Arrossamento degli occhi

Il rossore degli occhi, di regola, è accompagnato dal loro dolore.

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Cause di arrossamento negli occhi

Le cause dell'arrossamento degli occhi sono varie, alcune delle quali minacciano la vista, e quindi il paziente necessita di un esame specialistico (per eliminare il glaucoma acuto, l'irite acuta, l'ulcerazione della cornea). Altre cause di arrossamento degli occhi (episclerite, congiuntivite, emorragia congiuntivale spontanea) vengono eliminate più facilmente. Esaminare attentamente gli occhi arrossati e valutare l'acuità visiva, la condizione della cornea (usare colliri alla fluoresceina), controllare i riflessi pupillari.

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Glaucoma acuto ad angolo chiuso

È una malattia di persone di mezza età o anziane. Attacco acuto di glaucoma in un occhio è di solito preceduto da arrossamento degli occhi, riduzione dell'acuità visiva, o la comparsa di un alone intorno agli oggetti illuminati, soprattutto di notte. Ciò è dovuto al blocco del drenaggio dell'ambiente acquatico dalla camera anteriore dell'occhio attraverso il canale del casco. La dilatazione degli alunni durante la notte aggrava questo blocco di drenaggio. La pressione intraoculare sale quindi a 60-70 mm Hg, nella norma fa 15-20 mm Hg. Il paziente sperimenta dolore vari gradi (può essere molto forte, con la nausea concomitante e vomito), vista deterioramento, la cornea leggermente torbida a causa della sua gonfiore, rossore dell'occhio principalmente intorno alla cornea, la pupilla è fisso, espansi, assume una forma ovale. In connessione con l'aumento della pressione intraoculare, il bulbo oculare diventa duro al tatto. In altro occhio camera anteriore può essere "small", che è considerato un fattore predisponente (illuminare l'occhio dalla sorgente luminosa, con metà dell'iride è in ombra). Se sospetti la malattia, il paziente deve essere inviato al reparto oculistico.

Irite acuta (uveite anteriore)

La malattia è caratterizzata da una sintomatologia improvvisa - il dolore negli occhi, fotofobia, visione offuscata (a causa della presenza di precipitati in ambiente acquoso dell'occhio), lacrima, la comparsa di rossore intorno alla cornea (stasi ciliare), la pupilla si riduce (inizialmente questo è dovuto a spasmo dell'iride, e più tardi - l'estensione irregolare pupilla o forma irregolare a causa della formazione di aderenze). Test di Talbot è positivo (il dolore aumenta quando la convergenza degli occhi e il contratto alunni quando il paziente sta guardando la punta del dito si avvicina al naso). Con una lampada a fessura può essere precipitati bianchi visibili sulla superficie posteriore della cornea e la presenza di pus nella camera anteriore dell'occhio (hypopyon). Ill più spesso di persona più giovane o di mezza età. Varie cause di malattia: uveite anteriore si verifica nelle lesioni delle articolazioni, come spondilite anchilosante, o malattia di Still, colite ulcerosa, sarcoidosi, morbo di Behçet e sindrome di Stevens-Johnson. La malattia può ripresentarsi.

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Maggiori informazioni sull'occhio arrossato: la cornea e la congiuntiva

Arrossamento degli occhi associato a malattia della cornea

La cheratite è un'infiammazione della cornea (è riconosciuta dall'aspetto di punti bianchi, che indica l'accumulo di leucociti nella cornea).

L'ulcerazione della cornea è una violazione dell'integrità della copertura epiteliale della cornea, può verificarsi in assenza di cheratite (ad esempio, a causa di un trauma); In questi casi, viene utilizzato un unguento profilattico con antibiotici (ad esempio l'unguento all'1% con cloramfenicolo). Ulcerazione della cornea sullo sfondo della cheratite è chiamata cheratite ulcerosa e deve essere trattata in caso di emergenza. La malattia si manifesta con dolore, fotofobia e visione a volte offuscata. Può sorgere a seguito dell'uso di lenti a contatto, traumi e precedenti malattie della cornea.

cheratite ulcerosa: dovrebbe essere utilizzata per confermare la fluoresceina diagnosi. Zone colpite della cornea sono verniciati in colore verde (arancione si scende). Ulcerazione può avere origini diverse: batteriche (specialmente essere vigili contro Pseudomonas, perché questo danno progredisce rapidamente), virali (herpes simplex, Herpes zoster), fungine (funghi del genere Candida, Aspergillus), protozoi (di Acanthamoeba) o apparire come risultato di vasculite, per esempio, l'artrite reumatoide.

In questi casi, lo stesso giorno applicano in ospedale il trattamento dipende dalla eziologia della cheratite ulcerosa, e il ritardo nel trattamento può causare la perdita della vista. Ogni paziente con ulcera corneale e stromale sua suppurazione urgente bisogno di una diagnosi, che ha prodotto i tamponi diagnostici (per colorazione di Gram) o raschiatura è fatto (la procedura deve essere eseguita da uno specialista competente). È anche necessario contattare un microbiologo per ottenere i risultati di uno studio microbiologico.

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Congiuntivite

La congiuntivite, di norma, è bilaterale, se il processo è a senso unico, pensa ad altre diagnosi, ad esempio il glaucoma acuto. La congiuntiva si è quindi arrossata. L'acutezza visiva, la reazione delle pupille alla luce e la lucentezza della cornea non vengono violate. Negli occhi ci sono prurito, bruciore, stanno annaffiando. A volte c'è la fotofobia. Lo scarico purulento dagli occhi incolla le palpebre. La malattia può avere un'eziologia virale (l'adenovirus è altamente contagioso), mentre le piccole aggregazioni linfoidi sembrano essere follicoli sulla congiuntiva; batterica (con una secrezione purulenta particolarmente pronunciata dagli occhi) o natura allergica. La lesione è solitamente di natura auto-limitante (tuttavia, le reazioni allergiche possono essere più prolungate). In caso di congiuntivite prolungata, specialmente nei giovani, o in pazienti con malattie a trasmissione sessuale, deve essere presa in considerazione l'infezione da clamidia.

