Blefarochalasi

La blefarocalasi è una condizione in cui la pelle delle palpebre superiori pende come una borsa sul bordo palpebrale. Vediamo le cause principali di questa patologia e i metodi di trattamento.

L'atrofia bilaterale della cute delle palpebre superiori è un processo patologico causato da un danno alle fibre elastiche del tessuto connettivo e caratterizzato da un aumento della flaccidità dell'epidermide. Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10) della 10a revisione, la blefarocalasi è inclusa nella seguente categoria VII Malattie dell'occhio e dei suoi annessi (H00-H59):

H00-H06 Malattie delle palpebre, dei condotti lacrimali e dell'orbita.

• H02 Altre malattie delle palpebre.
  • H02.3 Blefarocalasi (dermatolisi).

L'ipertrofia dei tessuti della palpebra superiore si forma solitamente sotto l'influenza di caratteristiche individuali della struttura cutanea, con alterazioni legate all'età o gonfiore prolungato delle palpebre. Di norma, questa patologia viene diagnosticata nelle persone anziane.

Molti medici sostengono che l'atrofia palpebrale sia associata a disturbi endocrini, vascolari o neurotrofici. In alcuni casi, il disturbo si manifesta con una patologia ereditaria: la sindrome da invecchiamento precoce della pelle "cutis laxa". Per trattare l'edema infiammatorio delle palpebre, è necessario consultare un oculista e un chirurgo plastico.

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Epidemiologia

La blefarocalasi è una patologia che dipende dall'età. Le statistiche indicano che le patologie palpebrali rappresentano circa il 10% della struttura complessiva delle patologie oftalmologiche. Ciò è dovuto al fatto che le palpebre sono costituite da tessuti diversi che reagiscono in modo diverso alla stessa irritazione. Per questo motivo, le patologie palpebrali vengono classificate in base alle caratteristiche anatomiche e non a quelle eziopatogenetiche.

Secondo le statistiche mediche, l'aumento della quantità di tessuto nella palpebra superiore viene diagnosticato più spesso nei pazienti con predisposizione ereditaria e malattie endocrine avanzate.

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Le cause blefarochalasi

Ad oggi, non sono state stabilite cause affidabili della blefarocalasi. La malattia ha un'origine idiopatica. Tra le possibili cause figurano le seguenti:

• Disturbi e malattie endocrine.
• Patologie del sistema vascolare.
• Predisposizione ereditaria.
• Disturbi neurotrofici.
• Malattie infiammatorie delle palpebre.
• Reazioni allergiche.
• Disturbi vasomotori.
• Sindrome di Usher.
• Atrofia progressiva della pelle.

Indipendentemente dalla causa, il trattamento del disturbo avviene esclusivamente tramite intervento chirurgico.

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Fattori di rischio

Poiché l'atrofia cutanea delle palpebre è di origine idiopatica, sono stati identificati diversi fattori di rischio che possono scatenarla. In primo luogo, si tratta di disturbi del sistema endocrino e fattori genetici. Sono state identificate anche varianti sporadiche dello sviluppo della patologia:

• Lesioni infiammatorie delle palpebre.
• Reazioni allergiche.
• Disfunzione tiroidea.
• Disturbi vasomotori.

È stato ipotizzato che la dermatolisi sia associata a progressiva atrofia cutanea. In alcuni casi, l'atrofia si manifesta contemporaneamente a gozzo e doppio labbro, suggerendo la sindrome di Usher.

La particolarità del disturbo è che inizia in modo inosservato, a volte dopo un'infiammazione cronica e spesso ricorrente. Gradualmente, la pelle delle palpebre perde elasticità, diventa flaccida, sottile, con vasi traslucidi e piccole pieghe, che ricadono sulla parte superiore dell'occhio e limitano il campo visivo.

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Patogenesi

Il meccanismo d'origine della blefarocalasi dipende interamente dalla causa che l'ha provocata. La patogenesi, nella maggior parte dei casi, è associata a un'infiammazione periodica della palpebra superiore. Il processo infiammatorio è accompagnato da gonfiore. Frequenti recidive di gonfiore portano all'atrofia delle strutture fibrose della palpebra, che ne garantiscono l'elasticità. Con il progredire della malattia, la funzione dei muscoli responsabili del sollevamento della palpebra risulta compromessa.

