Bruciatura del cielo

Purtroppo, le ustioni non sono rare nella nostra vita e la maggior parte di noi sa come prestare il primo soccorso in caso di lesioni di questo tipo. Tuttavia, esistono anche tipi specifici di ustioni termiche e chimiche, ad esempio l'ustione del palato, in cui si verifica la distruzione e il distacco del tessuto mucoso. È necessario trattare tali danni e in quali casi è necessario consultare un medico?

La complessità di un'ustione al palato risiede nel fatto che la mucosa orale è molto vulnerabile e spesso è impossibile determinare la profondità del danno tissutale. Tuttavia, più profonda è la lesione, più lunga e difficile sarà la guarigione.

Epidemiologia

Le ustioni sono considerate tra le lesioni più comuni nella pratica clinica mondiale. Le ustioni del palato non fanno eccezione. Il danno chimico alle mucose si verifica in circa il 22% dei casi di tutte le ustioni diagnosticate, e il danno è causato più spesso da sostanze acide e meno frequentemente da alcali. Le cause più comuni di lesioni sono di natura domestica.

Le ustioni termiche del palato sono causate principalmente dall'acqua bollente. Più della metà dei casi si verifica in pazienti pediatrici.

Le ustioni al palato sono ugualmente comuni sia negli uomini che nelle donne.

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Le cause ustione del palato

Un'ustione del palato può verificarsi per diverse ragioni. Il più delle volte, il danno al palato si verifica dopo aver bevuto tè, caffè, composta, ecc. o cibo troppo caldi.

Le ustioni si verificano spesso in fretta, quando si assaggiano cibi o bevande senza accertarsi che siano sicuri.

Un'ustione può anche essere causata da sostanze chimiche o composti come alcali, acidi, sali e derivati del petrolio che penetrano nella cavità orale. Sono stati segnalati casi di ustioni al palato causate da farmaci contenenti componenti aggressivi.

Meno frequentemente, un'ustione del palato può essere causata dall'esposizione alla corrente elettrica o alle radiazioni dirette.

Fattori di rischio

I rappresentanti delle seguenti professioni sono particolarmente suscettibili alle ustioni del palato:

• cuochi, operai addetti alle officine calde;
• meccanici auto, meccanici auto;
• vigili del fuoco;
• fumatori accaniti e persone affette da alcolismo cronico;
• bambini.

Secondo le statistiche, anche gli impiegati, che solitamente bevono caffè caldo o mangiano cibo, come si dice, "di corsa", sono considerati professioni "rischiose".

I bambini possono scottarsi la mucosa del palato accidentalmente o semplicemente senza rendersi conto di cosa ciò potrebbe causare. I genitori dovrebbero spiegare ai bambini piccoli perché non dovrebbero bere composta troppo calda o mangiare porridge caldo.

In rari casi, gli interventi di fisioterapia, eseguiti in particolare per curare mal di gola, tonsillite o laringite, possono causare ustioni al palato.

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Patogenesi

Un'ustione del palato può essere isolata o associata a danni alla mucosa del cavo orale, della lingua e della faringe. La profondità dell'ustione dipende dalla temperatura dell'agente lesivo e dal tempo di esposizione.

Una ferita da ustione può essere condizionatamente divisa in zone di danno:

• il centro è la zona con il massimo danno ai tessuti, ai vasi e alle strutture cellulari;
• La periferia è la zona di danno minimo, che guarisce e si riprende più velocemente di quella centrale.

Nella patogenesi delle ustioni del palato, la risposta infiammatoria al trauma tissutale è di grande importanza. La permeabilità vascolare aumenta significativamente nei tessuti mucosi e sottomucosi: questo avviene sotto l'influenza di istamina, serotonina, prostaglandine e radicali dell'ossigeno.

Proteine e altre macromolecole sieriche penetrano rapidamente nella ferita da ustione. Inizia così la fase infiammatoria dell'edema. Neutrofili, monociti e trombociti si accumulano nella ferita. Vengono rilasciati sistemi di mediatori che influenzano la permeabilità delle pareti vascolari, la migrazione cellulare e la risposta immunitaria.

Presumibilmente, l'aumento dei processi metabolici dopo un'ustione è una conseguenza della funzione dei sistemi mediatori rilasciati dai macrofagi.

