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Ateroma dietro l'orecchio

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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L'intera area del padiglione auricolare comprende molte ghiandole sebacee, sono anche nella zona dietro l'orecchio, in cui possono formarsi lipomi, papillomi, fibromi, tra cui l'ateroma dietro l'orecchio.

Nella zona dell'orecchio, il padiglione auricolare, i tumori grassi sottocutanei possono formarsi, quasi tutti sono caratterizzati da crescita lenta e decorso benigno.

Statisticamente, il tumore nella zona dietro l'orecchio viene diagnosticato solo nello 0,2% dei casi del numero totale di neoplasie benigne nell'area del viso. Molto più comuni cisti e tumori del padiglione auricolare, in particolare i suoi lobi. Ciò è dovuto alla struttura dell'orecchio, che consiste principalmente di tessuto cartilagineo, lo strato grasso è solo nel lobo che non contiene la cartilagine.

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Le cause dell'ateroma dietro l'orecchio

Si ritiene che le cause principali dell'aspetto dell'ateroma come ostruzione del dotto sebaceo che conduce fuori dal dotto siano nella violazione del metabolismo o dei fallimenti ormonali. In effetti, l'accumulo di ghiandole della secrezione di secrezione esterna (glandulae sebacea) può essere innescato da un'eccessiva produzione di ormoni, ma ci sono anche altri fattori. Ad esempio, le cause dell'ateroma dietro l'orecchio possono essere: •

  • Aumento della sudorazione dovuta all'interruzione del sistema nervoso autonomo, che regola i sistemi escretori e può provocare la disfunzione degli organi interni.
  • Seborrea, compreso il cuoio capelluto.
  • Acne - semplice, flemmatico, più spesso nella zona superiore del collo.
  • Piercing errato, puntura delle orecchie e ridistribuzione compensativa del segreto sebaceo dalle ghiandole sebacee danneggiate e cicatrizzate.
  • Diabete mellito.
  • Malattie endocrine.
  • Lesione della testa con danni alla pelle nell'orecchio (formazione di cicatrici).
  • Specifico tipo di pelle grassa.
  • Eccessiva produzione di testosterone.
  • Raffreddamento eccessivo o esposizione prolungata alla luce solare diretta.
  • Violazione delle regole di igiene personale.

In generale, le cause di ateroma, tra emergenti dietro l'orecchio, causata dal restringimento del dotto ghiandola sebacea, cambiando la consistenza della secrezione sebacea, che diventa più denso e otturazione uscita un estremità rastremata. Al posto di occlusione formata cavità cistica in cui lenta ma costante detriti accumulati (cellule epiteliali, cristalli di colesterolo, particelle cheratinizzate, grasso), in tal modo aumenta ateroma e diventa visibile ad occhio nudo, ossia comincia a manifestarsi in senso clinico.

Sintomi di un ateroma dietro l'orecchio

L'ateroma, indipendentemente dall'ubicazione, nei primi mesi si sviluppa asintomaticamente, che non è accompagnato da dolore o altro fastidio. Anche i sintomi dell'ateroma dietro l'orecchio non sono specifici, la neoplasia ritentiva cresce molto lentamente, il passaggio della ghiandola sebacea rimane aperto per qualche tempo e parte della secrezione di grasso viene espulsa sulla pelle, verso l'esterno. Gradualmente l'accumulo di detriti cambia la sua consistenza, diventa più spesso, più viscoso, chiude la ghiandola stessa e quindi la sua uscita.

I sintomi di un ateroma dietro l'orecchio possono essere i seguenti: 

  • Il tumore è di forma rotonda e di piccole dimensioni.
  • La cisti è ben sondata sotto la pelle come una formazione elastica, piuttosto densa, generalmente non saldata alla pelle.
  • L'ateroma ha una capsula e un segreto sdolcinato all'interno (detriti).
  • La cisti retinica della ghiandola sebacea è soggetta a infiammazione e suppurazione.
  • La caratteristica con cui ateroma distinguerlo da lipoma, un'adesione parziale alla pelle nella zona di maggiore cavità cistica e la presenza di piccole, uscita appena distinguibili come punto scuro (in caso di infiammazione purulenta - bianco, punto convesso).
  • A causa dell'adesione parziale macchiata, la pelle sopra la cisti non può essere piegata quando palpata.
  • Un ateroma crescente dietro l'orecchio può essere accompagnato da prurito, sensazione di bruciore.
  • L'ateroma purulento si manifesta come sintomi tipici di un ascesso ipodermico - pelle arrossata sulla cisti, febbre locale, dolore.
  • L'ateroma suppurato è incline alla dissezione spontanea quando il pus sta uscendo, ma la parte principale della ciste rimane all'interno e si riempie nuovamente di detriti.
  • L'ateroma infiammato può essere accompagnato da un'infezione secondaria, quando i sintomi diventano più pronunciati: febbre, mal di testa, affaticamento, debolezza, nausea.

