Artrosi dell'articolazione del ginocchio

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio, o gonartrosi, colpisce principalmente le donne, di solito all'età di quarant'anni. Ad un'età più precoce, questa patologia può svilupparsi a seguito di traumi o sport professionali. Il decorso particolarmente grave della malattia è osservato nelle persone in sovrappeso o che soffrono di vene varicose degli arti inferiori.

L'inizio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un lieve dolore che si verifica nel ginocchio durante il movimento, specialmente quando si cammina sulle scale. Inoltre, il dolore può verificarsi se una persona rimane in piedi per un tempo molto lungo o si alza in piedi dopo una lunga permanenza in posizione seduta. A riposo, il dolore, di regola, si placa. Il dolore acuto e intenso con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio non si verifica spontaneamente, di solito preceduto da lunghe sensazioni di disagio quando si cammina, l'attività fisica. Sta aumentando gradualmente le sensazioni del dolore sono uno dei principali segni della gonartrosi.

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Fasi dello sviluppo della malattia

Il primo stadio

In uno stadio iniziale di sviluppo della gonartrosi, le ossa nel ginocchio non cambiano la loro forma, può verificarsi solo il gonfiore dell'articolazione, che di solito è associato all'accumulo di liquido nel ginocchio. Se il suo numero supera il livello consentito, si sviluppa edema, che colpisce il lato opposto della gamba. In questo caso il gonfiore può essere rimosso con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori.

Il secondo stadio

Lo stadio successivo di artrosi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzato da un significativo aumento dell'intensità del dolore. Il dolore si fa sentire anche dopo un carico minore, una frattura al ginocchio appare nell'articolazione del ginocchio, che aumenta se la malattia progredisce. Il paziente con difficoltà piega la gamba, c'è un forte dolore, fino alla completa impossibilità di piegarlo al ginocchio. Inoltre, nella seconda fase della malattia, l'articolazione inizia a cambiare forma, che diventa piuttosto palpabile: si palpa l'estensione e l'ingorgo delle ossa articolari. Molto più forte in questa fase si manifesta e sinovite - l'emergere di gonfiore a seguito di accumulo di liquidi.

Il terzo stadio

Il terzo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di dolori intensi che si verificano anche in uno stato di riposo. Il paziente sta cercando una posizione adatta per un lungo periodo, in cui il dolore sarà più debole. Con la circolazione sanguigna disturbata, il dolore può disturbare una persona anche durante il sonno, causando una sensazione di dolore nell'articolazione. La capacità motoria del giunto è ridotta al minimo, la persona è spesso incapace di mantenere il piede in una posizione diritta ed è costretto a piegarlo mentre cammina. Con una notevole deformazione delle ossa, l'andatura diventa eccessiva, il cambiamento della forma degli arti inferiori diventa evidente.

Come riconoscere l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?

Il paziente viene inizialmente inviato per un esame del sangue, quindi viene effettuata una radiografia, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. In alcuni casi, possono essere prescritti ecografia o artroscopia (esame congiunto con un dispositivo speciale attraverso una piccola incisione). Durante lo studio a raggi X, viene determinato lo stadio dello sviluppo della malattia, l'immagine mostra cambiamenti nell'articolazione e nelle ossa, nonché la distanza tra le ossa. In una fase iniziale della malattia, le alterazioni del tessuto cartilagineo sulla radiografia non sono visibili. Gli ultrasuoni, come la tomografia computerizzata, possono rilevare anomalie nei tessuti delle articolazioni molli e determinare la quantità di liquido accumulato nello sviluppo della sinovite.

Come viene trattata l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio viene eseguito da specialisti come un reumatologo o un ortopedico. In una fase precoce, la malattia nella maggior parte dei casi può essere curata senza un intervento chirurgico, ma il trattamento deve necessariamente essere completo e qualificato. Nella seconda e terza fase, è impossibile riportare l'articolazione alla forma precedente senza chirurgia, è possibile solo migliorare la condizione dei tessuti periarticolari.

Per ridurre l'infiammazione e il dolore in osteoartrite del ginocchio sono ampiamente utilizzati agenti anti-infiammatori non steroidei, tra diclofenac, ibuprofene, piroxicam, ketaprofen, indometacina, Movalis. Dopo che la sindrome del dolore è ridotta, al paziente può essere assegnato un massaggio, ginnastica terapeutica, procedure di fisioterapia.

Per il trattamento della gonartrosi sono stati utilizzati anche farmaci che fanno parte del gruppo dei condroprotettori e forniscono il ripristino del tessuto cartilagineo (condroitina solfato, glucosamina). Tali farmaci contribuiscono anche a mantenere l'elasticità della cartilagine, la saturazione del suo tessuto con l'umidità. Nel primo e secondo stadio i condroprotettori hanno un effetto graduale, il trattamento è piuttosto lungo e può durare anche un anno o mezzo. La somministrazione congiunta di glucosamina e condroitin solfato ha un effetto maggiore. Nella terza fase, tali farmaci non sono più in grado di avere un effetto positivo. La dose giornaliera necessaria di glucosamina è 1000-1500 mg, condroitina solfato - 1000 mg.

Un buon effetto nel trattamento dell'artrosi sono i farmaci che servono ad espandere i vasi (ad es. Trental, theonikol). Sono in grado di migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione e di rimuovere lo spasmo nei piccoli vasi, contribuendo al ripristino dell'articolazione interessata. Si raccomanda di combinare questi farmaci con l'uso di chondroprotektra. Al fine di alleviare lo spasmo doloroso nei muscoli, al paziente possono essere prescritti rilassanti muscolari (midocalmo, sirdalud). Tali farmaci sono usati solo in combinazione con condroprotettori e trazione dell'articolazione. L'effetto positivo nel trattamento dell'artrosi è anche un impacco di dimexide, che riduce l'infiammazione e allevia il dolore, specialmente nell'accumulo di liquidi. Per preparare un impacco simile, mescolare un cucchiaio di acqua bollita con un cucchiaio di dimexide. Quindi inumidire la soluzione medica nella soluzione risultante, quindi indossare l'articolazione interessata e coprire con un sacchetto di plastica e sopra con un pannolino. La durata della procedura va dai venti ai sessanta minuti, una volta al giorno, non di più, per due o tre settimane.

Tutti i farmaci sono utilizzati in assenza di controindicazioni rigorosamente secondo la prescrizione del medico. L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio richiede cure mediche, fisioterapia e ginnastica terapeutica.