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Sintomi blefarochalasi

L'eccesso di tessuto della palpebra superiore presenta diversi segni caratteristici. I sintomi della blefarocalasi si verificano con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, si riscontrano più frequentemente nei pazienti anziani. Esistono anche casi isolati di malattia che si sviluppa durante la pubertà.

I principali sintomi della patologia:

• Crescita eccessiva di tessuto nella palpebra superiore.
• Piega cutanea sporgente sulle ciglia superiori.
• Perdita di elasticità della pelle e sua maggiore elasticità.
• Attraverso la pelle della palpebra sono visibili i vasi sanguigni dilatati.

Il tessuto cadente è particolarmente evidente se visto di lato. Con il passare degli anni, l'atrofia diventa più pronunciata. La blefarocalasi può progredire a tal punto che la pelle inizia a ricadere sulle ciglia superiori, coprendo la pupilla e compromettendo la vista.

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Primi segni

Secondo le ricerche condotte, è stato stabilito che la malattia può avere un esordio impercettibile o manifestarsi come un processo infiammatorio cronico e frequentemente ricorrente a carico delle palpebre. A causa del gonfiore costante, la pelle si assottiglia e si forma una borsa che ricopre gli occhi.

Consideriamo i primi segni di ipertrofia dei tessuti della palpebra superiore e la loro progressione:

• Gonfiore/edema dei tessuti.
• Formazione di una piega cutanea particolarmente evidente quando si guarda la testa di lato e quando si muovono i muscoli facciali.
• Notevole espansione dell'afflusso sanguigno nella zona delle palpebre.
• Perdita di elasticità, flaccidità e assottigliamento della pelle.

Con il progredire della malattia, la pelle si allunga sempre di più, coprendo l'occhio e oscurando parzialmente la vista.

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Blefarocalasi delle palpebre inferiori

Una patologia come la blefarocalasi delle palpebre inferiori è molto meno comune dell'atrofia dei tessuti delle palpebre superiori. L'ingrossamento e l'abbassamento della piega cutanea della palpebra inferiore creano l'impressione di una borsa sotto gli occhi. Molto spesso, questo tipo di patologia viene confuso con l'eversione della palpebra, ovvero quando il bordo delle ciglia non aderisce al bulbo oculare, essendo rivolto verso l'esterno. Per questo motivo, la pelle si abbassa fortemente, rivelando il bulbo oculare.

La malattia può svilupparsi con processi infiammatori della congiuntiva e della palpebra. Il disturbo si manifesta con neuropatia del nervo facciale. L'origine della blefarocalasi può essere associata a una connessione insufficientemente forte della pelle con il tendine elevatore, a difetti della fascia tarso-orbitaria o a un assottigliamento/iperdistensione della pelle dovuto ad angioedema ricorrente. La patologia causa un disagio estetico, quindi il trattamento si basa sull'escissione chirurgica della piega cutanea in eccesso.

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Fasi

La blefarocalasi attraversa diverse fasi nel suo sviluppo. Nella fase iniziale, la pelle perde la sua elasticità e si assottiglia gradualmente. Il più delle volte, questo è associato a un processo infiammatorio ricorrente. Con il progredire della malattia, compaiono piccoli vasi sanguigni, che diventano rapidamente più pronunciati. Nell'ultimo stadio, la palpebra assume una forma flaccida, coprendo parte dell'occhio e compromettendo la vista.

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Forme

Non esistono tipi specifici di questo disturbo. Si distinguono blefarocalasi monolaterale e bilaterale. L'edema palpebrale si distingue anche in base alla posizione della piega cutanea: palpebra superiore o inferiore.

Si distinguono le seguenti forme di dermatolisi:

• Autosomica recessiva: i segni della malattia sono già evidenti alla nascita o si sviluppano rapidamente con la crescita del bambino. La pelle lassa si presenta in ampie pieghe, ma non è atrofica o iperelastica. Le pieghe a forma di borsa conferiscono al viso un'espressione lacrimosa.
• Autosomica dominante (limitata) – l'ipertrofia delle palpebre si manifesta contemporaneamente alla sindrome di Usher. Il progressivo ingrossamento delle labbra (solitamente quelle superiori) si verifica a causa del rigonfiamento della mucosa e della formazione di solchi trasversali.

L'atrofia può essere associata a fattori genetici e acquisiti.

