Bradicardia nei bambini

Oggigiorno si sente spesso parlare di fenomeni come la bradicardia nei bambini. Si tratta di battiti cardiaci lenti. Questa è una patologia che è anche pericolosa, come le palpitazioni cardiache.

La propensione ad un ritmo rallentato del cuore si nota nei bambini che sono passivi per natura, sono inclini ad una reazione lenta, sono flemmatici. Principalmente il cuore funziona lentamente nei bambini con un peso corporeo ridotto, con un livello insufficiente di sviluppo fisico, con alcune malattie cardiache. A volte la frequenza cardiaca diminuisce nei bambini che hanno una diminuzione dell'immunità, spesso si ammalano. Allo stesso modo, alcuni farmaci possono essere utilizzati, così come le procedure di fisioterapia. Nei pazienti con immunodeficienza, patologie immunitarie, vi è anche una tendenza a rallentare il ritmo cardiaco.

La bradicardia è pericolosa nei bambini?

In assenza di trattamento, tale condizione può essere pericolosa, poiché il battito cardiaco rallenta, rispettivamente, e la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi diminuisce. Questo è accompagnato da un rallentamento dei processi metabolici. In particolare, organi e tessuti non ricevono una corretta alimentazione, non ricevono la necessaria quantità di ossigeno. Inoltre, i processi di escrezione dei prodotti metabolici dal corpo sono disturbati. Nelle cellule e nei tessuti si accumula una quantità eccessiva di anidride carbonica, il che comporta una violazione dei processi chimici e biochimici di base nelle cellule.

Con un eccessivo accumulo di anidride carbonica nelle cellule, si verificano ipossia (mancanza di ossigeno) e ipercapnia (corrispondentemente un aumento del livello di anidride carbonica). Ciò comporta una violazione delle funzioni di base del sangue, dell'immunità, del sistema respiratorio e cardiovascolare. Violato l'attività del cervello, del sistema nervoso, dei muscoli. Possono esserci numerosi segni di intossicazione, una violazione dei processi metabolici.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, la bradicardia si verifica in ogni sesto bambino al di sotto dei 3 anni, come risposta fisiologica naturale alla crescita accelerata e al rapido aumento di peso corporeo. Inoltre, la bradicardia si verifica in ogni quarto adolescente, in quanto hanno anche accelerato guadagno di massa corporea. Vale anche la pena notare che ogni secondo bambino prematuro è contrassegnato da una bradicardia, poiché il loro cuore è sovraesposto e non si è ancora adattato completamente al carico. Ciò è dovuto anche all'immaturità strutturale del cuore e allo sviluppo insufficiente dei vasi sanguigni. Inoltre, molti cuori prematuri hanno ancora un setto non chiuso.

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Le cause bradicardia nel bambino

I motivi possono essere impostati:, disturbi strutturali funzionali del sistema cardiovascolare e altri sistemi, nonché alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche, per esempio, un eccessivo peso corporeo, prematurità, certi disturbi metabolici, cambiamenti nel sistema ormonale, ciclo biochimico. Il motivo può essere sia la riduzione del fitness del corpo, sia un'attività fisica eccessiva, specialmente tra gli atleti professionisti.

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Fattori di rischio

Il gruppo di rischio comprende, in primo luogo, i bambini che hanno una rottura nel normale funzionamento del sistema cardiovascolare in una storia familiare. Possono essere varie patologie del cuore, sistema circolatorio, tendenza alle aritmie, tachicardia e bradicardia nelle nonne, nonni, genitori. Anche i bambini che hanno sofferto di bradicardia durante la gravidanza, i bambini che presentano alcuni difetti e difetti dello sviluppo intrauterino, così come i bambini con un ciclo di consegna anormale e grave, con prematurità sono a rischio.

Nel gruppo a rischio, anche i bambini di età avanzata con varie malattie cardiache, con patologie dei vasi sanguigni e altre malattie cadono. I bambini ad alto rischio di sviluppare reazioni allergiche, con patologie neuropsicologiche, stress frequenti sono anche a rischio considerevole. Aumento del rischio negli adolescenti, in particolare, se sono alterati dalla funzione delle ghiandole della secrezione interna ed esterna.

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Patogenesi

Il cuore della patogenesi è la distruzione del normale funzionamento del muscolo cardiaco. Questo rallenta il ritmo del cuore. Quindi, come per il ritmo del cuore, c'è una diminuzione della frequenza della contrazione del muscolo cardiaco, a causa della quale il sangue viene meno espulso dal ventricolo del cuore nell'aorta. Di conseguenza, gli organi interni ricevono molto meno ossigeno e sostanze nutritive. Anche dai tessuti e dalle cellule molto più lentamente derivano i sottoprodotti del metabolismo, l'anidride carbonica. La base è una violazione dell'automatismo, della contrattilità del muscolo cardiaco, nonché una diminuzione del trofismo del cuore stesso e una violazione del normale funzionamento delle navi coronarie.

