Antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA

Il termine "carcinoma a cellule squamose" si riferisce a un tumore maligno che colpisce il tessuto epiteliale della mucosa presente nella cavità orale, nella cervice, nei polmoni e nell'esofago, nella cute e nell'ano. Un marcatore tumorale specifico, l'antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA, viene prodotto in risposta alla trasformazione maligna delle cellule epiteliali. L'antigene fa parte di una serie di glicoproteine, molecole legate agli oligosaccaridi tramite legami covalenti.

L'antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA indica la presenza di un tumore maligno del tessuto epiteliale in una persona. [ 1 ]

Indicazioni per la procedura SCCA antigene del carcinoma a cellule squamose

L'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA è un componente specifico presente nel sistema circolatorio dei pazienti con tumori maligni. In base ai risultati dell'analisi di questo antigene, è possibile chiarire l'efficacia della terapia, la prognosi della malattia per un determinato paziente e la possibilità di recidiva dell'oncopatologia.

Il carcinoma squamocellulare è classificato come una neoplasia altamente maligna, con localizzazioni variabili, ma con prognosi sempre sfavorevole per la maggior parte dei pazienti: purtroppo, stiamo parlando di un esito letale.

L'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA appartiene a una serie di glicoproteine e alla famiglia di sostanze che inibiscono le serina proteasi. L'indice di massa molecolare dell'antigene varia da 45 a 55 kilodalton. Una certa quantità di questo componente viene prodotta nel tessuto epiteliale, ma non dovrebbe oltrepassare i confini dello spazio intracellulare.

Con la progressione del carcinoma squamocellulare, aumenta la produzione di antigeni da parte del tumore, influenzando la crescita e la diffusione delle strutture maligne ai tessuti circostanti.

I seguenti fattori influenzano il punteggio dell'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA:

• Stadio del cancro;
• La velocità di sviluppo della neoplasia;
• Il grado di aggressività della neoplasia tumorale;
• Infiltrazione e diffusione di metastasi al sistema linfatico e ad altri organi.

In un caso su due di pazienti affette da cancro cervicale, si riscontra un superamento del livello dell'antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA. Dopo l'intervento chirurgico, questo livello si stabilizza pressoché entro pochi giorni. Se questa stabilizzazione non si verifica, si può sospettare un'ulteriore progressione della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, un livello elevato dell'antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA consente di rilevare il tumore e la sua recidiva prima che la paziente noti i primi segni della malattia.

I medici prescrivono i test antigenici per determinare le strategie terapeutiche e scoprire la natura prognostica della patologia, per valutare la probabilità di sopravvivenza del paziente.

È interessante notare che l'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA non è associato solo a tumori maligni. Valori elevati possono accompagnare patologie come psoriasi, insufficienza epatica o renale e processi benigni. Per evitare diagnosi errate, l'analisi è sempre accompagnata da una serie di test diagnostici aggiuntivi.

La determinazione dei livelli dell'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA è essenziale:

• Quando si sospetta un focolaio epiteliale maligno;
• Quando è necessario determinare le tattiche di trattamento per i pazienti con carcinoma a cellule squamose;
• Prima e dopo l'intervento chirurgico di resezione del carcinoma;
• Come misura preventiva per i pazienti guariti dal carcinoma a cellule squamose;
• Quando si esegue una diagnosi full-dimensionale in pazienti con sospetta oncopatologia e metastasi;
• Per monitorare l’efficacia delle procedure di trattamento eseguite.

Le indicazioni dirette per il test del punteggio dell'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA includono:

• Sospette lesioni maligne del tessuto epiteliale dei polmoni, della cervice, del tubo esofageo, ecc.;
• Determinazione delle tattiche terapeutiche per i pazienti nella fase iniziale dell'oncopatologia, valutazione della necessità di modificare il percorso terapeutico;
• Monitoraggio della probabilità di recidiva;
• Esecuzione di diagnosi di routine su pazienti precedentemente sottoposti a trattamento chirurgico per tumori maligni.