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Complicazioni e conseguenze

L'aumento della quantità di tessuto nella palpebra superiore tende a progredire. Le conseguenze e le complicazioni si manifestano sotto forma di un evidente difetto estetico. Per trattare questa condizione patologica, si ricorre all'intervento chirurgico. La blefaroplastica può causare i seguenti problemi:

• Ematoma retrobulbare: si verifica a causa del sanguinamento nel periodo postoperatorio e dell'accumulo di sangue nella cavità orbitaria. Si manifesta con edema significativo, aumento dell'esoftalmo, una forte diminuzione della vista e limitazione della mobilità del bulbo oculare. Per eliminare questa complicanza, vengono eseguiti la revisione della ferita, il drenaggio e la rimozione dei coaguli di sangue.
• Suppurazione della ferita postoperatoria: si manifesta con infiltrazione cutanea delle palpebre superiori, forte gonfiore e dolore. Il trattamento prevede il lavaggio con antisettici e il drenaggio della zona della ferita.
• Cicatrici ipertrofiche: si formano a causa dell'interruzione dello sviluppo di una cicatrice normale. Hanno l'aspetto di densi filamenti rossi che comprimono i tessuti sottili, formando pieghe cutanee. Per eliminare questa conseguenza dell'intervento chirurgico, viene prescritta la mioginnastica.
• Congiuntivite (batterica, virale, allergica) - si verifica in un contesto di ridotta immunità locale dopo l'intervento chirurgico, dovuta a intolleranza ai farmaci o al mancato rispetto delle regole di cura delle palpebre. Si manifesta con sensazione di corpo estraneo nell'occhio, fotofobia, prurito e aumento della lacrimazione. Il trattamento è locale.
• La ptosi della palpebra superiore si verifica più spesso a causa di una violazione della tecnica chirurgica, ovvero una lesione dell'aponeurosi dell'elevatore e la conseguente cicatrizzazione.
• Ectropion: questa complicanza è associata a una lesione delle strutture di supporto della palpebra inferiore. Il più delle volte, ciò si verifica a causa di una lesione della porzione pre-pelvica del muscolo orbicolare dell'occhio.
• L'enoftalmo è uno spostamento posteriore del bulbo oculare. Si verifica a causa dell'asportazione della maggior parte del grasso orbitario. Le dimensioni della rima palpebrale diminuiscono.
• Occhiaie: si verificano a causa dell'iperinsolazione nel periodo postoperatorio e della formazione di un ematoma. L'iperpigmentazione moderata scompare entro 4 settimane dal trattamento. In altri casi, vengono utilizzati preparati sbiancanti a base di idrochinone, acido glicolico e idrocortisone.

Senza un trattamento adeguato, l'ipertrofia provoca la formazione di pieghe cutanee sulle ciglia superiori, oscurando il campo visivo sia lateralmente che superiormente. Questo porta a un deficit visivo.

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Diagnostica blefarochalasi

L'atrofia e l'ingrossamento della pelle delle palpebre superiori sono patologie oftalmologiche. La diagnosi di blefarocalasi inizia con il controllo dell'acuità visiva e l'esame obiettivo esterno dell'occhio. L'oculista valuta le condizioni delle palpebre e della congiuntiva e, se necessario, esegue una biomicroscopia.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi non è difficile, poiché si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia. La blefarocalasi è caratterizzata da un cedimento sacculare della piega cutanea sopra l'occhio, che può coprire parzialmente la pupilla. L'edema, nella maggior parte dei casi, si manifesta come un processo infiammatorio ricorrente.

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Test

Per la diagnosi della blefarocalasi, in tutte le fasi dello sviluppo della malattia e del suo trattamento, viene eseguita una serie di esami di laboratorio. Gli esami consistono in:

• Un esame del sangue generale è la prima cosa da fare. Fornisce informazioni sulle condizioni generali dell'organismo: il contenuto di elementi cellulari del sangue (eritrociti, leucociti, linfociti, monociti, ecc.), il livello di emoglobina, l'ematocrito, la velocità di eritrosedimentazione e l'indice di colore.
• Sangue per la reazione di Wasserman: questa analisi viene eseguita per rilevare l'agente eziologico della sifilide o del treponema pallido. Per la reazione di Wasserman, viene prelevato sangue venoso.
• L'antigene Hbs è un indicatore della forma acuta dell'epatite virale B.
• Tempo di coagulazione del sangue: esistono diversi metodi per eseguire questa analisi. Tuttavia, non esiste un valore standard univoco per la coagulazione del sangue. Ad esempio, secondo il metodo Sukharev, la coagulazione inizia da 30 secondi a 2 minuti dopo l'inizio dell'analisi e termina in 3-5 minuti. Piccole deviazioni rappresentano variazioni rispetto al valore standard.
• L'analisi generale delle urine è un esame di laboratorio standard utilizzato per diagnosticare quasi tutte le malattie. Permette di conoscere lo stato del sistema cardiovascolare, del sistema immunitario, dei reni e di altri organi e apparati interni.