Leggi anche: Cos'è la congiuntivite e come combatterla?

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Episclerite

L'infiammazione sotto la congiuntiva, nell'episcler è spesso accompagnata dalla formazione di noduli infiammatori, si osserva un arrossamento degli occhi. Il paziente avverte un dolore sordo negli occhi, dolore quando viene toccato, specialmente nell'area dell'infiammazione. Instillare efficacemente negli occhi di colliri steroidei [ad esempio, clobetasone butirrato (soluzione allo 0,1% ogni 6 ore).

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Sclerite

A volte l'infiammazione si diffonde alla sclera. Questa è un'infiammazione più generalizzata con edema della congiuntiva e assottigliamento della sclera (nei casi più gravi c'è il rischio di perforazione del bulbo oculare). La sclerite può essere combinata con una lesione sistemica del tessuto connettivo (collagenosi). In questi casi, è necessario contattare specialisti.

Emorragia sottocongiuntivale

Questo ammasso innocuo, anche se dall'aspetto inquietante sotto la congiuntiva del sangue che è stato versato da un piccolo vaso sanguigno, di solito non è richiesto per il trattamento. Tale ematoma si risolve da solo. Se questo si ripete spesso, escludere un paziente dalla diatesi emorragica, controllare la pressione sanguigna.

Diagnosi di arrossamento oculare pericoloso

Rispondi alle seguenti domande.

1. L'acuità visiva è disturbata? Questo può essere valutato rapidamente e accuratamente controllando la leggibilità del testo del giornale ai pazienti. Gli errori di rifrazione vengono corretti con l'aiuto di occhiali o di un foro stenopatico. La diminuzione dell'acuità visiva può indicare una pericolosa patologia.
2. Il bulbo oculare è doloroso? La presenza del dolore è sempre un sintomo sfavorevole. Nell'occhio può anche essere un corpo estraneo. L'irritazione semplice raramente causa dolore al bulbo oculare.
3. L'allievo reagisce alla luce? L'assenza di questa reazione o la sua decisa accelerazione servono come segni sfavorevoli.
4. La cornea è affetta o no? Per fare questo, utilizzare gocce di fluoresceina. La sconfitta della cornea può essere dovuta a traumi o ulcerazioni.

Chiedi al paziente un trauma, una scarica dagli occhi, lo stato di salute e quei farmaci che prende; non dimenticare di misurare la pressione sanguigna.

In caso di dubbi, consultare immediatamente un paziente con uno specialista.

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Trattamento del rossore degli occhi

Trattamento del rossore degli occhi con congiuntivite

Di solito vengono utilizzati antibiotici, ad esempio cloramfenicolo sotto forma di gocce dello 0,5%, che vengono instillati nell'occhio ogni 3 ore, e di notte viene utilizzato un pomata%. Con l'infezione da clamidia, al paziente viene prescritta la tetraciclina a 250 mg ogni 6 ore all'interno, e anche sotto forma di pomata all'1%, che viene versata per le palpebre ogni 6 ore per almeno 1 mese. Quando si devono usare condizioni allergiche, il cromolyn sodico sotto forma di gocce oculari del 2%, che vengono instillate ogni 6 ore.

Trattamento di arrossamento degli occhi nella cheratite

All'infezione da Herpes zoster, è indicato l'aciclovir. Per quanto riguarda l'ulcerazione ramificata con infezione da Herpes simplex. I farmaci ciclopici possono aiutare a ridurre il dolore associato allo spasmo ciliare e prevenire lo sviluppo di aderenze con l'iride.

Trattamento del rossore degli occhi con glaucoma ad angolo chiuso

Pilocarpina: ogni 4 ore viene instillata una soluzione al 4% (con l'apertura dell'angolo di drenaggio bloccato); per via orale acetazolamide, 500 mg immediatamente (e in caso di vomito per via intramuscolare), e quindi 250 mg ogni 8 ore. L'acetazolamide riduce la formazione di acqua nella camera anteriore dell'occhio. Dopo aver abbassato la pressione intraoculare, l'iridectomia periferica viene eseguita con farmaci (a volte viene eseguita come intervento di emergenza, se non è possibile ridurre la pressione intraoculare con farmaci). In questa operazione, rimuovere un piccolo pezzo di iride nella sezione "12 ore" in entrambi gli occhi, che aiuta a ripristinare la normale circolazione del liquido.

Trattamento del rossore degli occhi con irite acuta

Gli obiettivi del trattamento sono di prevenire danni all'occhio a causa di un prolungato processo infiammatorio. In quest'ultimo caso, v'è la possibilità di rompere il flusso di fluido nell'occhio, che può essere dovuto alla comparsa di glaucoma, così come la presenza di aderenze formate tra l'iride e la lente. Trattamento di arrossamento dell'occhio effettuata ormoni glucocorticoidi: per esempio, soluzione allo 0,5% di prednisolone viene instillata nell'occhio ogni 2 ore, con una conseguente riduzione di alterazioni infiammatorie (dolore, arrossamento, formazione essudato). Per la prevenzione di aderenze (sinechie) tra iride e la pupilla della lente è tenuto in uno stato espanso con soluzione allo 0,5% ciclopentolato (Cyclopentolate) 1-2 gocce per ora per finchè sintomi non iritis diminuiscono. Il grado di cambiamenti infiammatori è valutato con un esame regolare dell'occhio con una lampada a fessura.