Nonostante il fatto che i sintomi dell'ateroma dietro l'orecchio siano aspecifici e si manifestino solo nel caso di un forte aumento della cisti sottocutanea, il tumore può essere osservato durante l'esecuzione di procedure igieniche (lavaggio). Qualsiasi sigillo che è atipico per la zona dell'orecchio, una "palla" o un "grasso" dovrebbe essere mostrato al dermatologo, un estetista per determinare la natura della neoplasia e la scelta del metodo del suo trattamento.

Ateroma dietro l'orecchio del bambino

L'ateroma in un bambino può essere una neoplasia innata, che spesso ha un carattere benigno. Inoltre, spesso, le cisti sebacee sono confuse con lipomi, bolle sottocutanee, cisti dermoidi o linfonodi ingrossati.

La comparsa del vero ateroma nei bambini è associata con un aumento della produzione di secrezione sebacea, che è normalizzato a 5-6 anni, e poi alla pubertà può ri ipersecrezione delle ghiandole sebacee, dotti si verifica quando l'accumulo di detriti (cristalli di colesterolo, grasso). Meno spesso la causa della formazione di ateroma dietro l'orecchio in un bambino può servire come una scarsa cura elementare in senso igienico. E molto raramente il fattore provocante è un tentativo di "tagliarsi i capelli" da solo, cioè un taglio di capelli inetto con danni ai follicoli piliferi.

L'ateroma dietro l'orecchio, sia in un bambino che in un adulto, non si manifesta con dolore o altre sensazioni di disagio, ad eccezione dei casi di infiammazione e suppurazione. Quindi la cisti sembra un ascesso, spesso molto grande. L'ascesso può aprirsi, ma la capsula dell'ateroma rimane all'interno, quindi l'unico modo per liberarsene può essere solo un'operazione.

Se l'ateroma è piccolo, viene osservato fino a quando il bambino raggiunge 3-4 anni, quindi la cisti deve essere raccolta. Bambini sotto i 7 anni, tutte le procedure chirurgiche di questo tipo vengono eseguite in anestesia generale, un paziente più adulto, le cisti vengono rimosse in anestesia locale. L'operazione dura non più di 30-40 minuti e non è considerata difficile o pericolosa. Inoltre, questo trattamento elimina il bambino non solo da un difetto estetico, ma sul rischio di suppurazione ateroma e possibili complicanze di questo processo - l'infezione interna dei tessuti molli della testa, infezioni dell'orecchio e cellulite in generale. Il nuovo metodo più efficace - onde radio ateromi "evaporazione", in cui la dissezione dei tessuti non viene eseguita, rispettivamente, non rimane sulla cicatrice pelle, questo metodo è considerato attendibile nel senso di escludere la minima possibilità di cisti recidiva quindi garanzie e l'efficacia del trattamento.

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Atheroma BTE

Dietro l'ateroma, la cisti e altre neoplasie sottocutanee, è un fenomeno estremamente raro nella chirurgia maxillo-facciale. Questa zona è molto povera nello strato grasso, quindi la formazione di lipomi, gli ateromi si verificano in non più dello 0,2% del numero totale di neoplasie benigne nella regione della testa.

La cisti di ritenzione della ghiandola sebacea dietro l'orecchio può essere simile all'adenoma della ghiandola salivare, che viene diagnosticata molto più spesso. In ogni caso, oltre all'esame iniziale e alla palpazione, è necessario eseguire una radiografia e l'ecografia dei linfonodi vicini, eventualmente anche una risonanza magnetica o tomografia computerizzata (tomografia computerizzata).

