Azivok

Azivok è un farmaco antimicrobico per uso sistemico. Fa parte del gruppo di macrolidi. Contiene azitromicina, che agisce sui patogeni intra- ed extracellulari.

Indicazioni Azivok

Tra le indicazioni della patologia della natura infettiva-infiammatoria, che sono causate da microbi sensibili al farmaco:

• malattie infettive degli organi ENT e dell'apparato respiratorio (nelle sezioni superiori) - come sinusite o faringite e in aggiunta infiammazione dell'orecchio medio o tonsillite;
• malattie infettive del sistema respiratorio inferiore (bronchite o polmonite (anche causate da microrganismi atipici));
• processi infettivi nei tessuti molli e nella pelle (come acne comune (gravità moderata), erisipela, impetigine e anche dermatosi ricorrenti);
• processi infettivi nel sistema urinario (cervicite o uretrite (provocata dalla Chlamydia trachomatis));
• Borreliosi trasmessa da zecche (in una fase iniziale - migrazione dell'eritema).

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Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di capsule. Un blister contiene 6 capsule, in un pacchetto 1 blister.

Farmacodinamica

L'azitromicina ha una vasta gamma di effetti antimicrobici. Sensibili a questa sostanza sono quelli cocchi gram positivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalassia, S.viridans, ed inoltre streptococchi appartenenti ai gruppi C, F, e G, e Staphylococcus aureus. Gram negativi microbi sensibili: bacillo dell'influenza, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, pertosse coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, così come Gardnerella vaginalis e gonococco. Anche alcuni anaerobi sensibili: Bacteroides bivius, perfringens clostridi, peptostreptokokki, e in aggiunta Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum e spirochete Treponema pallidum e Borrelia Burgdorfera. Il farmaco non ha alcun effetto sui batteri gram-positivi che sono resistenti alla sostanza eritromicina.

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Farmacocinetica

Il principio attivo viene rapidamente assorbito dal tubo digerente, che è dovuto alla sua elevata resistenza all'ambiente acido gastrico, nonché alla lipofilia. Il picco di concentrazione sierica raggiunge 2,5-3 ore più tardi. Dopo somministrazione orale di 500 mg del farmaco, la concentrazione è 0,4 mg / L.

Azivok passa bene nel sistema respiratorio, e oltre a questo tessuto con organi del tratto urogenitale (compresa la prostata), così come i tessuti molli e la pelle. La concentrazione di droga all'interno delle cellule con i tessuti è 10-15 volte superiore al siero.

Alta concentrazione all'interno del tessuto, nonché esteso emivita dovuta al fatto che l'azitromicina debolmente sintetizzato con proteine plasmatiche, e in aggiunta possono estendersi all'interno delle cellule eucariotiche e si accumulano nel mezzo con bassa acidità, che circonda i lisosomi. La conseguenza di questo è un grande volume distributivo (condizionale) - 31,1 l / kg, oltre a un alto indice del coefficiente di purificazione del plasma.

I dati della ricerca mostrano che i fagociti trasportano il medicinale nella sede del fuoco infettivo e lì viene rilasciato. Il rapido passaggio dell'azitromicina nelle cellule, così come il suo accumulo all'interno dei fagociti, che lo trasferiscono nei siti di infiammazione, contribuiscono all'attività antimicrobica del farmaco. Sebbene nei fagociti la concentrazione del componente attivo sia piuttosto elevata, non ha un effetto significativo sul loro funzionamento.

La concentrazione battericida del farmaco all'interno dei focolai infettivi viene mantenuta per 5-7 giorni dopo l'ultima dose. Ciò consente di applicare i corsi brevi Azivok (3 o 5 giorni ciascuno).

Escrezione della sostanza attiva dal siero del sangue viene effettuata in 2 fasi: emivita è di 14-20 ore per minuto intervallo di 8-24 ore dopo l'ingestione di farmaci, e poi 41 ore - nell'intervallo 24-72 ore, per cui diventa possibile utilizzare il farmaco solo 1 una volta al giorno.