È necessario prelevare sangue venoso per determinare i livelli dell'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA. Il test viene eseguito senza alcuna preparazione specifica. Il biomateriale estratto viene trasferito in un contenitore contenente acido etilendiamminotetraacetico.

Importante: questo antigene è presente non solo nel flusso sanguigno, ma anche in altri fluidi corporei. Pertanto, saliva, espettorato, ecc. non devono entrare nella provetta. In caso contrario, il risultato del test non sarà valido. [ 2 ]

Prestazione normale

Il valore normale dell'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA non supera i 2-2,5 ng/mL. Tuttavia, anche questo indicatore è variabile. Ad esempio, in alcuni pazienti con carcinoma squamocellulare confermato, l'indice dell'agente marcante può essere basso, nonostante la chiara progressione del processo maligno. Al contrario, non tutte le persone con valori elevati degli oncomarker hanno un carcinoma maligno. In quest'ottica, è lecito concludere che non è possibile basare una diagnosi definitiva esclusivamente sulle informazioni relative ai livelli degli oncomarker.

Valori elevati si riscontrano più frequentemente nelle donne con cancro cervicale. Il livello dell'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA varia e dipende dallo stadio della patologia oncologica. Pertanto, un tumore non invasivo comporta deviazioni negli indicatori in circa una paziente su dieci. Tuttavia, il primo stadio del processo invasivo mostra un aumento dei valori nel 30% dei casi, mentre il cancro all'ultimo stadio presenta un aumento nel 70-90% dei casi.

L'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA viene utilizzato come marcatore marcato per rilevare la recidiva del cancro cervicale o la presenza di particelle residue del processo canceroso, per monitorare la qualità della terapia e per rilevare il carcinoma polmonare a piccole cellule.

Sebbene in molti casi la presenza dell'oncomarcatore indichi la presenza di carcinoma a cellule squamose, l'esame non viene utilizzato per diagnosticare un processo canceroso primario.

Nei pazienti affetti da queste patologie non è possibile riscontrare valori normali:

• Focolai oncologici nell'apparato urogenitale;
• Neoplasie polmonari;
• Carcinoma squamocellulare della testa e del collo;
• Tumori anali;
• Adenocarcinomi e carcinomi del tratto digerente.

Valori elevati degli oncomarker si osservano anche nei pazienti con cirrosi e pancreatite, insufficienza renale e malattie respiratorie croniche, eczema e psoriasi, endometriosi e altri disturbi ginecologici. [ 3 ]

Importante:

• In tutti i casi di superamento della norma dell'antigene SCCA del carcinoma squamocellulare, vengono prescritti una serie di esami accessori, sia di laboratorio che strumentali;
• Se si sospetta un carcinoma a cellule squamose, indipendentemente dai risultati del test oncomarcatore, il paziente viene indirizzato alla diagnosi istologica.

Se si verifica una forte deviazione dei livelli antigenici dalla norma, si tratta, il più delle volte, di un processo patologico sfavorevole. Come noto dalle informazioni statistiche, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con un basso valore dell'oncomarcatore è significativamente più alto di quello dei pazienti con un livello elevato. [ 4 ]

Alzare e abbassare i valori

Gli esperti affermano che esiste una relazione tra l'indice dell'antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA e la gravità del processo patologico, le dimensioni del focolaio tumorale, la rapidità del suo sviluppo, la probabilità di metastasi ad altri organi e sistemi.

La mancata stabilizzazione dei valori o il loro aumento dopo un intervento chirurgico per carcinoma indicano una recidiva della crescita del cancro, che richiede ulteriormente ripetuti interventi terapeutici e chirurgici.

Il test antigenico del carcinoma squamocellulare SCCA da solo potrebbe non essere sufficiente per diagnosticare un tumore canceroso. In caso di un lieve aumento di questo indicatore, il medico prescrive ulteriori accertamenti diagnostici, tra cui esami di laboratorio ed ecografia. Un forte aumento del livello dell'antigene può essere motivo di invio urgente del paziente a un centro o reparto di oncologia per ulteriori accertamenti diagnostici di screening.