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Sintomi bradicardia nel bambino

I sintomi principali sono un ritmo cardiaco lento, in cui la frequenza delle contrazioni cardiache diminuisce al di sotto della norma di età. In questo caso, tale riduzione dovrebbe essere regolare e sostenibile. A volte questa condizione viene rilevata solo con un esame obiettivo e la misurazione di polso / pressione. Ma la persona non sente alcuna patologia.

Ma ci sono casi in cui il bambino diventa svogliato, apatico. Ha una reazione lenta, una rottura. La debolezza è percepita, il bambino sembra con una ridotta vitalità. Vale anche la pena notare che un bambino di questo tipo è inattivo, si stanca rapidamente, non tollera carichi elevati e anche moderati. A volte capita che un bambino simile voglia dormire quasi sempre, è difficile svegliarsi al mattino, la sera si spegne anche rapidamente, mancanza di forza, concentrazione ridotta di attenzione, insufficienza di pensiero e reazione lenta.

I primi segni, che possono essere precursori di bradicardia, sono letargia del bambino, diminuzione della vitalità, livello insufficiente di attività. Il bambino praticamente non si diverte, diventa triste, cerca di sedersi di più o addirittura sdraiarsi. Ignora i giochi attivi, si muove poco, diventa spesso lamentoso.

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Bradicardia in un bambino da 1 anno a 12 anni

Il rallentamento del battito cardiaco può verificarsi per vari motivi. Prima di tutto, sono legati alle caratteristiche funzionali e strutturali del cuore, con il suo sottosviluppo, immaturità, nonché una generale violazione dei processi metabolici nel corpo, con una mancanza di vitamina o malnutrizione. Inoltre può essere formato con una mancanza di nutrienti nel corpo, vitamine, microelementi ed elementi macro. Diverse malattie (mentali, somatiche), la presenza di infezioni nel corpo, in particolare, funghi, una violazione dell'attività cardiaca dovuta alla predisposizione genetica, l'impatto di fattori avversi esterni - tutte queste sono le ragioni per lo sviluppo di una bradicardia.

Inoltre, nei bambini di questa età, la bradicardia può essere una reazione a determinate malattie. Soprattutto spesso diminuisce la frequenza cardiaca sullo sfondo di raffreddori, malattie infettive, può essere una complicanza di malattie virali, mal di gola. Può essere una conseguenza della persistenza nel corpo di herpesvirus, citomegalovirus, clamidia, rickettsia. Può essere una conseguenza dell'aumentata sensibilità del corpo, oltre che un segno della presenza di un'infezione parassitaria nel corpo.

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Bradicardia nei bambini di atleti

Questo è spesso notato in relazione al fatto che vi è un adattamento del muscolo cardiaco a un aumento dello stress. Spesso non è contraccolpo a causa stanchezza impedisce il cuore e l'usura eccessiva che impedisce l'iperattività e un cuore natrenirovannosti eccessiva in cui il muscolo cardiaco diventa eccessiva assunzione di sostanze nutritive e ossigeno.

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Bradicardia nei bambini sotto un anno di età

Nei bambini del primo anno di vita, la bradicardia è il più delle volte un segno di insufficiente sviluppo del muscolo cardiaco, immaturità del sistema circolatorio, eccessiva esposizione ai suoi stress. Inoltre, la ragione può essere una rapida serie di peso corporeo e una rapida crescita, che comporta un aumento del carico e una violazione dei processi di adattamento nel corpo. Allo stesso tempo, alcuni bambini si sentono bene, ma alcuni si sentono deboli, una rottura.

Vale la pena notare che spesso questo stato è funzionale, cioè non è dovuto a cambiamenti strutturali, ma è causato solo da una violazione della funzione. Spesso questa condizione sta arrivando e si normalizza quando vengono eliminate le cause che lo hanno causato. Esistono strumenti che consentono di normalizzare la funzione del cuore, accelerare la maturazione del muscolo cardiaco e il suo adattamento al carico. Ma questi fondi dovrebbero essere prescritti esclusivamente dal medico dopo l'esame. L'automedicazione può essere estremamente pericolosa.