Sulla base dei risultati delle diagnosi di laboratorio, il medico può prescrivere ulteriori esami o formulare una diagnosi.

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Diagnostica strumentale

L'atrofia cutanea delle palpebre superiori o inferiori è una condizione patologica che causa disagio estetico e compromette l'acuità visiva. La diagnostica strumentale per la blefarocalasi prevede le seguenti procedure:

• Esame visivo della pelle delle palpebre: la malattia è caratterizzata da alterazioni atrofiche, in cui i tessuti sono assottigliati e stirati, e si possono osservare piccole vene sottocutanee. La pelle si piega all'angolo esterno dell'occhio, impedendo la vista.
• La visometria è un test di acuità visiva. È un esame oftalmologico standard. Per la sua esecuzione vengono utilizzate diverse tabelle metriche con ottotipi.
• La perimetria è una metodica diagnostica che analizza i confini del campo visivo e la loro proiezione su una superficie sferica. Permette di identificare disturbi del campo visivo e di determinare la localizzazione del processo patologico.

Oltre agli esami sopra descritti, potrebbero essere prescritti anche la gonioscopia, l'esame oculistico, l'ecografia e vari metodi radiografici.

Diagnosi differenziale

Oltre agli esami di laboratorio e strumentali, per la blefarocalasi è indicata anche la diagnosi differenziale.

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti patologie:

• L'angioedema di Quincke ha un esordio rapido, a differenza della dermatolisi, che si sviluppa gradualmente. Oltre al gonfiore delle palpebre, compaiono sensazioni dolorose nella zona delle labbra e difficoltà respiratorie. Sono possibili reazioni allergiche cutanee, prurito ed eruzioni cutanee.
• Erisipela - caratterizzata da un esordio acuto e da un processo infiammatorio pronunciato. Il paziente lamenta febbre e deterioramento delle condizioni generali di salute.
• Neurofibromatosi: oltre alle lesioni nella zona delle palpebre, si manifestano in tutto il corpo aree con alterazioni patologiche.
• Atrofia senile della pelle delle palpebre (blefarocalasi): si sviluppa in giovane età e presenta un'atrofia più pronunciata.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della patologia non è difficile, poiché il disturbo presenta manifestazioni cliniche caratteristiche.

Trattamento blefarochalasi

Purtroppo, il trattamento per la blefarocalasi non è stato ancora sviluppato. Si utilizzano metodi conservativi per arrestare la progressione del processo infiammatorio patologico, ma la loro efficacia non è elevata. Il metodo terapeutico più efficace è l'escissione chirurgica della cute in eccesso.

Tutte le raccomandazioni e la decisione finale in merito all'operazione sono prese da un oculista e da un chirurgo plastico. Nella maggior parte dei casi, la blefaroplastica viene eseguita in anestesia locale. L'intervento dura circa 1,5-2 ore. Oltre alla rimozione dell'ipertrofia cutanea palpebrale, è possibile eseguire la cantoplastica laterale e il lifting esterno dell'aponeurosi della piega palpebrale.

Il periodo di recupero dura 1-2 settimane. Al paziente vengono prescritti diversi farmaci, vitamine e unguenti che accelerano il processo di recupero e riducono al minimo il rischio di complicazioni.

Medicinali

La terapia farmacologica per la blefarocalasi viene eseguita immediatamente dopo l'intervento chirurgico. È necessario assumere farmaci per prevenire le complicanze infettive. A tale scopo, si utilizzano colliri e pomate con proprietà antibiotiche e antisettiche.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Vitabact è un agente antimicrobico ad ampio spettro. Possiede spiccate proprietà antisettiche. È attivo contro funghi, microbi e virus. È disponibile sotto forma di soluzione per collirio. Il flacone contagocce contiene 10 ml di farmaco allo 0,05%. Il principio attivo del collirio è la piloxidina cloridrato. Eccipienti: polisorbato, destrosio anidro, acqua depurata.