Se il medico presume che il paziente sviluppi un BTE, che ha un decorso benigno, la cisti viene asportata senza attendere l'infiammazione o la suppurazione. Durante l'operazione, il materiale tissutale viene necessariamente inviato a un istogramma che conferma o rifiuta la diagnosi iniziale.

Con i segni esterni, è difficile distinguere l'ateroma dal lipoma dietro l'orecchio, entrambe le neoplasie sono indolori, hanno una struttura densa e sono quasi identiche in termini di sintomi visivi. L'unica eccezione può essere un punto appena percettibile del dotto fuggitivo della ghiandola sebacea, soprattutto se la sua otturazione si è verificata più vicino alla pelle. Più specifico è l'ateroma BTE infiammato, che si manifesta con il dolore, aumento locale della temperatura. Con una cisti grande e persistente, la temperatura corporea complessiva può aumentare e la sintomatologia tipica degli ascessi sottocutanei o del flemmone può apparire. Purulenta ateroma può showdown indipendente all'interno, nel tessuto sottocutaneo, questa condizione è estremamente pericoloso non solo per la salute (versare il pus nel canale uditivo interno in tessuto shell cartilagineo) del paziente, ma a volte pericolo di vita a causa di intossicazione sistemica, sepsi.

Rimozione dell'ateroma dietro l'orecchio ha le sue difficoltà, dal momento che ci sono molti grandi vasi sanguigni e linfonodi in questa zona. Operare la cisti nel cosiddetto "periodo freddo", cioè quando la neoplasia è già aumentata, ma non si è infiammata e non ha segni di infezione secondaria. La procedura di rimozione non richiede molto tempo, le nuove tecnologie mediche, come l'escissione di tumori con laser o onde radio, sono assolutamente indolori e consentono di evitare cicatrici ruvide della pelle e recidive.

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Ateroma del lobo dell'orecchio

Sebocystoma può essere formata solo nella zona ricca sebaseae glandulae - ghiandole alveolari secernono sebo (sebo) o grassa, secrezione oleosa, proteggendo la pelle, che dà loro elasticità. L'orecchio è quasi tutto composto da tessuto cartilagineo e solo il suo lobo ha ghiandole interne simili e uno strato grasso sottocutaneo. Pertanto, è in questa zona che si può sviluppare una neoplasia o ateroma retinico del lobo dell'orecchio.

La cisti si sviluppa senza evidenti manifestazioni cliniche, poiché i dotti della ghiandola nel lobo sono molto stretti e la ghiandola stessa non produce attivamente sebo. La causa più comune della formazione di ateroma nel lobo dell'orecchio è una puntura o lesione non riuscita di questa area (lacerazione, altre lesioni). L'orecchio non è una parte del corpo ormono-dipendente, quindi le solite cause di ateroma (metabolico, puberale o menopausa) influenzano il suo aspetto un po '.

Le cause della formazione di ateroma: 

  • Puntura di infezione nel piercing (pelle o strumenti scarsamente trattati), infiammazione della ghiandola sebacea.
  • Processo infiammatorio nel sito di puntura del lobulo dell'orecchio, microabrasione, che comprime il condotto in uscita della ghiandola sebacea.
  • Guarigione incompleta del sito di puntura e un aumento delle cellule di granulazione, tessuto che comprime il dotto della ghiandola sebacea.
  • Una lacerazione del lobulo con una ferita alla testa, un livido, una cicatrice cheloide preme sulle ghiandole sebacee, interrompendo la normale secrezione del segreto della sebace.
  • Disturbi ormonali (rari).
  • Eredità (tendenza genetica all'otturazione delle ghiandole sebacee).