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Sintomi ustione del palato

Per provocare un'ustione al palato, spesso basta un solo sorso di tè o caffè bollente. Quando si verifica un'ustione, compaiono immediatamente sintomi spiacevoli:

• sensazione di bruciore al palato;
• dolore al tatto;
• gonfiore del palato;
• distacco della mucosa, comparsa di vesciche;
• sapore metallico in bocca;
• l'incapacità di continuare a consumare bevande (o cibi) caldi o addirittura tiepidi.

La mucosa della cavità orale e del palato è molto sensibile e vulnerabile. Tuttavia, è facilmente curabile e guarisce in breve tempo.

Bruciare il cielo con il tè caldo

Si può avvertire un bruciore al palato con un solo sorso della bevanda appena preparata. Di solito non è possibile fare un secondo sorso, perché la sensazione di bruciore e il dolore diventano semplicemente insopportabili.

Quando il palato viene ustionato con acqua bollente, invece di una lieve infiammazione, si possono verificare un arrossamento pronunciato della mucosa, gonfiore, comparsa di erosioni e ulcere di varie dimensioni.

Spesso, una bruciatura da tè caldo si verifica quando si beve una bevanda appena fatta in una stanza fredda o all'aperto a temperature gelide. Il desiderio di riscaldarsi rapidamente prevale sulla cautela e la maggior parte delle persone ignora il pericolo, ingerendo il liquido non raffreddato.

Bruciare il palato con il cibo caldo

Un'ustione al palato causata da cibo caldo può verificarsi in qualsiasi circostanza, ma il più delle volte i casi che portano a tale conseguenza sono i seguenti:

• mangiare quando si ha molta fame e non si può o non si vuole aspettare che il cibo si raffreddi;
• mangiare il cibo preparato direttamente dalla padella (pentola, ecc.);
• ingestione accidentale di cibo caldo (per ignoranza o disattenzione).

Un'ustione del palato si verifica nel punto di contatto tra un pezzo di cibo caldo e la mucosa. La profondità del danno dipende dalla temperatura del piatto. Inoltre, se il cibo è stato fritto in olio bollente, l'entità dell'ustione può essere più pronunciata rispetto a quella che si verifica dopo l'ingestione di un cibo bollito in acqua.

Ustione chimica del palato

Un'ustione chimica del palato può essere causata dall'esposizione a sostanze chimiche: acidi, soluzioni alcaline e farmaci (ad esempio formalina, nitrato d'argento, fenolo).

Il danno chimico al palato è accompagnato da arrossamento e gonfiore della mucosa. Se la sostanza lesiva rimane a lungo sulla superficie del palato, i tessuti più profondi possono essere colpiti, provocando necrosi.

Brucia il quarzo del tubo del cielo

Un tubo al quarzo è una lampada al quarzo spesso utilizzata per l'irradiazione intracavitaria per alleviare le condizioni dei pazienti con processi infiammatori nella gola o nel rinofaringe.

Purtroppo, non è raro che si verifichino ustioni al palato, alla mucosa orale o alla laringe dopo la procedura con il tubo di quarzo. Questa procedura è solitamente strettamente limitata nel tempo. Se si "sovraespone" leggermente la durata dell'irradiazione, si può verificare un'ustione.

Si può sospettare un'ustione della mucosa in base ai seguenti segni:

• la superficie del cielo diventa rossa e irritata;
• Compaiono vesciche o bolle contenenti liquido trasparente.

Questa condizione è accompagnata da dolore e fastidio nella zona interessata.

Primi segni

Di norma, quando il palato si scotta, la persona capisce immediatamente di essersi scottata:

• si manifesta un dolore acuto o una sensazione di bruciore a seguito del contatto con l'agente irritante;
• la mucosa si gonfia bruscamente e rapidamente;
• l'esposizione ripetuta a una bevanda o a un prodotto caldo provoca dolore e disagio estremo, a tal punto che non è più possibile bere cibo o tè caldi.

Se nel caso di un danno termico alla mucosa il fastidio può scomparire quasi immediatamente non appena il palato cessa di essere a contatto con il prodotto caldo, nel caso di un'ustione chimica il dolore può persistere per un po' di tempo.

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Fasi

È improbabile che tu possa determinare da solo lo stadio di un'ustione. Di solito, lo stadio viene prescritto dal medico al momento della diagnosi, in base alla profondità del danno tissutale.