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Bradicardia nel bambino prematuro

La prematurità è pericolosa perché il bambino nasce prima della scadenza, quando il suo sviluppo e la sua maturazione intrauterina è ancora in corso. Gli organi non sono ancora pronti per il normale funzionamento al di fuori del corpo materno, sono influenzati negativamente dall'ambiente, carichi eccessivi ea volte estremi. L'adattamento del cuore all'attività non si è ancora verificato pienamente. Il muscolo cardiaco è caratterizzato da immaturità, circoli circolatori, camere cardiache non ancora completamente sviluppate. Tutto ciò porta allo sviluppo di disturbi funzionali, oltre al fatto che il cuore lavora a ritmo lento. Neonati pretermine neonati possono richiedere rianimazione cardiopolmonare, monitoraggio costante dei medici, assunzione di farmaci che ridurranno lo stress eccessivo, promuovere il successo dell'adattamento del muscolo cardiaco e normalizzare l'attività cardiaca.

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Bradicardia negli adolescenti

Determinare la causa esatta della bradicardia negli adolescenti è difficile. Ciò è principalmente dovuto alle variazioni legate all'età, ridotta reattività, maggiore livello di eccitabilità neuropsichica overstrain, stress, e cambiamenti nei livelli ormonali, ristrutturazione totale del corpo, nonché problemi di indice di massa corporea (rapporto tra l'altezza e peso). Ciò è dovuto alla rapida crescita del corpo e ad una serie lenta di peso corporeo. Queste sono le ragioni principali.

Oltre ai motivi principali, gli adolescenti hanno anche cause specifiche, ad esempio, una maggiore sensibilità dell'organismo, tra cui morsi di zanzara, vermi e altre patologie invasive.

Inoltre, una bradicardia può essere una reazione all'assunzione di qualsiasi farmaco o cibo. Inoltre, la causa della malattia può essere la malattia renale, il pancreas, il fegato e alcune malattie infettive. Si verifica spesso nei bambini con una tendenza all'obesità, all'obesità. Spesso si verifica come reazione all'ipotermia, o calore eccessivo, aumento dello stress, stress, affaticamento.

Fasi

Di solito la bradicardia si sviluppa in tre fasi. Nella prima fase, si tratta di una disfunzione funzionale che non provoca disturbi significativi, non provoca disagio e non interrompe il normale funzionamento del bambino.

Il secondo stadio è accompagnato da mancanza di respiro, un palpabile ritardo nel ritmo del cuore. Il bambino si sente debole, è difficile per lui sopportare carichi elevati, si sente stanco molto rapidamente.

Nella terza fase, solitamente aumenta la sensibilità a carichi normali, affaticamento, letargia. Possono svilupparsi gravi patologie, tra cui patologia cardiaca, perdita di coscienza, malattie cardiache, diminuzione dell'intensità dei processi metabolici, ipossia e ipercapnia.

Bradicardia leggera in un bambino

Questa è la forma più semplice, il primo stadio di sviluppo della patologia, che è accompagnato solo da disturbi funzionali e non influenza la struttura del cuore. Eliminato facilmente con l'aiuto di speciali farmaci stimolanti, integratori e eseguendo speciali esercizi di allenamento fisico adattivo. Questa forma potrebbe non essere nemmeno percepita dal bambino. Spesso rivelato solo nella fase di diagnosi, se si misura volutamente il polso e la frequenza cardiaca.

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Bradicardia moderata nel bambino

Con moderata bradicardia, la frequenza cardiaca rallenta già. Allo stesso tempo il bambino si sente letargico e debole, diventa apatico, praticamente non gioca, sente il desiderio di sedersi, sdraiarsi, ridurre l'attività al minimo. Di solito questa è una condizione reversibile, che è facilmente regolata con l'aiuto di farmaci speciali.

Grave bradicardia nei bambini

È una forma in cui la bradicardia diventa molto evidente e riduce significativamente la qualità della vita. Il bambino diventa pigro, apatico, sonnolento, c'è una mancanza di forza. C'è anche un battito cardiaco lento, che si sente non solo nel calcolo del polso, ma anche nelle attività quotidiane, quando si cammina. La patogenesi si basa principalmente sull'adattamento del sistema circolatorio a nuove condizioni o sotto l'influenza dello stress. La condizione peggiora a causa del fatto che è accompagnata da una mancanza di ossigeno, una violazione dei processi di escrezione di tossine e metaboliti fuori. Vale la pena notare che tutto ciò si verifica sullo sfondo di ridurre le difese del corpo, riducendo i meccanismi di difesa immunitaria, regolazione ormonale.