• Indicazioni d'uso: prevenzione delle complicanze postoperatorie del segmento anteriore dell'occhio, preparazione preoperatoria, infezioni batteriche oculari, dacriocistite, processi infiammatori.
• Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. In caso di infezioni batteriche, si instillano 2 gocce 2-6 volte al giorno. Con la riduzione del processo infiammatorio, il dosaggio viene ridotto. Per prevenire le infezioni prima dell'intervento chirurgico, si instillano 1-2 gocce una volta. La procedura viene ripetuta il primo giorno dopo l'intervento.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche sotto forma di iperemia congiuntivale. Sono possibili anche bruciore e arrossamento. Per eliminare queste reazioni, è necessario sciacquare abbondantemente gli occhi con acqua pulita e consultare un medico.

2. Il diclofenac è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Ha proprietà analgesiche, antipiretiche e antiedematose. Riduce al minimo le manifestazioni di miosi durante le manipolazioni chirurgiche.

• Indicazioni d'uso: preparazione preoperatoria, prevenzione postoperatoria di alterazioni infiammatorie, trattamento di processi postraumatici del bulbo oculare, alterazioni infiammatorie della congiuntiva.
• Metodo di applicazione: le gocce vengono utilizzate localmente. L'iniezione viene effettuata nel sacco congiuntivale. Il dosaggio e la durata dell'uso dipendono dalle indicazioni mediche. Di norma, si assume 1 goccia ogni 6-8 ore. Il ciclo di trattamento medio dura 7-14 giorni.
• Effetti collaterali: nella maggior parte dei casi, il farmaco è ben tollerato. Molto raramente si sono manifestati opacità corneale, visione offuscata, prurito e arrossamento delle palpebre, gonfiore del viso, orticaria, aumento della temperatura corporea e vomito.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, intolleranza ai FANS e all'acido acetilsalicilico, disturbi dell'emopoiesi, malattie gastrointestinali con difetti erosivi o ulcerativi. Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio.

3. Indocollyre è un agente oftalmologico locale con proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Contiene il principio attivo indometacina, appartenente al gruppo dei FANS. Riduce l'intensità del processo infiammatorio e la gravità della sindrome dolorosa.

• Indicazioni d'uso: trattamento e prevenzione dei processi infiammatori post-operatori. Sindrome dolorosa dopo cheratectomia fotorefrattiva. Il farmaco viene utilizzato 2-4 volte al giorno, 1 goccia in ciascun occhio.
• Effetti collaterali: reazioni di ipersensibilità, bruciore, dolore agli occhi e iperemia, diminuzione temporanea dell'acuità visiva, fotosensibilità.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco e ai FANS. Non prescritto a pazienti con anamnesi di triade aspirina, ulcera peptica, grave disfunzione renale ed epatica. Usare con particolare cautela prima di interventi chirurgici oculistici programmati.
• Sovradosaggio: l'uso frequente di colliri aumenta la gravità degli effetti collaterali. Per eliminarli, interrompere l'uso del farmaco, sciacquare gli occhi con acqua corrente e consultare un medico.

4. Tobradex è un farmaco combinato che include componenti antimicrobici e corticosteroidi. Possiede spiccate proprietà battericide e antinfiammatorie. Contiene tobramicina (un antibiotico ad ampio spettro) e desametasone (un corticosteroide ad azione antinfiammatoria). È disponibile sotto forma di unguento oftalmico e collirio.

• Indicazioni d'uso: malattie infiammatorie oculari con o senza infezione batterica. Trattamento e prevenzione di malattie oculari infettive e infiammatorie dopo interventi chirurgici. Traumi oculari, prevenzione di patologie infettive e infiammatorie.
• Metodo di applicazione: le gocce sono destinate all'instillazione nel sacco congiuntivale, 1-2 gocce ogni 4-6 ore. L'unguento viene applicato anche sul sacco congiuntivale dell'occhio interessato 3-4 volte al giorno.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche locali, bruciore, secchezza oculare e palpebrale, temporanea riduzione dell'acuità visiva, cheratite, edema congiuntivale. In casi isolati, è stata osservata la comparsa di cataratta, fotofobia, midriasi e glaucoma.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco. Non prescritto per il trattamento di pazienti con infezioni oculari causate da herpes virus, funghi, tubercolosi o micobatteri. Con particolare cautela, è prescritto in caso di glaucoma e assottigliamento corneale.