I sintomi che una ciste sottocutanea può segnalare su se stessa possono essere i seguenti: 

  1. L'aspetto di un piccolo sigillo sul lobo.
  2. La cisti non fa male a tutti e offre disagio, l'unica cosa che può mettere è un difetto estetico esterno.
  3. L'ateroma spesso si infiamma, specialmente nelle donne che indossano gioielli sull'orecchio (orecchini, fermagli). Spesso, alla cisti è attaccata un'infezione secondaria, i batteri entrano in un piccolo buco nella ghiandola sebacea, che è già stata ostruita da detriti, causando ulcere nel lobo.
  4. La cisti sottocutanea in questa zona è raramente grande, il più delle volte il suo massimo è 40-50 millimetri. Le cisti più grandi sono ascessi, che sono quasi sempre aperti da soli, con il deflusso di contenuti purulenti. Nonostante la riduzione delle dimensioni dell'ateroma, rimane all'interno sotto forma di una capsula devastata, in grado di ricollegare il segreto sebaceo e ricorrenti

Ateroma sempre trattati chirurgicamente, lobo ciste deve essere rimosso il più presto possibile, di piccole dimensioni tumori sono asportati per 10-15 minuti, l'intera operazione viene eseguita su base ambulatoriale. Una piccola cicatrice dopo enucleazione ateroma praticamente invisibile e non può essere considerato un difetto estetico, a differenza dei veramente grandi, cisti infiammate, che tra l'altro è incline a marcire e pone una potenziale minaccia per lo sviluppo di un ascesso del lobo dell'orecchio.

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Ateroma del canale uditivo

Il canale uditivo esterno dell'orecchio è costituito da tessuto cartilagineo e osseo, la pelle contiene ghiandole solforiche e sebacee, pertanto l'ateroma del canale uditivo nei pazienti viene diagnosticato abbastanza spesso. Questa zona è difficile da accedere per le procedure igieniche quotidiane, il blocco dei dotti di deflusso come segreto sebaceo e il cerume secreto (zolfo). Le neoplasie sottocutanee del canale uditivo si sviluppano a causa della localizzazione specifica delle ghiandole. Il passaggio è coperto di pelle, su cui crescono i peli più piccoli, con cui numerose ghiandole sebacee sono strettamente collegate a turno. Sotto le ghiandole alveolari si trovano condotti ghiandola ceruminosa - ceruminoznye, che producono zolfo. Alcune di queste ghiandole hanno un condotto in comunicazione con i condotti escretori sebaseae glandulae (ghiandole sebacee), quindi la loro otturazione nasce comunque periodicamente come una condizione inevitabile di un apparecchio acustico. Tuttavia, per la formazione di una cisti di ritenzione, vale a dire l'ateroma, sono necessari anche altri fattori, ad esempio: 

  • Malattie infettive dell'orecchio, infiammazione.
  • Lesioni all'orecchio.
  • Disfunzione endocrina
  • Disordini metabolici
  • Disturbi del sistema nervoso autonomo.
  • Disturbi ormonali.
  • Violazioni di regole d'igiene personale o un trauma di un passaggio acustico a tentativi indipendenti di togliere un tappo solforico.

Diagnosi ateroma meato uditivo esterno deve differenziazione, poiché in questa zona può essere rilevato e altri formazione del tumore, compreso natura infiammatoria o difettoso. L'ateroma deve essere separato dalle seguenti anormalità del condotto uditivo: 

  • Far bollire.
  • Otite media acuta del canale uditivo esterno (principalmente natura stafilococco).
  • Fibroma.
  • Un tumore della ghiandola ceruminoide è un ceruminoma o un atenoma.
  • Ematoma capillare (angioma).
  • Emangioma cavernoso
  • Cisti dermoide (più spesso nei bambini).
  • Linfangioma.
  • Hondrodermatit.
  • Adenoma del condotto uditivo.
  • Wen.
  • Mixoma.
  • Fibromi.
  • Ksantoma.
  • Colesteatoma epidermoide (cheratosi obturans).

La diagnosi, fatta eccezione per la raccolta dell'anamnesi e l'esame primario, può includere tali metodi:

  • Esame a raggi X.
  • CT del cranio.
  • La dermoscopia.
  • Esame ecografico
  • Esame citologico dello striscio dall'orecchio.
  • Otoscopia (esame del canale uditivo interno con un dispositivo speciale).
  • Faringoscopia (secondo indicazioni).
  • Microlaringoscopia (secondo indicazioni).
  • Angiografia (secondo indicazioni).
  • I sintomi della perdita dell'udito sono audiometria.
  • Obbligatorio è l'esame istologico del materiale tissutale selezionato durante l'operazione dell'ateroma.