L'indice di biodisponibilità è del 37%.

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Dosaggio e somministrazione

Per bambini da 12 anni (peso superiore a 45 kg) e adulti: 1 volta al giorno (1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo), per via orale.

Per il trattamento di processi infettivi nelle parti inferiori con le parti superiori del sistema respiratorio e in aggiunta, negli organi ENT, nei tessuti molli e nella pelle - 0,5 g al giorno una volta per 3 giorni (il dosaggio del corso è di 1,5 g).

Per eliminare l'acne comune - 0,5 g al giorno, una volta per 3 giorni e poi 0,5 g una volta alla settimana per 9 settimane. Inizia la ricezione settimanale dovrebbe essere 7 giorni dopo l'uso della prima capsula giornaliera (questo è l'ottavo giorno dall'inizio del ciclo di trattamento).

Per eliminare le infezioni nel sistema urinario (trattamento di uretrite o cervicite) - una singola dose di 1 g di farmaco.

Per il trattamento della borreliosi trasmessa dalle zecche (nella 1a fase dell'eritema migratorio) - 1 g di farmaci il primo giorno del corso e poi 0,5 g al giorno (2-5 giorni). Allo stesso tempo, il dosaggio sarà di 3 g.

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Utilizzare Azivok durante la gravidanza

Le donne incinte vengono prescritte medicine solo nei casi in cui i possibili benefici del loro utilizzo sono superiori al potenziale sviluppo di effetti negativi nel feto.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• forma grave di insufficienza epatica o renale;
• composto con ergotamina e diidroergotamina;
• il periodo dell'allattamento al seno;
• età inferiore a 12 anni (e anche peso inferiore a 45 kg per questa forma di dosaggio);
• intolleranza al lattosio individuale (deficit di lattasi) e, inoltre, malassorbimento di glucosio-galattosio (perché il farmaco contiene lattosio nella sua composizione);
• ipersensibilità (anche ad altri farmaci macrolidi).

Cautela dovrebbe essere usato in disturbi nei reni o fegato (moderata gravità), la presenza di aritmie in un paziente (come quando una predisposizione allo sviluppo di aritmie e QT tariffe allungamento intervallo), e inoltre, in combinazione con warfarin, terfenadina, così come digossina.

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Effetti collaterali Azivok

L'uso del farmaco può portare allo sviluppo di effetti collaterali:

• organi del sistema circolatorio: neutrone, così come trombocitopenia;
• organi dell'Assemblea nazionale: mal di testa o vertigini / vertigini, senso di ansia, sonnolenza, aggressività, nervosismo. Inoltre, lo sviluppo di astenia, l'insorgenza di insonnia, parestesie o convulsioni;
• organi sensoriali: deficit uditivo, raggiungimento della sordità (reversibile), in caso di uso prolungato del farmaco in grandi dosi, comparsa di acufene, rottura delle papille olfattive e del gusto;
• organi del sistema cardiovascolare: lo sviluppo di tachicardia ventricolare (incluso polimorfismo), o aritmie, palpitazioni e prolungamento dell'intervallo QT;
• organi dell'apparato digerente: nausea insieme a vomito, diarrea, gonfiore, stitichezza, disturbi del processo digestivo, crampi addominali, decolorazione della lingua. Inoltre, lo sviluppo di epatite, anoressia, colite pseudomembranosa, colestasi intraepatica e insufficienza epatica. I dati di laboratorio sulla funzione epatica possono cambiare, così come la necrosi del fegato (in alcuni casi, con esito fatale);
• allergie: comparsa di eruzioni sulla pelle e prurito. In grado di sviluppare orticaria, anafilassi ed angioedema (a volte fatale), eosinofilia, poliformnaya eritema, eritema maligno, così come la necrolisi epidermica tossica;
• Organi ODA: sviluppo di artralgia;
• organi del sistema urogenitale: sviluppo di nefrite tubulointerstiziale o insufficienza renale in forma acuta;
• altri: lo sviluppo di candidosi o vaginiti e oltre a questa fotosensibilità.