5. Levomekol è un farmaco combinato con l'antibiotico cloramfenicolo e l'immunostimolante metiluracile. È disponibile sotto forma di unguento. È utilizzato per il trattamento di malattie cutanee purulente-infiammatorie, foruncoli, ulcere trofiche e ustioni di secondo-terzo grado.

L'unguento viene applicato sulla zona interessata e, se necessario, coperto con un panno sterile. Il ciclo di trattamento è individuale per ogni paziente. Levomekol può causare reazioni allergiche locali che scompaiono spontaneamente dopo l'interruzione del farmaco. Non è indicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti.

Vitamine

Per accelerare la guarigione dopo l'intervento chirurgico per eliminare l'atrofia cutanea delle palpebre, ai pazienti vengono prescritti non solo farmaci, ma anche microelementi necessari per gli occhi e l'organismo. Le vitamine contribuiscono a migliorare la vista e a mantenere la normale funzionalità oculare.

Di norma, ai pazienti vengono prescritte le seguenti vitamine:

• A – Il retinolo è un componente del pigmento oculare rodopsina. La carenza di questa sostanza riduce le funzioni visive.
• L'acido C-ascorbico è necessario per rafforzare le pareti dei vasi e dei capillari oculari. Il tasso di nutrizione dei tessuti oculari dipende dalla loro resistenza. La carenza di vitamina C aumenta il rischio di emorragie intraoculari.
• Vitamine del gruppo B: hanno un'elevata attività antiossidante. Partecipano al processo di formazione dell'impulso visivo, interagiscono con il retinolo. Sono responsabili del metabolismo del tessuto nervoso.
• L'E-tocoferolo stabilizza lo stato delle membrane cellulari e ha proprietà antiossidanti. Protegge dalle radiazioni ultraviolette negative e dalla luce intensa.

Le sostanze sopra menzionate possono essere ottenute tramite l'alimentazione o acquistando complessi vitaminici specifici per gli occhi:

• Riboflavina – indicata per il rapido affaticamento oculare e per i disturbi della vista. Accelera il processo di guarigione delle ferite causate da interventi chirurgici, lesioni o farmaci oftalmici. Riduce lo stress e migliora la funzione visiva, arrestando rapidamente il processo infiammatorio.
• Visiomax – contiene estratti vegetali. Migliora la vista, riduce al minimo il rischio di sviluppare patologie oftalmologiche. Favorisce il ripristino delle funzioni visive, migliorando il benessere generale.
• Vitafacol - vitamine che puliscono il cristallino ed eliminano la secchezza. Può essere utilizzato come trattamento nelle fasi iniziali della cataratta.

È consigliabile utilizzare tutte le vitamine e i complessi vitaminici solo dopo aver consultato un oculista. Il medico selezionerà il rimedio ideale per preservare la salute degli occhi e la vista.

Trattamento fisioterapico

Per accelerare il recupero dopo l'intervento di blefarocalasi, ai pazienti viene prescritto un trattamento fisioterapico. La fisioterapia è necessaria per:

• Sanificazione dei focolai di infezione cronica.
• Tonificante e stimolante dell’immunità locale.
• Mobilitazione delle difese dell'organismo.
• Ripristino della funzionalità delle ghiandole sebacee delle palpebre (stimolazione della secrezione).

Diamo un'occhiata alle procedure fisioterapiche più efficaci:

1. Terapia magnetica a bassa frequenza: allevia l'infiammazione e il gonfiore delle palpebre, favorisce il riassorbimento degli infiltrati, accelera i processi metabolici, migliora il trofismo tissutale. Aumenta l'attività degli elementi figurati e delle proteine plasmatiche, migliora il flusso sanguigno locale e l'afflusso di sangue alle palpebre.
2. Darsonvalizzazione locale delle palpebre: con l'ausilio di correnti pulsate a media frequenza, si verifica l'irritazione delle terminazioni nervose delle zone riflesse. Ciò determina un effetto sul sistema nervoso vegetativo, migliorando l'afflusso di sangue e aumentando il trofismo tissutale.
3. Secretostimolazione: il massaggio palpebrale migliora il flusso sanguigno e linfatico, aumenta il tono dell'apparato neuromuscolare, ripristina la secrezione delle ghiandole di Meibomio ed elimina la congestione palpebrale. Il massaggio può essere eseguito contemporaneamente all'assunzione di farmaci.