Solo il medico curante è responsabile della decifrazione e dell'interpretazione delle informazioni diagnostiche relative all'agente marcante SCCA. L'autovalutazione e la valutazione degli indicatori sono inammissibili. Il rinvio del trattamento comporta sempre l'aggravamento e l'aggravamento della patologia tumorale, la diffusione del processo tumorale e il peggioramento della prognosi. [ 5 ]

La fonte più pericolosa di valori elevati dell'antigene SCCA del carcinoma squamocellulare è il cancro epiteliale. Differenze marcate dalla norma indicano la possibile diffusione metastatica delle strutture maligne ad altri organi.

Poiché non sempre l'aumento del livello dell'antigene del carcinoma squamocellulare indica la presenza di un focolaio tumorale, la diagnosi si avvale di metodi volti ad escludere o confermare altre possibili cause di tale fenomeno, in particolare:

• Malattie cutanee benigne come psoriasi, eczema, licheni squamosi, vescicole;
• Malattie respiratorie, in particolare tubercolosi, sarcoidosi autoimmune, ecc.;
• Funzionalità renale o epatica insufficiente.

L'oncomarcatore SCCA nel sangue viene analizzato utilizzando il metodo dell'immunochemiluminescenza. L'essenza di questo metodo è una reazione specifica che si verifica nel legame "antigene/anticorpo". Di conseguenza, si forma un complesso persistente, che viene successivamente rilevato mediante raggi ultravioletti.

Affinché lo studio sia il più informativo possibile ed eliminare gli errori, si consiglia ai pazienti:

• Tre giorni prima dello studio escludere l'assunzione di alcol;
• La mattina prima del prelievo del sangue, non fare colazione, non bere alcuna bevanda eccetto acqua pura non gassata;
• Mezz'ora prima del prelievo del sangue, niente fumo, niente ansia.

Il risultato dell'analisi è solitamente pronto in 2-3 giorni. Contemporaneamente alla diagnosi di carcinoma squamocellulare con l'oncomarcatore SCCA, il medico può prescrivere altri esami, come la determinazione dell'enolasi neurospecifica, del CA-125 e dello striscio citologico (oncocitologico). [ 6 ]

Alcune statistiche. Livelli elevati di antigene SCCA del carcinoma squamocellulare indicano più spesso:

• Per il cancro cervicale;
• Per il cancro ai polmoni (carcinoma polmonare a cellule squamose, meno comunemente carcinoma non a piccole cellule);
• In quasi la metà dei casi - per lesioni cancerose della testa e del collo;
• Circa il 30% dei casi riguarda il cancro esofageo;
• Nel 4-20% dei casi - oncoprocesso nell'endometrio, nelle ovaie, nella vulva, nella vagina;
• In casi più rari - patologie del sistema epatobiliare, insufficienza renale, malattie dermatologiche.

Sulla base delle informazioni di cui sopra, si possono trarre le seguenti conclusioni:

• Il test dell'antigene del carcinoma a cellule squamose SCCA non può essere l'unica base diagnostica esistente.
• La causa dell'aumento dei valori antigenici può essere anche un processo patologico non tumorale. Allo stesso tempo, un basso livello di un oncomarcatore non è un criterio indicativo dell'assenza di un processo maligno o di metastasi. Ricordiamo che i risultati dello studio non sono al cento per cento.
• Dopo la rimozione chirurgica della neoplasia, si raccomanda al paziente di sottoporsi regolarmente (solitamente una volta all'anno) a esami oncomarcatori.
• Quanto prima viene individuato il processo maligno, tanto più ottimistica è la prognosi. Pertanto, è importante testare tempestivamente l'antigene del carcinoma squamocellulare SCCA, non ritardare la diagnosi e sottoporsi scrupolosamente a tutte le visite mediche.