Barol

Il Barol è un bloccante della pompa protonica utilizzato nelle malattie gastrointestinali. Consideriamo le indicazioni d'uso, il dosaggio, gli effetti collaterali e l'effetto terapeutico. Il farmaco fa parte di un gruppo farmacologico di farmaci utilizzati nelle malattie gastrointestinali per il trattamento delle ulcere duodenali e gastriche. La sua azione si basa sulla riduzione del livello di produzione di acido cloridrico nel tratto gastrointestinale.

Indicazioni Barol

Il barolo è prescritto per le seguenti patologie:

• Malattia da reflusso gastroesofageo ulcerosa o erosiva sintomatica.
• Sindrome di Zollinger-Ellison.
• Ulcera duodenale attiva (peptica).
• Ulcera gastrica attiva (benigna).
• Trattamento sintomatico e di supporto della malattia da reflusso gastroesofageo.
• Terapia combinata con farmaci antibatterici per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori nell'ulcera peptica del duodeno o dello stomaco.

Le indicazioni d'uso si basano sulle proprietà farmacologiche del farmaco. Prima di iniziare la terapia, è fondamentale escludere eventuali neoplasie maligne. Se il farmaco viene prescritto a pazienti con grave disfunzione epatica e renale, è necessaria la supervisione medica nelle fasi iniziali del trattamento.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in capsule con rivestimento gastroresistente da 10 e 20 mg di rabeprazolo sodico. Questa forma di rilascio semplifica il processo di trattamento, consentendo di calcolare il dosaggio necessario per l'intero ciclo di trattamento.

Principio attivo: rabeprazolo sodico. Eccipienti: carbonato di magnesio, nipromellosa, granuli neutri, biossido di titanio, idrossido di sodio, talco, carbonato di magnesio, copolimero dell'acido metacrilico, macrogol, ossido di ferro rosso/nero.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco è un composto antisecretorio, ovvero è chimicamente sostituito dal benzimidazolo. I dati farmacodinamici indicano proprietà anticolinergiche. Il rabeprazolo sodico non è un antagonista dei recettori H2 dell'istamina. La sostanza inibisce la secrezione di acido gastrico inibendo specificamente l'enzima H+/K+-ATPasi delle cellule parietali dello stomaco. Questo tipo di sistema enzimatico è una pompa protonica, in quanto blocca la fase finale della produzione di acido. Il componente viene trasformato in una forma attiva sulfanammidica e interagisce con la cisteina della pompa protonica.

L'attività antisecretoria si verifica un'ora dopo l'assunzione di una singola dose e raggiunge i suoi valori massimi dopo 2-4 ore. La soppressione della funzione basale e la stimolazione della secrezione acida con il cibo si verificano un giorno dopo l'assunzione della prima dose e persistono per 48 ore. L'efficacia del farmaco aumenta con l'uso quotidiano del dosaggio prescritto dal medico. Tuttavia, una soppressione stabile della secrezione si verifica 3 giorni dopo l'inizio del trattamento. Al termine della terapia, l'attività secretoria viene ripristinata entro 2-3 giorni.

Il farmaco agisce sulla concentrazione di gastrina nel siero. Con l'uso regolare delle compresse per 12 mesi, la concentrazione di gastrina aumenta e inibisce la secrezione acida. Dopo l'interruzione del trattamento, il livello di gastrina torna al suo livello originale entro 10-14 giorni.

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Farmacocinetica

I processi di assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione di un farmaco costituiscono la sua farmacocinetica. Grazie a questa analisi, è possibile scoprire la rapidità con cui si manifesta l'effetto terapeutico e il comportamento del farmaco dopo l'assorbimento nell'organismo.

• Assorbimento: dopo somministrazione orale, le capsule attraversano lo stomaco e si dissolvono nell'intestino. Il rabeprazolo viene assorbito rapidamente, raggiungendo la massima concentrazione plasmatica dopo 3,5 ore. La biodisponibilità è del 52% e non aumenta con l'uso ripetuto. L'assunzione di cibo non influenza l'assorbimento.
• Distribuzione e metabolismo: il grado di legame alle proteine plasmatiche è del 97%. Viene metabolizzato dai reni sotto forma di diversi metaboliti: tioetere, acido carbossilico, dimetiltioetere, coniugato dell'acido mercapturico e altri metaboliti minori.