Tuttavia, il trattamento fisioterapico della blefarocalasi, come qualsiasi metodo terapeutico, presenta alcune controindicazioni. Il trattamento non viene effettuato in caso di gravi processi purulenti agli occhi e alle appendici, in caso di febbre e di neoplasie maligne dell'occhio.

Rimedi popolari

Per il trattamento dell'atrofia cutanea delle palpebre superiori o inferiori, vengono utilizzati non solo metodi tradizionali, ma anche non tradizionali. Trattamento tradizionale della blefarocalasi:

• Prendete un paio di cipolle e fatele bollire finché non saranno morbide. Dopo averle fatte raffreddare, filtratele. Aggiungete un po' di miele al decotto e lavatevi occhi e palpebre con questa soluzione 4-5 volte al giorno.
• Versare 250 ml di acqua bollente su 100 g di buccia di cetriolo fresco e aggiungere ½ cucchiaino di bicarbonato di sodio. Utilizzare la soluzione per impacchi.
• Mettete in infusione 25 g di semi di aneto o di erba di aneto tritata con 250 ml di acqua bollente e lasciate in infusione finché non si raffredda. Filtrate e usate per impacchi.
• Mescolare i seguenti ingredienti in proporzioni uguali in peso: foglie di betulla, cinorrodi, foglie di fragola, iperico, trifoglio rosso. Macinare tutti gli ingredienti fino a ottenere una consistenza liscia. Versare 50 ml di acqua bollente su un cucchiaino di miscela e lasciare in infusione per 30-40 minuti. Filtrare. Utilizzare il decotto per impacchi 2-3 volte al giorno.

Oltre alle ricette sopra menzionate, l'automassaggio ha proprietà curative. Tonifica i tessuti delle palpebre e degli occhi. Puoi usare le unghie per eseguire un massaggio riflessologico. Per farlo, punzecchia delicatamente le palpebre per 2-3 minuti, 1-3 volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

Un altro trattamento alternativo per le patologie oftalmologiche è la fitoterapia. Per la blefarocalasi, è possibile utilizzare le seguenti ricette:

• Mettere in infusione 15-25 g di fiori di fiordaliso senza cestello in 250 ml di acqua bollente, lasciare agire per un'ora e filtrare. L'infuso è usato come disinfettante e antinfiammatorio. Il ciclo di trattamento è di 4-5 giorni.
• Versare 15-25 g di corteccia di quercia tritata con 500 ml di vodka e far bollire a fuoco medio per 15-30 minuti. Filtrare e lasciare raffreddare. Il decotto è adatto per lavaggi e impacchi in caso di gravi processi infiammatori.
• Mettere 30 g di semi di platano schiacciati in un contenitore di vetro. Aggiungere 2 cucchiaini di acqua fredda al componente erboristico e agitare bene. Versare 6 cucchiai di acqua bollente nel contenitore e continuare ad agitare fino a completo raffreddamento del prodotto. Filtrare e utilizzare come impacco.
• Prendete un cucchiaio di fiori di camomilla e versatelo in 250 ml di acqua bollente. Lasciate in infusione per 10 minuti, filtrate e lasciate raffreddare. Il prodotto finito può essere conservato in frigorifero. Il decotto viene utilizzato per impacchi oculari. Secondo questa ricetta, potete preparare un decotto di celidonia, anch'esso adatto per impacchi.

Se non avete a disposizione gli ingredienti per le ricette descritte sopra, potete usare impacchi di tè nero o verde appena fatto. Per eliminare la secchezza delle palpebre, aggiungete del latte alla bevanda.

Trattamento chirurgico

Attualmente non esiste un metodo conservativo per eliminare una patologia come la blefarocalasi. Il trattamento chirurgico è l'unico modo per arrestare la crescita progressiva della pelle delle palpebre.

La blefaroplastica è un intervento chirurgico per correggere o modificare la forma delle palpebre. L'asportazione del tessuto in eccesso mira sia a correggere il difetto che a ringiovanire esteticamente il paziente. L'intervento aiuta a rassodare le palpebre superiori e inferiori, conferendo leggerezza e apertura allo sguardo. Dopo l'intervento, il numero di rughe sulle palpebre si riduce.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• Atrofia dei tessuti delle palpebre superiori e loro abbassamento a forma di borsa.
• Presenza di borse sotto gli occhi.
• Presenza di depositi di grasso sotto gli occhi.
• Numerose rughe sulla palpebra inferiore.
• Patologie e difetti congeniti.
• Angoli degli occhi cadenti.

