticorpi contro la ribonucleoproteina. Per evitare risultati falsi positivi, viene utilizzata un'analisi immunoblot.
• Sm-Ar consiste di cinque piccoli RNA nucleari (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) associati a 11 o più polipeptidi (A ', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Gli anticorpi anti-antigene Sm sono specifici per il lupus eritematoso sistemico e sono presenti nel 30-40% dei pazienti con questa malattia. Questi anticorpi sono molto rari in altre malattie del tessuto connettivo (in quest'ultimo caso la loro scoperta indica una combinazione di malattie). La concentrazione di anticorpi contro l'antigene Sm non è correlata all'attività e ai sottotipi clinici del lupus eritematoso sistemico. L'antigene anticorpo anti-Sm è uno dei criteri per diagnosticare il lupus eritematoso sistemico.

La frequenza di rilevazione di anticorpi verso vari antigeni nucleari estraibili

Digitare АТ	Malattia	Rate,%
Sm	Lupus eritematoso sistemico	10-40
PNP	Lupus eritematoso sistemico	20-30
	Malattie miste del tessuto connettivo	95-100
SS-A (Ro)	Lupus eritematoso sistemico	15-33
	Scleroderma sistemico	60
	Lupus eritematoso neonatale	100
	Sindrome di Sjogren	40-70
SS-В (The)	Lupus eritematoso sistemico	10-15
	Scleroderma sistemico	25
	Sindrome di Sjogren	15-60
Scl-70	Scleroderma sistemico	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptidi che formano complessi con Ro RNA (hY1, hY3 e hY5). AT a Arg SS-A (Ro) si trovano più spesso nella sindrome / malattia di Sjogren e nel lupus eritematoso sistemico. Nel lupus eritematoso sistemico, la produzione di questi anticorpi è associata a un certo insieme di manifestazioni cliniche e disturbi di laboratorio: fotosensibilità, sindrome di Sjogren, iperproduzione del fattore reumatoide. La presenza di questi anticorpi nel sangue delle donne in gravidanza aumenta il rischio di sviluppare una sindrome neonatale simile al lupus nei neonati. AT to Arg SS-A (Ro) può essere aumentato nel 10% dei pazienti con artrite reumatoide.
• SS-B (La) -Ag - complesso fosfoproteina nucleocitoplasmatica con RNA nucleare piccolo R (Ro hY1-hY5), trascrittore di RNA polimerasi III. Da АТ a Ar SS-B (La) si trova nelle malattie e nella sindrome di Sjogren (40-94%). Nel lupus eritematoso sistemico, anticorpi anti SS-B (La) rilevate più frequentemente all'inizio della malattia, che si sviluppa in età avanzata (a 9-35%), ed è associata con una bassa incidenza di nefrite.
• Scl70 Ar - topoisomerasi I - proteina con un peso molecolare di 100 000 o un suo frammento avente un peso molecolare di 67 a 000. AT SCL-70 spesso rilevato in diffuse (40%), almeno una forma limitata (20%) della sclerodermia sistemica. Sono altamente specifici per questa malattia (sensibilità del 20-55% a seconda del metodo analitico) e sono un segno prognostico scarso. La presenza di anticorpi Scl-70 nella sclerodermia sistemica in combinazione con il trasporto di geni HLA-DR3 / DRw52 aumenta il rischio di fibrosi polmonare 17 volte. La rilevazione di anticorpi Scl-70 nel sangue in pazienti con un fenomeno Raynaud isolato indica un'alta probabilità di sclerodermia sistemica.

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