I sintomi tumori ritenzione ghiandole sebacee nel canale uditivo sono più specifici rispetto alle solite manifestazioni di ateroma in un'altra zona del corpo. Anche una piccola cisti può causare dolore, influenzare i parametri audiometrici dell'udito, provocare mal di testa. Ateroma infiammato particolarmente pericoloso, incline alla suppurazione. Dissezione spontanea di istruzione purulenta infetta in qualche modo canale uditivo e comporta il rischio di infezione delle strutture più profonde della protesi, in modo che qualsiasi tumore atipico in questo settore ha bisogno di cure mediche immediate.

La rimozione dell'ateroma uditivo è considerata una procedura abbastanza semplice, di regola la cisti si trova in uno strumento chirurgico accessibile. Ateroma enucleazione è effettuata per 20-30 minuti in anestesia locale e spesso non richiede suture come cisti in questo settore non sono in grado di crescere fino a dimensioni giganti, cioè, non richiedono una grande incisione per la pilatura.

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Diagnosi di un ateroma dietro l'orecchio

I tumori benigni all'orecchio si presentano molto più spesso dei tumori maligni, ma nonostante la loro superiorità quantitativa, sono stati studiati peggio. Per quanto riguarda le cisti e il tessuto sottocutaneo simile al tumore, finora l'unico metodo differenziale è un esame istologico, il cui materiale viene prelevato durante la rimozione chirurgica della cisti.

La diagnosi precisa dell'ateroma dietro l'orecchio è importante, poiché le cisti di ritenzione da parte di segni esterni non sono molto diverse da tali malattie: 

  • Fibroma.
  • Chondroma.
  • Papilloma.
  • Foruncolo interno del tessuto sottocutaneo.
  • Linfangioma nella fase iniziale di sviluppo.
  • Wen.
  • Wart.
  • Linfoadenite.
  • La cisti dermoide è dietro l'orecchio.

Metodi raccomandati, che dovrebbero includere la diagnosi differenziale dell'ateroma dietro l'orecchio: 

  • Anamnesi.
  • Esame esterno dell'area dietro l'orecchio.
  • Palpazione della neoplasia e dei linfonodi regionali.
  • Radiografia del cranio.
  • Tomografia computerizzata del cranio.
  • È auspicabile condurre l'otoscopia (esame del meato uditivo interno).
  • Ultrasuoni della zona linfatica nell'area dell'ateroma.
  • Citologia di strisci dal canale uditivo interno.
  • Una biopsia con un esame istologico del materiale (solitamente una recinzione viene eseguita durante l'operazione).

A misure diagnostiche diverse dall'otorinolaringoiatra, dovrebbe essere collegato un dermatologo, possibilmente un oncologo dermatoon.

Prima di eliminazione di un ateroma, di regola, le analisi seguenti sono nominate: 

  • UAC è un esame del sangue generale.
  • Analisi del sangue biochimica.
  • Analisi delle urine, compreso lo zucchero.
  • Fluorografia del torace.
  • Sangue su RW.

Ateroma dell'orecchio, anche se è considerato come tumori benigni, non incline alla malignità, a causa della posizione specifica e la propensione a infiammazione, deve essere definita con la massima precisione e, in particolare, metodi diagnostici in modo accessorio, indipendentemente loro complesso possono essere considerati necessari per la cassaforte diagnosi errata.

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Trattamento dell'ateroma del lobo dell'orecchio

Il lobo dell'orecchio è un tipico luogo di formazione della cisti di ritenzione, dal momento che ci sono poche ghiandole sebacee nell'orecchio (nel guscio), esso consiste interamente di tessuto cartilagineo. Il trattamento per ateroma del lobo dell'orecchio comporta diversi metodi, ma tutti sono chirurgici. Tali operazioni sono completamente indolori, la procedura viene eseguita in anestesia locale, i bambini sotto i 7 anni di età sono mostrati con anestesia generale.

Va notato che nessun metodo di terapia conservativa, in particolare ricette alternative, è in grado di dissolvere la cisti a causa della sua struttura. La capsula ateroma abbastanza denso, il contenuto - è sebacea denso intervallati da cristalli di colesterolo, quindi anche riducendo le dimensioni del tumore e provocando aperto cisti suppurazione, sarà impossibile per liberarsi della sua ricorrenza.