Controindicazioni alla blefaroplastica:

• Processo infiammatorio nel corpo caratterizzato da temperatura elevata.
• Presenza di malattia respiratoria acuta o cronica.
• Epatite.
• Diabete mellito di tipo 1 o 2.
• Malattie infettive o oncologiche.
• Gravidanza e allattamento.
• L'età del paziente è inferiore a 18 anni.
• Disturbo della coagulazione del sangue.
• Decorso acuto delle malattie degli organi interni.
• Ipertensione.
• Aumento della pressione intracranica.
• Malattie infettive del naso o degli occhi.
• Disfunzione tiroidea.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in regime ambulatoriale o ospedaliero in anestesia locale. L'operazione dura da 1 a 3 ore. Per la blefarocalasi sono indicate le seguenti procedure:

• Aponeurosi della plica dell'elevatore esterno.
• Blefaroplastica.
• Rimozione del sebo.
• Cantoplastica laterale.

Per la chirurgia della palpebra superiore, il medico esegue un'incisione sulla piega naturale. L'incisione sfiora leggermente l'area sopra l'angolo esterno delle rughe che compaiono quando si sorride. La pelle e il tessuto adiposo in eccesso vengono rimossi attraverso le incisioni. Man mano che l'incisione guarisce, diventa invisibile, poiché segue il normale contorno della palpebra superiore. Per la chirurgia della palpebra inferiore, l'incisione viene eseguita sotto la linea delle ciglia inferiori. Grasso, muscolo e pelle in eccesso vengono rimossi attraverso l'incisione. Per eliminare il gonfiore, il medico può ridistribuire il tessuto.

L'escissione dei tessuti può essere eseguita con un bisturi o con un metodo laser. La blefaroplastica laser consente di rimuovere la pelle in eccesso intorno agli occhi, modificarne le dimensioni o la forma, eliminare le rughe reticolari e l'edema. La procedura viene eseguita utilizzando un fascio di erbio o anidride carbonica (CO2).

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha un periodo di recupero, la cui durata è individuale per ogni paziente. Nei primi giorni è necessario il riposo. Un'attività intensa può portare a complicazioni chirurgiche come gonfiore e lividi. I punti di sutura vengono solitamente rimossi il 4°-5° giorno postoperatorio. Inizialmente, le cicatrici sono rosa, ma dopo 2-3 mesi diventano invisibili.

È importante notare che subito dopo l'operazione la vista può risultare offuscata e persistere per diversi giorni. Si possono inoltre verificare sensibilità alla luce, aumento della lacrimazione e secchezza oculare. Per eliminare tali sintomi, si utilizzano farmaci specifici (colliri, pomate). Si raccomanda inoltre di indossare occhiali da sole per 2-3 settimane dopo l'operazione per proteggere gli occhi dalle irritazioni causate dal sole e dal vento.

Prevenzione

La blefarocalasi, come qualsiasi altra patologia, è molto più facile da prevenire che da curare. La prevenzione si basa sul mantenimento di uno stile di vita sano. È stato accertato che questa patologia si manifesta più spesso nei pazienti con disturbi del metabolismo lipidico, ovvero l'obesità.

Per prevenire l'atrofia cutanea delle palpebre, è necessario monitorare la propria salute fisica e il peso corporeo. Si raccomanda di regolare la dieta e di prestare maggiore attenzione all'attività fisica. Inoltre, non bisogna dimenticare i trattamenti estetici, la cui azione è mirata ad aumentare l'elasticità della pelle delle palpebre.

In caso di predisposizione genetica alla malattia, è possibile consultare preventivamente un oculista o un chirurgo plastico. Il medico fornirà consigli sulla corretta cura della pelle delle palpebre, che ridurranno il rischio di alterazioni atrofiche.

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Previsione

La blefarocalasi, con un adeguato trattamento chirurgico, ha una prognosi favorevole. Se la malattia viene lasciata progredire, porterà a diversi problemi contemporaneamente. Innanzitutto, si tratta di un difetto estetico che comporterà problemi di salute mentale (mancanza di fiducia in se stessi, depressione). La pelle cadente può coprire la pupilla, rendendo difficile la vista. Le lesioni alle pieghe cutanee possono portare a gravi patologie oftalmologiche. Un intervento medico tempestivo e un trattamento adeguato contribuiranno a preservare la bellezza degli occhi.