1. Il primo stadio è caratterizzato da danno alla mucosa superficiale e dalla presenza di edema. Il paziente avverte un dolore di breve durata che scompare rapidamente. L'ustione del palato è superficiale e guarisce spontaneamente entro 2-3 giorni.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da danni ai tessuti degli strati mucoso e sottomucoso. Oltre ad arrossamento e gonfiore, questo stadio è caratterizzato dalla comparsa di vescicole contenenti liquido. L'ustione del palato al secondo stadio è più dolorosa e guarisce un po' più lentamente: in media 10-14 giorni.
3. Il terzo stadio dell'ustione del palato è piuttosto raro e consiste nello sviluppo di necrosi dei tessuti umidi. La guarigione è lenta e lenta, con possibile aggiunta di infezione purulenta e cicatrici ruvide.

Forme

• Un'ustione termica del palato può essere causata dagli effetti dannosi di liquidi caldi, cibo o vapore (ad esempio durante l'inalazione).
• Un'ustione chimica del palato può essere causata da reagenti chimici, farmaci e concentrati.
• L'ustione elettrica del palato è un raro tipo di ustione associata all'azione dannosa e diretta della corrente elettrica.
• L'ustione da radiazioni del palato è una conseguenza dell'esposizione alle radiazioni e si verifica più spesso durante le sedute di fisioterapia.

Complicazioni e conseguenze

La prima fase di un'ustione del palato guarisce solitamente da sola e non comporta la comparsa di conseguenze e condizioni avverse.

La seconda fase richiede solitamente più tempo per guarire. Dopo circa qualche giorno, le particelle di epidermide esfoliate potrebbero essere rigettate, dopodiché l'area danneggiata è completamente guarita.

Il terzo stadio è considerato il più sfavorevole in termini di complicanze. Spesso, un'ustione del palato al terzo stadio è accompagnata dalle seguenti conseguenze:

• intossicazione generale dell'organismo;
• necrosi tissutale;
• sanguinamento;
• ulcerazione;
• aggiunta di un processo infettivo purulento.

Il terzo stadio di un'ustione del palato richiede un trattamento medico obbligatorio, poiché l'autoguarigione di tali danni è quasi impossibile.

Diagnostica ustione del palato

Per diagnosticare un'ustione del palato, solitamente è sufficiente un esame visivo della cavità orale della vittima e ulteriori domande dettagliate su quanto accaduto.

Per escludere la fase iniziale di intossicazione dell'organismo, che spesso si manifesta con ustioni estese e profonde, si eseguono esami del sangue e delle urine.

La diagnostica strumentale per le ustioni del palato è scarsamente documentata, tuttavia alcune procedure diagnostiche possono comunque essere utilizzate. Ad esempio, in caso di ustione chimica del palato, il medico può prescrivere radiografia con mezzo di contrasto, gastroscopia ed esofagoscopia per escludere la penetrazione di un agente chimico dalla cavità orale all'apparato digerente.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita con diversi tipi di ustioni. Ad esempio, se la vittima non sa quale liquido abbia causato l'ustione al palato, il medico distingue tra danni causati da acidi, alcali e alcoli.

Trattamento ustione del palato

Il trattamento generale di un'ustione del palato prevede le seguenti misure:

• trattamento della superficie palatale con analgesici e farmaci battericidi;
• igiene del cavo orale con rimozione di croste e tessuti esfoliati danneggiati;
• risciacquo e trattamento periodico della ferita;
• uso di farmaci sistemici per prevenire fenomeni di intossicazione.

Tutte le azioni sopra descritte si applicano solo a danni profondi alla mucosa del palato. Come già detto, le ustioni lievi del palato di solito guariscono da sole.

Se il palato è ustionato dall'acido, è possibile sciacquare la bocca con una soluzione di sapone o di soda.

In caso di ustioni causate da soluzioni alcaline, sciacquare la bocca con succo di limone diluito o aceto debole.

In caso di ustioni da alcol, sciacquare abbondantemente la bocca con acqua pulita o con una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

I medicinali che possono essere utilizzati per curare il palato ustionato includono:

	Istruzioni per l'uso	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Spray al clorofillite	Lo spray viene utilizzato nella dose di 2 pressioni fino a 4 volte al giorno per 3-4 giorni. Successivamente, il trattamento può essere continuato irrigando la zona interessata due volte al giorno. La durata totale del trattamento con il farmaco è di 10 giorni.	Occasionalmente possono verificarsi delle allergie.	Non è stata studiata la possibilità di utilizzare lo spray per trattare le ustioni del palato nei bambini.
Miramistina	Gli sciacqui vengono effettuati con una soluzione di Miramistin, fino a 6 volte al giorno.	Raramente può verificarsi una sensazione di bruciore di breve durata, che scompare spontaneamente entro 30 secondi.	La possibilità di utilizzare Miramistin in pediatria e durante la gravidanza deve essere discussa con un medico.
Metiluracile	In caso di ustione del palato, il Metiluracile viene utilizzato sotto forma di aerosol, coprendo la zona lesa della mucosa con una massa schiumosa per 10-15 minuti, 3-5 volte al giorno. La durata d'uso del farmaco è fino a 2 settimane.	Le allergie al farmaco sono rare.	Il farmaco è ben accolto da tutte le categorie di pazienti.
Lidocaina 10%	Da utilizzare per alleviare il dolore al bisogno (applicato sulla zona interessata). La durata d'azione della soluzione o dello spray è fino a 7-8 ore.	Sono possibili vertigini, sensazione di debolezza, dispepsia e calo della pressione sanguigna.	Nella pratica pediatrica, la lidocaina viene utilizzata sotto forma di gel (Kamistad, Kalgel, Dentinox).
Hepilor	Si usa per sciacquare la bocca. Il preparato va sciolto in acqua tiepida (10 ml di Hepilor per 50 ml di acqua, o 2 cucchiaini per un quarto di bicchiere d'acqua). Eseguire 2-4 sciacqui al giorno per 5 giorni.	Hepilor può causare allergie.	Hepilor non è utilizzato per trattare le ustioni del palato nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Vitamine che favoriscono il rapido ripristino dei tessuti del palato danneggiati da un'ustione:

Vitamina A	Il retinolo viene utilizzato per accelerare la modulazione dei processi di differenziazione delle strutture cellulari epiteliali, dei processi di cheratinizzazione e del ripristino delle mucose e della pelle. Come trattamento coadiuvante per le ustioni del palato, assumere 2-3 compresse di retinolo (da 6600 a 9900 UI) 2-3 volte al giorno.
Vitamina E	Il tocoferolo è utilizzato come antiossidante e come farmaco che stimola i processi metabolici cellulari. La dose raccomandata di tocoferolo è di 0,1-0,2 g due volte al giorno per un mese.
Vitamina C	L'acido ascorbico è necessario per il rinnovamento del tessuto connettivo, del liquido intercellulare e delle fibre di collagene. Il farmaco viene assunto in dosi di 500 mg al giorno. La durata del trattamento è di 1-2 settimane.

Il trattamento fisioterapico può comprendere le seguenti procedure:

• L'irradiazione ultravioletta viene eseguita iniziando con una biodose, a giorni alterni, per poi aumentare a 2-3 biodosi. Prima della procedura, si consiglia di sciacquare la bocca con una soluzione di soda.
• La terapia UHF è l'effetto sui tessuti di un campo elettromagnetico ad alta frequenza a una determinata frequenza di oscillazioni elettromagnetiche.

La scelta della procedura fisioterapica viene effettuata dal medico, tenendo conto della profondità del danno ai tessuti palatali.

Rimedi popolari

Naturalmente, in caso di gravi ustioni della mucosa del palato, i trattamenti tradizionali non sostituiranno quelli tradizionali. Tuttavia, in caso di lesioni minori, alcune ricette popolari possono essere utili. Di seguito, prenderemo in considerazione solo i metodi più comuni per trattare un'ustione del palato a casa.

• Masticando foglie di aloe o kalanchoe si osserva un sorprendente effetto curativo. Certo, queste piante non hanno un sapore particolarmente gradevole: tuttavia, il risultato supererà ogni aspettativa. Alcuni pazienti, per migliorare il sapore, mescolano foglie di aloe tritate o succo con un cucchiaio di miele. Questa combinazione ha un sapore più gradevole, ma può essere utilizzata solo in assenza di allergia ai prodotti delle api.
• Se la superficie del palato sanguina, puoi masticare foglie di platano lavate, note da tempo per le loro proprietà curative e antibatteriche. In mancanza di platano, puoi usare foglie di ortica.
• È utile lubrificare la superficie ustionata con olio di olivello spinoso. Se non avete questo prodotto a portata di mano, potete sostituirlo con olio di iperico.
• Molti esperti consigliano di bere bevande a base di latte fermentato fresco per un lieve bruciore al palato: kefir, yogurt senza additivi, panna acida a basso contenuto di grassi. I prodotti a base di latte fermentato aiutano a localizzare rapidamente il processo infiammatorio e stimolano la riparazione della mucosa danneggiata.