Il trattamento dell'ateroma del lobo dell'orecchio viene effettuato in modi operativi: 

  1. Enucleazione dell'ateroma con l'aiuto. Il bisturi Sotto anestesia locale, viene praticata una piccola incisione, il contenuto della cisti viene spremuto su un vecchio tovagliolo, la capsula viene asportata completamente all'interno dei tessuti sani. La cucitura sul lobo dell'orecchio dopo l'operazione rimane minima e si esagera in un mese e mezzo.
  2. Il metodo laser di rimozione della cisti è considerato efficace se il tumore è piccolo e non mostra segni di infiammazione.
  3. Il metodo di onde radio più efficace, che dà un risultato del 100% nel senso di escludere le ricadute. Inoltre, questo metodo non richiede traumatizzazione dei tessuti e sutura, un'incisione in miniatura guarisce dopo 5-7 giorni e una piccola cicatrice si dissolve entro 3-4 mesi

Qualsiasi metodo di trattamento dell'ateroma dietro l'orecchio viene scelto dal medico curante, durante la procedura il tessuto della cisti viene necessariamente inviato per esame istologico per escludere il potenziale rischio di possibili complicanze.

Trattamento dell'ateroma dietro l'orecchio

Ovunque ci sia un ateroma, indipendentemente dalla sua posizione, viene rimosso solo in modo operativo. I cosiddetti metodi o proposte alternative per curare le cisti di ritenzione utilizzando rimedi esterni medicinali non funzionano, e, a volte ritardare il processo, a seguito di ateroma infiammato ascessi e si trasforma in un ascesso, che ha rimosso molto più difficile, e l'operazione lascia una cicatrice post-operatoria visibile.

A causa del fatto che il trattamento dell'ateroma dietro l'orecchio comporta la dissezione dei tessuti vicino alla posizione dei grandi vasi sanguigni e dei linfonodi, il paziente viene sottoposto ad un esame preliminare e dettagliato dello stato di salute. In generale, tali operazioni sono classificate come interventi chirurgici minori, tuttavia la localizzazione dell'ateroma richiede l'attenzione del medico. Più accuratamente la procedura viene eseguita, minore è il rischio di possibili ricadute, a cui le cisti di ritenzione delle ghiandole sebacee sono così inclini.

Ad oggi, ci sono tre metodi generalmente accettati per neutralizzare l'ateroma: 

  • Un metodo tradizionale, chirurgico, quando la cisti viene asportata con un bisturi. Questo metodo è considerato abbastanza efficace, specialmente per quanto riguarda l'ateroma purulento. Una cisti infiammata richiede un'apertura iniziale, drenaggio. Quindi viene trattato sintomaticamente, dopo che tutti i segni del processo infiammatorio scompaiono, l'ateroma è completamente asportato. Dopo tali operazioni, rimane inevitabilmente una cicatrice che si "nasconde" con successo dal padiglione auricolare o dall'attaccatura dei capelli.
  • Un metodo più delicato è la rimozione laser dell'ateroma, che è efficace se la cisti non supera i 3 centimetri di diametro e non ha segni di infiammazione. L'incisione è fatta in ogni caso, ma si coagula simultaneamente, quindi tali operazioni sono praticamente senza sangue, vengono eseguite rapidamente e la cucitura si risolve entro 5-7 giorni.
  • Il più popolare negli ultimi 5 anni è stato il metodo delle onde radio per rimuovere le cisti sottocutanee e altre formazioni benigne nella regione dell'orecchio e della testa. Con l'aiuto del "coltello radio", la cavità cistica viene "evaporata" insieme alla capsula, l'incisione dei tessuti è minima, di conseguenza, non vi è alcuna cicatrice postoperatoria e un difetto estetico.

Nessun altro metodo, nessuna cauterizzazione, nessuna applicazione di compresse, non produrrà un risultato terapeutico, quindi non abbiate paura di un'operazione che deve essere eseguita il prima possibile per evitare il rischio di infiammazione o suppurazione di ateroma.

L'ateroma dietro l'orecchio si riferisce a neoplasie benigne, che sono quasi impossibili da prevenire, ma con i risultati della medicina moderna è sufficiente neutralizzarlo semplicemente. È solo necessario consultare un medico in tempo, sottoporsi a diagnosi complesse e decidere una procedura completamente indolore.

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