Questa è una condizione in cui vi è una forte diminuzione dell'attività contrattile del muscolo cardiaco, che porta ad una riduzione della frequenza cardiaca e porta ad una forte diminuzione dell'impulso. Allo stesso tempo, lo stato di salute del bambino si deteriora bruscamente, si sente un crollo, vertigini, nausea, la comparsa di cerchi, mosche prima che gli occhi possano accadere. Spesso c'è una perdita di coscienza. Richiede cure urgenti e ulteriori ricoveri obbligatori.

Forme

C'è una grande varietà di bradicardia, a seconda di quale fattore è la base della classificazione. Per esempio, nella classificazione a seconda del fattore età, isolato bradicardia neonato, bradicardia in bambini sotto un anno, bradicardia negli adolescenti. A seconda dello stato funzionale, emettere un bambino bradicardia prematuro, periodo bradicardia scuola di adattamento (si verifica nei bambini 6-7 anni, che erano andati a scuola per la prima volta, mentre vivendo stress), così come l'adolescenza bradicardia, che è associato con un aumento del carico sul corpo, l'adattamento processi, cambiamenti ormonali, riarrangiamenti di età.

Bradicardia sinusale nei bambini

Bradicardia implicita, che è accompagnata da una violazione del ritmo sinusale del cuore, ed è abbastanza ben tracciata sull'elettrocardiogramma. La bradicardia sinusale è causata da una violazione della conduzione del cuore, oltre a bloccare il trasferimento della quantità di moto all'interno degli atri. La patologia principale dovrebbe essere ricercata negli atri. Di solito è normalizzato da preparazioni medicinali e additivi speciali.

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Aritmia con bradicardia in un bambino

Una condizione che è accompagnata non solo da una diminuzione della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca, ma anche da una violazione del suo ritmo. Allo stesso tempo, si verifica un malfunzionamento, che può essere identificato come battito cardiaco irregolare. Innanzitutto, si verifica un rapido battito del cuore, quindi rallenta leggermente. Sullo sfondo di un battito cardiaco generale rallentato, potrebbe anche esserci un intervallo irregolare tra i battiti. Potrebbe esserci un ulteriore colpo o cadono singoli colpi.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze possono essere diverse: dalla solita violazione del ritmo cardiaco, lo sviluppo di un'aritmia stabile prima della violazione dello stato funzionale del cuore, lo sviluppo di cardiomiopatie, insufficienza cardiaca. La bradicardia nei bambini è pericolosa e il fatto che comporti una violazione dei processi metabolici, che può rallentare la loro crescita, lo sviluppo normale. Inoltre, dalla mancanza di nutrienti e ossigeno, il cervello soffre. Sviluppo di ipossia, ipercapnia.

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Diagnostica bradicardia nel bambino

La diagnosi si basa sull'identificazione dei fattori eziologici e patogenetici che sono alla base dello sviluppo della malattia. È importante mettere la diagnosi giusta, sulla base della quale verrà selezionato un ulteriore trattamento. Per fare la diagnosi corretta, è necessario contattare un cardiologo che effettuerà un esame, se necessario, assegnerà adeguati test di laboratorio, studi strumentali.

Come il metodo principale è l'esame, durante il quale il medico ascolta i suoni del cuore, sente la presenza di respiro sibilante, fischietti, rumore, determina il ritmo, la forza, l'intensità del battito cardiaco, la zona di ottusità cardiaca. Ciò consente di presumere nella fase di esame precoce la presenza o l'assenza di patologia, di effettuare una diagnosi preliminare e di scegliere metodi di ulteriore indagine per confermare questa diagnosi.

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Analisi

I test di laboratorio vengono regolarmente prescritti per qualsiasi diagnosi. Poiché il sangue è il principale mezzo liquido del corpo, tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo si riflettono sulla sua composizione. Certo, lo studio del sangue è una tappa importante nello studio del lavoro del cuore, poiché è il trasferimento del sangue attraverso il corpo che è coinvolto nel sistema cardiovascolare. L'intensità del cuore dipende dalla composizione, dalla concentrazione, dalla densità, dalla viscosità del sangue.

Le piastrine sono piastrine del sangue rosso che determinano la funzione della coagulazione del sangue, la sua viscosità e le proprietà di base. Responsabile per l'arresto del sanguinamento. Se c'è carenza, puoi sospettare di sanguinamento. Il sangue diventa più fluido, può anche portare a una diminuzione della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. Le piastrine in eccesso indicano una tendenza alla trombosi. Il sangue diventa denso. Aumenta la viscosità del sangue e, di conseguenza, aumenta il carico sul cuore: il ritmo diminuisce, la pressione aumenta.