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Dosaggio e somministrazione

Per ottenere il risultato terapeutico desiderato, il medico seleziona per ogni paziente il metodo di applicazione e il dosaggio del Barol:

• Ulcera gastrica benigna attiva e ulcera peptica del duodeno: 20 mg una volta al giorno o 10 mg 2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 4 settimane.
• Forma erosiva e ulcerativa della malattia da reflusso gastroesofageo: 20 mg 1 volta al giorno o 10 mg 2 volte al giorno per 4-8 settimane.
• Sindrome di Zollinger-Ellison: dose iniziale 60 mg al giorno, massimo 100 mg. La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.
• Terapia sintomatica del GERD (senza esofagite) – 10 mg una volta al giorno per 4 settimane o fino alla completa scomparsa dei sintomi dolorosi.
• Eradicazione dell'infezione da H. Pylori in combinazione con antibiotici: il dosaggio è individuale, il trattamento non deve durare più di 7 giorni.

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Utilizzare Barol durante la gravidanza

Il trattamento dell'ulcera gastrica e duodenale nelle donne in gravidanza presenta alcune difficoltà. Poiché l'uso di molti farmaci durante la gravidanza è controindicato, anche il barolo è vietato. Il suo principio attivo penetra la barriera placentare e nel latte materno.

L'inibitore della pompa protonica non è prescritto per il trattamento di pazienti pediatrici. Influisce sulla velocità di reazione, quindi se ne sconsiglia l'uso durante l'uso di macchinari e veicoli.

Controindicazioni

L'uso di Barol è vietato in caso di intolleranza individuale al rabeprazolo e ad altri componenti inclusi nella sua composizione. Le controindicazioni d'uso si applicano a donne in gravidanza e bambini. Il farmaco non è prescritto a pazienti con neoplasie maligne.

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Effetti collaterali Barol

Di norma, il Barol è ben tollerato. Gli effetti collaterali si verificano quando non si seguono le raccomandazioni del medico e sono di entità lieve o moderata.

• I disturbi più comuni a carico del fegato e dell'apparato digerente sono: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza, stitichezza. In rari casi: alterazione del gusto e dell'attività degli enzimi epatici.
• Il farmaco può causare patologie del sistema emopoietico: leucopenia, trombocitopenia. Sono possibili problemi al sistema nervoso: mal di testa e vertigini, sonnolenza, depressione.
• Il barolo può provocare reazioni allergiche: prurito e rash cutaneo, broncospasmi, angioedema.

Altri effetti collaterali includono: dolori alla schiena e al petto, sinusite, faringite, crampi alle gambe, infezioni del tratto urinario, problemi di vista e aumento di peso.

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Overdose

Se si supera il dosaggio raccomandato o la durata del trattamento, si manifestano sintomi avversi. Il sovradosaggio si manifesta con: mal di testa, aumento della sudorazione, nausea e vomito, secchezza delle fauci, aumento degli effetti collaterali.

Non esiste un antidoto specifico; si raccomanda una terapia sintomatica di supporto.

Interazioni con altri farmaci

È stato dimostrato sperimentalmente che il rabeprazolo ha una debole interazione con altri farmaci. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, il Barol può essere utilizzato in combinazione con altri agenti.

Il rabeprazolo riduce la secrezione gastrica di acido cloridrico, influenzando la farmacocinetica dei farmaci il cui assorbimento è basato sull'acidità del succo gastrico. Il farmaco riduce la concentrazione plasmatica di ketoconazolo e aumenta la concentrazione plasmatica di digossina. L'interazione con altri farmaci deve essere valutata e monitorata da un medico.

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Condizioni di archiviazione

Le compresse devono essere conservate nella confezione originale, al riparo dalla luce solare, dall'umidità e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura raccomandata è fino a 25 °C. Il rispetto delle condizioni di conservazione previene il deterioramento prematuro del medicinale.

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Data di scadenza

Si raccomanda di utilizzare il Barol entro 24 mesi dalla data di produzione. Dopo questo periodo, le compresse devono essere smaltite e non devono essere assunte. Il Barol deteriorato causa effetti collaterali incontrollati.