Bromexina

La bromexina è un agente mucolitico utilizzato per facilitare lo scarico dell'espettorato in varie malattie respiratorie associate ad una maggiore viscosità delle secrezioni bronchiali. Questo farmaco migliora il lavoro dell'epitelio ciliato delle vie respiratorie, contribuendo così all'efficace pulizia dei bronchi dal catarro.

La bromexina agisce liquefacendo l'espettorato e facilitandone il passaggio attraverso le vie respiratorie. Trasforma la secrezione bronchiale mucoide in una secrezione meno viscosa e più liquida, facilitando la tosse e favorendo una pulizia polmonare più efficace.

Indicazioni Bromexina

1. Bronchite: la bromexina è usata per trattare le forme acute e croniche di bronchite, inclusa la bronchite ostruttiva e quella da tosse. Aiuta a fluidificare l'espettorato e ne migliora il passaggio attraverso le vie respiratorie.
2. Malattie delle vie respiratorie superiori: la bromexina può essere consigliata per il trattamento di varie malattie delle vie respiratorie superiori, come rinite, sinusite, faringite e laringite.
3. ARVI e influenza: come parte di una terapia complessa, la bromexina può essere utilizzata per alleviare i sintomi di ARVI e influenza, come tosse con espettorato pesante.
4. BPCO (malattia polmonare ostruttiva): la bromexina può essere inclusa nella terapia della BPCO per aiutare a eliminare l'espettorato e migliorare la funzione respiratoria.
5. Fibrosi cistica: nei pazienti affetti da fibrosi cistica, che è caratterizzata dalla produzione di muco pesante e appiccicoso, la bromexina può aiutare a fluidificare il muco e facilitare l'espulsione della tosse.
6. Preparazione per procedure diagnostiche: la bromexina può essere utilizzata per preparare alcune procedure diagnostiche, come la broncoscopia, per aiutare a eliminare il muco.

Modulo per il rilascio

1. Compresse: questa è la forma più comune. Le compresse di bromexina vengono solitamente assunte per via orale con acqua.
2. Sciroppo: questa forma è conveniente per i bambini e gli adulti che preferiscono una forma liquida di farmaco. Lo sciroppo ha solitamente un sapore gradevole e si dosa facilmente utilizzando un apposito tappo dosatore.
3. Capsule: la bromexina può anche essere disponibile sotto forma di capsule, da assumere per via orale e solitamente lavate con acqua.
4. Soluzione iniettabile: la bromexina può talvolta essere somministrata come soluzione iniettabile, ma questo metodo di somministrazione è meno comune ed è più spesso utilizzato in ambito ospedaliero.

Farmacodinamica

1. Diluizione delle secrezioni nel tratto respiratorio: il principale meccanismo d'azione della bromexina è quello di stimolare il rilascio di acqua ed elettroliti nel tratto respiratorio, con conseguente assottigliamento del muco e facilitazione dell'espettorazione. Ciò si ottiene attivando i canali delle membrane cellulari e aumentando la secrezione sierosa da parte delle ghiandole della mucosa bronchiale.
2. Migliorare la clearance mucociliare: la bromexina aiuta anche a migliorare la clearance mucociliare, un meccanismo per eliminare muco e contaminanti dalle vie aeree grazie all'attività delle ciglia e alla secrezione di muco.
3. Effetti antinfiammatori: alcuni studi hanno dimostrato che la bromexina può avere proprietà antinfiammatorie, contribuendo a ridurre l'infiammazione delle vie aeree. Tuttavia, l'esatto meccanismo di questa azione richiede ulteriori ricerche.
4. Azione antiossidante: è dimostrato che la bromexina può avere proprietà antiossidanti, aiutando a proteggere le cellule delle vie aeree dai danni causati dai radicali liberi.
5. Azione espettorante: la bromexina aiuta ad aumentare la formazione e la rimozione del muco dalle vie respiratorie, aiutando ad alleviare l'espettorazione e ad alleviare la tosse.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: la bromexina viene generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono generalmente raggiunte 1-3 ore dopo la somministrazione.
2. Distribuzione: la bromexina è distribuita nei tessuti del corpo, compresi il tratto respiratorio e le mucose dei polmoni.
3. Metabolismo: la bromexina viene metabolizzata nel fegato per formare metaboliti attivi.
4. Escrezione: la principale via di eliminazione della bromexina e dei suoi metaboliti è attraverso i reni. Piccole quantità possono anche essere escrete nelle urine.
5. Emivita: l'emivita della bromexina è solitamente di circa 6-12 ore.

Dosaggio e somministrazione

1. Compresse:

   • Di solito le compresse di bromexina vengono assunte per via orale, completamente lavate con acqua.
   • La dose abituale per gli adulti è 8-16 mg 2-3 volte al giorno.
   • Per i bambini, il dosaggio dipende dall'età e dal peso. Le raccomandazioni sul dosaggio devono essere fornite da un medico.

2. Sciroppo:

   • Lo sciroppo di bromexina viene solitamente assunto per via orale, spesso dopo i pasti.
   • Per gli adulti si consiglia solitamente una dose di 8-16 ml (corrispondenti a 8-16 mg di principio attivo) 2-3 volte al giorno.
   • Per i bambini, il dosaggio dipende dall'età e dal peso. Le raccomandazioni sul dosaggio devono essere fornite da un medico.

3. Capsule:

   • Come le compresse, le capsule di bromexina vengono solitamente assunte per via orale con acqua.
   • Il dosaggio è simile al dosaggio delle compresse.