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Overdose

Manifestazioni di un sovradosaggio: una sensazione di grave nausea e vomito, oltre a una temporanea perdita di udito e diarrea.

Come terapia: eseguire la lavanda gastrica e poi effettuare un trattamento mirato all'eliminazione dei sintomi. La procedura di emodialisi non funziona.

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Interazioni con altri farmaci

Gli antiacidi non influenzano il livello di biodisponibilità dell'azitromicina, ma allo stesso tempo riducono il picco di concentrazione nel sangue del 30%. Ecco perché è necessario assumere Azivok 1 ora prima o 2 ore dopo aver usato i farmaci, oltre a mangiare cibo.

L'azitromicina non influisce sugli indici della concentrazione di didanosina e di carbamazepina e, in aggiunta, sulla rifabutina con metilprednisolone con l'uso combinato di questi farmaci.

Come usato parenterale azitromicina non modifica il livello di accumulo nel sangue di cimetidina, fluconazolo, midazolam, e l'aggiunta di efavirenz con indinavir e triazolam così come cotrimossazolo quando combinato, ma non si può escludere la possibilità di tale interazione quando l'azitromicina viene utilizzato per via orale.

Il componente attivo del farmaco non ha alcun effetto sulle proprietà farmacocinetiche della teofillina, ma come risultato della combinazione con altri farmaci macrolidici, il livello di concentrazione plasmatica di teofillina può aumentare.

L'assunzione di farmaci in combinazione con ciclosporina richiede un attento monitoraggio dei livelli ematici di quest'ultima. Sebbene non ci siano informazioni che l'azitromicina possa modificare la concentrazione di ciclosporina, altri farmaci della categoria dei macrolidi possono avere un effetto su questo indicatore.

L'uso combinato di azitromicina con digossina richiede un attento monitoraggio della concentrazione di quest'ultimo nel sangue, poiché la maggior parte dei macrolidi ne aumenta l'assorbimento intestinale, a seguito della quale la concentrazione plasmatica di questa sostanza aumenta.

Se necessario, l'uso combinato con warfarin richiede un attento monitoraggio del tempo di protrombina.

Gli studi hanno dimostrato che l'uso combinato di antibiotici macrolidi con terfenadina può prolungare l'intervallo QT, oltre a provocare lo sviluppo di aritmia. Pertanto, in caso di applicazione simultanea di queste sostanze, possono svilupparsi le complicanze sopra descritte.

V'è il rischio di inibizione CYP3A4 azitromicina dovuto uso parenterale in associazione con terfenadina e ciclosporina, e in aggiunta, cisapride, alcaloidi dell'ergot e chinidina con pimozide e astemizolo e altri farmaci, che partecipa nel metabolismo di enzima attivo. Pertanto, nel caso di nomina di ricezione azitromicina orale, è necessario tener conto del rischio di tale interazione.

L'uso combinato di azitromicina con zidovudina non porta a un cambiamento delle proprietà farmacocinetiche di quest'ultimo, né influenza il processo di escrezione attraverso i reni (insieme al prodotto di degradazione glucuronata). Ma bisogna tener conto del fatto che all'interno delle cellule mononucleate (nei vasi periferici) l'indice di concentrazione del prodotto di decadimento attivo - zidovudina fosforilata - aumenta. Sebbene non sia ancora stato possibile determinare il significato clinico di questa proprietà.

L'uso combinato di macrolidi ed ergotamina con diidroergotamina può portare allo sviluppo dei loro effetti tossici.

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Condizioni di archiviazione

Contenere i farmaci è richiesto in condizioni che sono standard per la maggior parte dei farmaci - luogo asciutto, chiuso dalla luce, e anche inaccessibile ai bambini piccoli. La temperatura è compresa tra 15 e 30 ° C.

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Data di scadenza

Azivok è adatto per l'uso per 2 anni dalla data di produzione del medicinale.