Aorta

L'aortaè il più grande vaso arterioso impari della circolazione sistemica. L'aorta è divisa in tre sezioni: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente, che a sua volta è divisa in sezione toracica e addominale.

L'aorta ascendente (pars ascendens aortae) emerge dal ventricolo sinistro dietro il margine sinistro dello sterno, a livello del terzo spazio intercostale. Nella sua sezione iniziale presenta un'espansione: il bulbo aortico (bulbus aortae, di 25-30 mm di diametro). In corrispondenza della valvola aortica, sul lato interno dell'aorta, si trovano tre seni paranasali (sinus aortae). Ognuno di essi si trova tra la corrispondente valvola semilunare e la parete dell'aorta. Dall'inizio dell'aorta ascendente si diramano le arterie coronarie destra e sinistra. L'aorta ascendente si trova posteriormente e in parte a destra del tronco polmonare, risale verso l'alto e, a livello della giunzione della cartilagine della seconda costa destra con lo sterno, sfocia nell'arco aortico (qui il suo diametro è di 21-22 mm).

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Rami dell'aorta

Rami dell'aorta ascendente

1. arterie coronarie

Rami dell'arco aortico

1. tronco brachiocefalico
2. Arteria carotide comune sinistra
3. Arteria succlavia sinistra

Rami dell'aorta discendente

1. Aorta toracica
   • Rami bronchiali
   • Rami mediastinici
   • Rami esofagei
   • Arterie freniche superiori
   • Rami pericardici
   • Arterie intercostali posteriori
2. Aorta addominale
   • Rami spaiati
     • tronco celiaco
     • mesenterico superiore
     • mesenterico inferiore
     • sacrale mediano
   • Rami accoppiati
     • Arterie freniche inferiori
     • Arteria surrenale media
     • arterie renali
     • Arterie testicolari (ovariche) arteria
     • arterie lombari
     • Arterie iliache comuni arteria

L'arco aortico (arcus aortae) si dirige verso sinistra e indietro dalla superficie posteriore della cartilagine della seconda costa verso il lato sinistro del corpo della quarta vertebra toracica, dove si immette nell'aorta discendente. In questo punto si forma un leggero restringimento: l'istmo aortico (istmo aortico). I margini dei sacchi pleurici corrispondenti si avvicinano al semicerchio anteriore dell'aorta sui lati destro e sinistro. La vena brachiocefalica sinistra è adiacente anteriormente alla superficie convessa dell'arco aortico e ai tratti iniziali dei grandi vasi che si diramano da esso (il tronco brachiocefalico, le arterie carotide comune e succlavia sinistra), e l'arteria polmonare destra inizia sotto l'arco aortico , con la biforcazione del tronco polmonare situata al di sotto e leggermente a sinistra . La biforcazione della trachea si trova dietro l'arco aortico . Tra il semicerchio concavo dell'arco aortico e il tronco polmonare o l'inizio dell'arteria polmonare sinistra si trova un legamento arterioso (lig. arteriosum). In questo punto, sottili arterie si diramano dall'arco aortico verso la trachea e i bronchi. Tre grandi arterie partono dal semicerchio convesso dell'arco aortico: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e la succlavia sinistra.

L'aorta discendente (pars descendes aortae) è il tratto più lungo dell'aorta, che si estende dal livello della quarta vertebra toracica alla quarta vertebra lombare, dove si divide nelle arterie iliache destra e sinistra; questo punto è chiamato biforcazione dell'aorta (bifurcatio aortae). L'aorta discendente è a sua volta divisa nei tratti toracico e addominale.

L'aorta toracica (pars thoracica aortae) si trova nella cavità toracica, nel mediastino posteriore. Il suo tratto superiore si trova anteriormente e a sinistra dell'esofago. Poi, a livello delle vertebre toraciche VIII-IX, l'aorta si piega attorno all'esofago a sinistra e si dirige verso la sua superficie posteriore. A destra dell'aorta toracica si trovano la vena azygos e il dotto toracico, mentre a sinistra di quest'ultimo è adiacente alla pleura parietale, nel punto in cui si immette nella porzione posteriore della pleura mediastinica sinistra. Nella cavità toracica, l'aorta toracica emette rami parietali pari, le arterie intercostali posteriori, e rami viscerali diretti agli organi del mediastino posteriore.

L'aorta addominale (pars abdominalis aortae), essendo una continuazione dell'aorta toracica, inizia a livello della dodicesima vertebra toracica, attraversa l'orifizio aortico del diaframma e prosegue fino al livello della parte media del corpo della quarta vertebra lombare. L'aorta addominale si trova sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana, in posizione retroperitoneale. A destra dell'aorta addominale si trova la vena cava inferiore, anteriormente il pancreas, la parte orizzontale (inferiore) del duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. Il plesso aortico addominale (vegetativo), i nodi del plesso celiaco, aortorenale e intermesenterico si trovano sull'aorta. L'aorta addominale dà origine a rami parietali pari che si dirigono verso il diaframma e le pareti della cavità addominale, e l'aorta stessa si continua direttamente nella sottile arteria sacrale mediana. I rami viscerali dell'aorta addominale sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiore e inferiore (rami impari) e i rami pari: l'arteria renale, la surrenale media e l'arteria testicolare (ovarica).