4. Soluzione iniettabile:

   • Questo tipo di utilizzo è solitamente riservato ai casi in cui l'uso delle forme orali non è possibile o quando è richiesta un'azione rapida.
   • Il dosaggio e la frequenza delle iniezioni sono determinati dal medico in base alle condizioni del paziente e alla natura della malattia.

Utilizzare Bromexina durante la gravidanza

Consigli per l'uso durante la gravidanza:

1. Informazioni sulla sicurezza:

   • I dati scientifici sugli effetti della bromexina sulle donne in gravidanza sono limitati. Gli studi sugli animali non hanno mostrato effetti dannosi diretti o indiretti sulla gravidanza, sullo sviluppo embrio/fetale, sul parto o sullo sviluppo postnatale. Tuttavia, l'assenza di dati negativi provenienti da studi sugli animali non sempre garantisce la sicurezza nell'uomo.

2. Utilizzare nel primo trimestre:

   • A causa della mancanza di dati sufficienti, l'uso di bromexina nel primo trimestre di gravidanza non è raccomandato. Questo è il periodo di maggior rischio per lo sviluppo di difetti intrauterini nel feto.

3. Utilizzare nel secondo e terzo trimestre:

   • L'uso della bromexina nel secondo e terzo trimestre è possibile se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Il medico può prendere in considerazione l'utilizzo della bromexina in base ai sintomi e alle esigenze del paziente.

4. Prendere decisioni terapeutiche:

   • Qualsiasi decisione di trattare con bromexina durante la gravidanza deve essere presa insieme a un medico, che può valutare i rischi e i benefici in base alla situazione clinica individuale.

Alternative:

• Per alleviare i sintomi della tosse e della congestione delle vie aeree durante la gravidanza, potresti prendere in considerazione alternative più sicure come umidificare l'aria, bere molti liquidi e usare spray nasali salini. Questi metodi possono aiutare ad alleviare i sintomi senza l'uso di farmaci.

Controindicazioni

1. Intolleranza individuale o reazione allergica: le persone con una nota intolleranza individuale alla bromexina o a qualsiasi altro componente del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno: per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, l'uso di bromexina può aumentare l'irritazione della mucosa e causare un'esacerbazione della malattia.
3. Gravidanza e allattamento: durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso della bromexina deve essere discusso con un medico, poiché la sicurezza del suo utilizzo durante questo periodo non è stata completamente stabilita.
4. Grave disfunzione renale ed epatica: in caso di grave malattia renale o epatica, potrebbero essere necessari aggiustamenti del dosaggio o la completa interruzione del farmaco.
5. Asma bronchiale: in alcuni pazienti affetti da asma bronchiale, l'uso di bromexina può causare esacerbazione dei sintomi o reazioni allergiche, quindi deve essere usato con cautela.
6. Bambini: la sicurezza e l'efficacia della bromexina nei bambini di età inferiore a 6 anni non sono state stabilite.
7. Particolare cautela in caso di anamnesi di emottisi: i pazienti con predisposizione all'emottisi devono usare la bromexina con cautela e sotto controllo medico.

Effetti collaterali Bromexina

1. Disturbi gastrointestinali:

   • I sintomi più comunemente riportati sono nausea, vomito e diarrea. Alcuni pazienti possono avvertire mal di stomaco o disturbi addominali.

2. Reazioni allergiche:

   • Sebbene sia raro, la bromexina può causare reazioni allergiche cutanee come eruzioni cutanee, prurito o orticaria. In casi molto rari possono verificarsi reazioni più gravi, tra cui angioedema o shock anafilattico.

3. Reazioni dermatologiche:

   • In alcuni casi possono comparire eruzioni cutanee, che di solito scompaiono dopo la sospensione del farmaco.

4. Disturbi respiratori:

   • La bromexina può talvolta causare broncospasmo, soprattutto nei pazienti con asma o malattia polmonare ostruttiva cronica.

5. Altri effetti collaterali rari:

   • Possono verificarsi anche mal di testa, vertigini, affaticamento e sudorazione eccessiva, ma questi effetti sono piuttosto rari.

Overdose

1. Funzioni non professionali: questo può includere alcuni sintomi, come ad esempio toshnota, ruota, diario e altro.
2. Nota Bene: Per ulteriori informazioni sul sistema nervoso centrale, è possibile attivare i sintomi come depressione, conforto, benessere, ginnastica o depressione.
3. Mokrot di controllo: È possibile utilizzare i motori di controllo nei luoghi di interesse che possono essere bloccati её отхаркивание.
4. Altri effetti sistemici: il sovradosaggio può causare varie altre complicazioni sistemiche, inclusi problemi cardiovascolari, gastrointestinali e respiratori.

Interazioni con altri farmaci

1. Antibiotici: la bromexina può aumentare la penetrazione degli antibiotici nella mucosa bronchiale, migliorandone l'efficacia.
2. Mucolitici ed espettoranti: la combinazione di bromexina con altri mucolitici ed espettoranti può potenziarne l'effetto, contribuendo alla fluidificazione dell'espettorato e alla sua rimozione.
3. Rimedi per la tosse: la bromexina può essere combinata con farmaci per la tosse come codeina o destrometorfano per alleviare i sintomi della tosse.
4. Farmaci che deprimono il centro del riflesso della tosse: l'uso concomitante di bromexina con farmaci che deprimono il centro del riflesso della tosse, come oppiacei o benzodiazepine, può ridurre la tosse riflessa.
5. Farmaci che agiscono sul fegato: la bromexina viene metabolizzata nel fegato, quindi l'uso con altri farmaci che influenzano la funzionalità epatica può influenzarne il metabolismo.