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Trattamento a base di erbe

• Nella medicina popolare, per il palato ustionato, si consiglia l'uso di foglie di Ivan tea (noto anche come pianta di chamerion). L'Ivan tea allevia efficacemente l'infiammazione e il dolore, anche in presenza di ulcere sulla superficie dell'ustione. Le foglie vengono utilizzate per preparare un decotto, seguito da un risciacquo della bocca. Il decotto si prepara in ragione di 15 g di pianta per 200 ml di acqua.
• La camomilla medicinale viene utilizzata per i gargarismi. Per preparare un infuso, prendere 20 g di infiorescenze e lasciare in infusione 200 ml di acqua bollente.
• In caso di bruciore al palato, è utile usare l'erba violetta. Preparare un infuso con 20 g di erba e un bicchiere di acqua bollente e usarlo per i risciacqui.
• È possibile acquistare la tintura di calendula in farmacia e diluirla con acqua nella quantità di 1 cucchiaino di tintura per 100 ml di acqua. La soluzione risultante è adatta per risciacqui, da effettuare più volte al giorno.
• Un noto agente abbronzante, la corteccia di quercia, è stato utilizzato per secoli per trattare diverse ustioni, comprese quelle al palato. Un decotto di corteccia di quercia sarà particolarmente utile per le superfici ustionate sanguinanti. Far bollire 40 g di corteccia di quercia in 400 ml di acqua bollente per circa 20 minuti, quindi lasciare agire per 1 ora. Utilizzare il decotto per risciacqui, da 3 a 5 volte al giorno.

Omeopatia

Le piccole ustioni del palato possono essere trattate con successo con rimedi omeopatici. Quali preparati vengono utilizzati a questo scopo?

• Urtica urens - assumere ogni 15 minuti fino a sei volte, se desiderato, integrando con risciacqui con la tintura omonima. Per preparare la soluzione, utilizzare 20 gocce della tintura originale di Urtica urens per 100 ml di acqua fredda bollita.
• Cantharis-30 – quando compaiono vesciche con liquido sul sito dell’ustione, applicare ogni 15 minuti fino a 6 volte.
• Calendula - utilizzata per le ustioni del palato con vesciche aperte, poiché impedisce ai batteri di penetrare nella ferita. Il farmaco viene prescritto come Calendula-6 tre volte al giorno per tre giorni.
• Causticum - utilizzato per il dolore intenso nelle zone colpite da ustioni. Il rimedio viene prescritto nella forma Causticum-30 tre volte al giorno per tre giorni.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere prescritto solo per ustioni profonde, estremamente rare nei casi di trauma palatale. Di norma, la vittima sputa o ingerisce l'agente lesivo prima che i processi distruttivi nei tessuti abbiano inizio.

In caso di danni tissutali gravi e profondi, l'uso della chirurgia consente:

• ridurre il periodo di guarigione;
• ridurre il numero di complicazioni;
• ridurre il numero di contratture post-ustione.

L'essenza dell'operazione consiste solitamente nell'escissione del tessuto necrotico interessato e nella chiusura della superficie della ferita (innesto cutaneo).

Prevenzione

È molto importante prestare attenzione alle misure preventive per evitare e prevenire possibili ustioni termiche o di altro tipo del palato, perché nella stragrande maggioranza dei casi tali lesioni sono il risultato di banali disattenzioni.

La prevenzione delle ustioni infantili richiede un approccio speciale, poiché tali lesioni sono spesso il risultato della disattenzione e della negligenza da parte degli adulti.

• È necessario nascondere sostanze chimiche e medicinali ai bambini, indipendentemente dalla loro età e dalle loro capacità.
• Bisogna spiegare ai bambini i pericoli dell'acqua bollente, degli oggetti caldi, del cibo caldo, ecc.
• Prima di provare un piatto o una bevanda appena preparati, bisogna assicurarsi che siano sicuri dal punto di vista del rischio di ustioni.

Previsione

Le ustioni del palato di primo e secondo stadio si concludono quasi sempre favorevolmente: la zona danneggiata guarisce da sola, senza alcun intervento.

Un'ustione più complessa del palato richiede un trattamento tempestivo, poiché la prognosi della lesione spesso dipende da questo. Un trattamento ritardato può causare conseguenze negative, fino a uno stato di grave intossicazione e sepsi.