Un aumento del numero di leucociti può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio. Una diminuzione del numero di leucociti può indicare anemia, leucemia, processi oncologici, immunodeficienza, attività insufficiente o immaturità del midollo osseo.

I neutrofili fanno parte del sistema fagocitario di immunità, forniscono uno stato normale delle mucose. Con un aumento del numero di neutrofili, possiamo parlare della presenza di infiammazione, una diminuzione indica l'intensità del sistema immunitario, processi infiammatori protratti, la presenza di un'infezione progressiva, in cui si trova già nel sangue.

I linfociti sono anche cellule che indicano lo stato del sistema immunitario. La diminuzione può indicare una violazione del sistema immunitario, malfunzionamenti nel funzionamento del cervello stagnante. L'aumento può parlare della presenza di un'infezione virale, l'intensità dell'immunità.

L'aumento del numero di eosinofili e basofili può parlare della presenza di una reazione allergica, di un'infezione parassitaria, della presenza nel corpo di microrganismi protozoici. L'aumento degli eosinofili si osserva anche con trasfusioni di sangue, sensibilizzazione cronica del corpo, gravidanza, campo di operazioni, trapianto di organi e tessuti. Questa è una reazione alla presenza nel corpo di tutti stranieri.

ESR: il tasso di sedimentazione degli eritrociti indica in quale direzione e con quale intensità si verificano processi infiammatori e autoimmuni nel corpo.

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Diagnostica strumentale

Per studiare le condizioni del cuore, i metodi strumentali non possono essere evitati. Il metodo principale consiste nel misurare l'impulso e la pressione con un tonometro. Per fare questo, viene applicato un laccio emostatico al braccio (sulla vena brachiale, l'arteria), dopo di che la nave viene pizzicata. La camera viene pompata, un fonendoscopio è attaccato alla nave per ascoltare i battiti del cuore. Quando si abbassa la fotocamera, vengono calcolati l'impulso e la pressione (gli indicatori si riflettono sul tabellone).

Il secondo metodo è un elettrocardiogramma che registra la frequenza cardiaca. Il medico quindi la decifra e fa una diagnosi. In rari casi, viene utilizzata l'ecocardiografia, che consente di identificare le cause della bradicardia, degli ultrasuoni del cuore, del computer o della risonanza magnetica.

Bradicardia su ECG nei bambini

Nell'elettrocardiogramma, una bradicardia è rappresentata come un aumento dell'intervallo tra i due denti superiori R - R, che si verifica a spese dell'intervallo T - P. Inoltre, la frequenza cardiaca viene registrata meno di 60 per 1 minuto. Intervallo P - Q di durata normale, o leggermente superiore alla norma (fino a 0,21 - 0,22 secondi).

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Diagnosi differenziale

Ha lo scopo di differenziare i segni di bradicardia da segni di altre malattie che hanno segni simili. Per questo, il metodo dell'elettrocardiogramma, l'ecocardiografia, i metodi elettrofisiologici e alcuni test funzionali sono usati principalmente. Il quadro clinico della patologia è preso in considerazione.

Trattamento bradicardia nel bambino

Dettagli sul trattamento della bradicardia nei bambini letto in questo articolo.

Prevenzione

È importante osservare il regime motorio ottimale, osservare il regime di lavoro e riposo, evitare il superlavoro, lo stress neuropsichico, lo stress. È importante creare un clima psicologico favorevole per il bambino, per escludere l'impatto di fattori sociali e mentali avversi. Il bambino dovrebbe essere su un registro ambulatorio con un cardiologo, avere esami preventivi tempestivi e condurre il trattamento necessario. È importante mantenere un peso corporeo normale, evitare cattive abitudini. Dalla dieta dovrebbe essere escluso il cibo salato, affumicato e piccante. Il consumo di sale deve essere ridotto al minimo - non più di 2-3 grammi al giorno.

Dovresti anche aumentare la quantità di prodotti contenenti una grande quantità di potassio - pomodori, patate, arance. Il potassio fornisce un normale funzionamento del muscolo cardiaco. È necessario prendere periodicamente vitamine e complessi minerali. Il cibo non dovrebbe contenere molti grassi, lipidi. Vantaggio dovrebbe essere dato al cibo contenente un gran numero di carboidrati.

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Previsione

Se segui tutti i consigli del medico, prendi farmaci, mantieni il livello ottimale di attività fisica, esegui tutte le misure preventive necessarie, la bradicardia nei bambini può essere eliminata con successo. Se non segui le raccomandazioni e sei irresponsabile riguardo alla tua salute, le conseguenze possono essere imprevedibili, fino a un risultato letale.