Osteoartrite del ginocchio: trattamento

Se si soffre di una patologia come l'artrosi del ginocchio, il trattamento dovrebbe iniziare con la neutralizzazione del dolore. Non appena la sindrome dolorosa è scomparsa, si può passare a metodi di trattamento fisioterapici e alla terapia fisica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ginnastica terapeutica

Uno dei metodi più importanti per il trattamento dell'artrosi è la ginnastica terapeutica, che rafforza contemporaneamente i muscoli e migliora la circolazione sanguigna nell'articolazione interessata. Tuttavia, è importante tenere presente che gli esercizi per l'artrosi del ginocchio devono essere statici e che la gamba non deve essere sottoposta a un eccessivo stress fisico. Ad esempio, ci si può sdraiare sulla schiena, sollevare la gamba e mantenerla in posizione eretta per circa due minuti. Dopo un esercizio così semplice, si avverte una sensazione di affaticamento muscolare, mentre le articolazioni non sono state sottoposte a stress fisico. Se, in caso di artrosi, l'articolazione del ginocchio viene sottoposta a stress eccessivo, ad esempio eseguendo squat, questo non fa che accelerarne la degenerazione. L'educazione fisica per l'artrosi deve essere delicata; è meglio selezionare una serie di esercizi necessari insieme al medico curante, reumatologo o ortopedico. Già dopo le prime due o tre settimane di esecuzione di esercizi terapeutici, i pazienti notano un miglioramento delle loro condizioni generali. Oltre a rafforzare i muscoli, in caso di artrosi del ginocchio è necessario allungare le capsule articolari e i legamenti. Tali esercizi devono essere eseguiti con moderazione, allungando leggermente le gambe o esercitando una pressione sull'articolazione, evitando in ogni caso movimenti bruschi e incauti. In caso di forte dolore durante l'esecuzione di qualsiasi esercizio, è necessario interromperlo immediatamente. È inoltre importante tenere presente che l'esercizio fisico è controindicato durante una riacutizzazione della malattia. Solo dopo aver superato la fase acuta, è possibile iniziare a riscaldare le articolazioni.

Trattamento farmacologico

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) nel trattamento dell'artrosi del ginocchio possono ridurre le manifestazioni del processo infiammatorio e il dolore. Tra questi, diclofenac, indometacina, piroxicam, ketoprofene, orthofen e voltaren. La condizione può anche essere alleviata con l'aiuto di unguenti, creme e gel medicinali. Fornendo un effetto terapeutico coadiuvante nell'artrosi, questi farmaci possono migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione interessata e aumentarne l'elasticità. Se la malattia si manifesta senza accumulo di liquidi nell'articolazione, è possibile utilizzare unguenti con effetto riscaldante, ad esempio apizartron, viprosal e finalgon. Se l'artrosi è complicata da sinovite, è possibile utilizzare unguenti antinfiammatori non steroidei, preparare un impacco con dimexide: aggiungere un cucchiaio di acqua bollita a un cucchiaio di dimexide, immergere una benda nella miscela risultante e applicarla sulla zona interessata per mezz'ora o un'ora, coprendola con una pellicola e un asciugamano. Per evitare ustioni, è necessario controllare rigorosamente la durata della procedura. La procedura viene eseguita una volta al giorno, in media per due o tre settimane. Per alleviare il dolore intenso nella fase acuta della malattia, vengono somministrate iniezioni di corticosteroidi nell'articolazione, ad esempio idrocortisone (circa una volta ogni due settimane). Per un recupero più rapido dell'articolazione e un sollievo dagli spasmi, è possibile utilizzare vasodilatatori che nutrono l'articolazione e migliorano la circolazione sanguigna. Questi farmaci aiutano anche ad alleviare il dolore vascolare, che di solito disturba il paziente durante la notte.

I condroprotettori sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'artrosi del ginocchio. Questo gruppo di farmaci ha la capacità di ripristinare le articolazioni danneggiate, migliorando al contempo la nutrizione e l'elasticità dei tessuti articolari. Tali farmaci sono più efficaci nelle fasi iniziali della malattia. Il condroossido, sotto forma di unguento o gel, viene applicato sulla superficie dell'articolazione interessata due o tre volte al giorno e massaggiato con leggeri movimenti di massaggio. Il ciclo di trattamento dura da due o tre settimane a diversi mesi. Artron Chondrex viene assunto per via orale, una compressa due o tre volte al giorno. La durata del trattamento è solitamente di tre mesi. Chondroitin Complex viene assunto mezz'ora prima dei pasti, una capsula due volte al giorno. La durata minima del trattamento è di due mesi. Un effetto terapeutico duraturo si osserva dopo sei mesi di utilizzo del farmaco. Durante il periodo di trattamento, si raccomanda di astenersi dal consumo di alcolici e di ridurre al minimo il consumo di zucchero.

Metodi di trattamento fisioterapico

• Agopuntura. Questo metodo viene utilizzato nel trattamento dell'artrosi del ginocchio per eliminare gli spasmi muscolari in prossimità delle articolazioni colpite, nonché per normalizzare i processi metabolici in esse e ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato.
• Irudoterapia. Anche l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe) ha un effetto positivo: in caso di artrosi, ha un effetto simile a quello delle iniezioni e ha anche un ottimo effetto sulla circolazione sanguigna nell'articolazione malata.
• Trattamento laser. I metodi di terapia laser vengono utilizzati anche come trattamento coadiuvante. Tali procedure alleviano l'infiammazione e il gonfiore, attivano il metabolismo e neutralizzano il dolore.
• Crioterapia. Anche la terapia con azoto liquido, nota anche come crioterapia, ha un buon effetto terapeutico. A casa, un'alternativa a questo metodo è l'applicazione locale di ghiaccio. Si applica un asciugamano o un pannolino sulla zona dell'articolazione interessata e si avvolge il ghiaccio in un sacchetto per quindici-venti minuti. Dopo la procedura, si esegue un leggero riscaldamento dell'articolazione.
• Magnetoterapia. Anche l'artrosi del ginocchio viene trattata con la magnetoterapia. L'esposizione a un campo magnetico non solo migliora il flusso sanguigno nei tessuti, ma allevia anche infiammazione e gonfiore.
• Elettromiostimolazione. Un altro metodo di trattamento dell'artrosi del ginocchio è l'elettromiostimolazione. Utilizzando correnti pulsate di diverse frequenze, i muscoli delle gambe vengono ripristinati e rafforzati, migliorando anche la circolazione sanguigna nelle gambe.

Una patologia come l'artrosi del ginocchio richiede un trattamento completo, che non si limiti a fisioterapia e farmaci, ma che preveda anche l'uso di ausili come il bastone da passeggio, che possono ridurre significativamente il carico sull'articolazione interessata. Un paziente con artrosi non dovrebbe rimanere nella stessa posizione per lungo tempo, accovacciarsi o muoversi attivamente. Si raccomanda di monitorare attentamente l'alimentazione e il peso corporeo; si possono assumere decotti di bardana, tiglio, betulla e olmaria. E ricordate che tutte le procedure mediche devono essere eseguite rigorosamente dopo aver consultato un medico.