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Borsite interstiziale cervico-toracica
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il legamento inter-colonna vertebrale della colonna cervicale inferiore e del torace superiore può essere la causa del dolore acuto e cronico che si verifica dopo il sovraccarico. Si ritiene che questo dolore causi borsite. Spesso, i pazienti sviluppano dolore mediano dopo un intervento prolungato che richiede iperestensione della regione cervicale, ad esempio colorando il soffitto o l'uso prolungato di un monitor del computer con un punto focale altamente posizionato.
[Sintomi della borsite interstiziale cervico-toracica
Il dolore è localizzato nella regione interstiziale tra C7 e Th1 e non irradia. È costante, stupida, dolorante. Il paziente può provare a ridurre il dolore adottando una posa di cifosi con il collo esteso in avanti. Il dolore con borsite interstiziale cervicotoracica diminuisce spesso durante il movimento e aumenta a riposo. L'esame rivela dolore con profonda palpazione della regione C7-Th1, spesso con uno spasmo riflesso dei muscoli paravertebrali. C'è sempre una limitazione del movimento e un aumento del dolore durante la flessione nelle aree cervicali e superiori del torace.
Sondaggio
Non esiste un metodo specifico per il rilevamento della borsite interstiziale cervico-toracica. L'esame, prima di tutto, è volto a rivelare la patologia nascosta o altre malattie che possono imitare la borsite interstiziale cervico-toracica. L'esame a raggi X può rivelare qualsiasi cambiamento nelle ossa della regione cervicale, tra cui l'artrite, la frattura, la patologia congenita (malformazione di Arnold-Chiari) e un tumore. Tutti i pazienti con insorgenza recente di borsite interstiziale cervico-toracica devono essere sottoposti a risonanza magnetica della colonna cervicale e del cervello se sono presenti sintomi di occipitale e cefalea significativa. Per escludere l'artrite infiammatoria nascosta, l'infezione e il tumore, deve essere eseguito uno screening di laboratorio, comprendente un esame del sangue generale, una VES, un test degli anticorpi antinucleari e un esame del sangue biochimico.
Diagnosi differenziale
Arvicothoracal interspinosa borsite - una diagnosi clinica di esclusione, confermato da una combinazione di storia, esame fisico, raggi X e sindromi MRI dolore può imitare le borsite interspinosi cervico-toracica includono traumi collo, miosite cervicale, artrite infiammatoria, e patologia del midollo spinale cervicale, radici, plesso , nervi Le anomalie congenite come Arnold Chiari o Sindrome di Klippel-Feil, possono verificarsi anche a borsite interspinoso cervicale-toracica.
Segni clinici di borsite interstiziale cervicotoracica
Se è necessario ottenere un sollievo a lungo termine, è necessaria la correzione dei disturbi funzionali che hanno causato lo sviluppo della borsite cervico-toracica. Le procedure di fisioterapia come gli esercizi termali locali, gli esercizi di stretching morbido e il massaggio rilassante profondo sono efficaci e possono essere applicati contemporaneamente ai FANS. Le iniezioni di anestetici locali e steroidi sono molto efficaci nel trattamento del dolore nella borsite cervico-toracica, che non può essere alleviata da altre misure conservative. Gli esercizi forti dovrebbero essere evitati, in quanto possono aggravare i sintomi.
Trattamento della borsite interstiziale cervico-toracica
Nel trattamento della borsite interstiziale cervico-toracica, un approccio a più livelli è più efficace. Fisioterapia composto di correzione funzionale anomalia (postura anomala, inappropriati o computer sedia di altezza), trattamenti termici e massaggio profondo rilassante in combinazione con i FANS (per esempio, diclofenac o lornoxicam) e miorilassanti (ad esempio, tizanidina) è adatto all'inizio del trattamento. Se questo trattamento non fornisce rapido sollievo del dolore, il passo successivo è un'iniezione di anestetico locale e steroidi nella zona tra il legamento interspinoso e giallo. Per il sollievo sintomatico può essere applicato cervicale blocco epidurale, blocco del ramo mediale del nervo dorsale o iniezione intra-articolare nel giunto sfaccettatura di anestetici locali e steroidi. Con la persistenza dei sintomi, è consigliabile utilizzare la tizanidina. Con la depressione, sono consigliabili antidepressivi triciclici.