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Antitrombina III
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento (norma) per il contenuto di antitrombina III nel plasma sanguigno sono 80-120%.
L'antitrombina III è una glicoproteina, il più importante inibitore naturale della coagulazione del sangue; inibisce la trombina e diversi fattori della coagulazione attivati (Xa, XIIa, IXa). L'antitrombina III forma un complesso ad azione rapida con l'eparina - eparina-ATIII. Il sito principale di sintesi dell'antitrombina III sono le cellule del parenchima epatico.
Il deficit di antitrombina III può essere primario (ereditario) o secondario, associato a una specifica patologia o condizione. Il deficit acquisito di antitrombina III può essere dovuto a una ridotta sintesi, a un aumento del consumo o alla perdita della proteina.
Una diminuzione della concentrazione di antitrombina III è un fattore di rischio per la trombosi; può svilupparsi nelle seguenti condizioni e malattie:
- con aterosclerosi, in età avanzata;
- a metà del ciclo mestruale, negli ultimi mesi di gravidanza;
- nel periodo postoperatorio;
- nelle malattie del fegato (epatite cronica, cirrosi epatica; il livello di antitrombina III diminuisce in proporzione alla gravità della malattia);
- nella sindrome DIC acuta (segno di laboratorio precoce e importante);
- quando viene somministrata eparina (poiché l'antitrombina III si lega all'eparina; con bassi livelli di antitrombina III, la terapia con eparina è inefficace);
- quando si assumono contraccettivi orali ed estrogeni;
- condizioni di shock in cui la produzione di antitrombina III da parte del fegato diminuisce bruscamente e i suoi inibitori vengono attivati nel sangue (la causa più comune di una diminuzione della concentrazione di antitrombina III).
L'aumento della concentrazione di antitrombina III nel sangue è considerato un fattore di rischio per il sanguinamento e si riscontra nei seguenti casi:
- per epatite virale, colestasi, pancreatite acuta grave, cancro al pancreas;
- in caso di carenza di vitamina K;
- quando si assumono anticoagulanti indiretti;
- durante le mestruazioni.
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