Esame orale

L'esame della cavità orale comprende l'esame di labbra, denti, gengive, lingua, palato, tonsille, mucose delle guance e della faringe.

Denti e gengive

Il numero di denti in molti modi determina l'efficacia del processo di masticazione, che potrebbe non essere abbastanza approfondito in assenza di molari. Il cambiamento del colore dei denti è spesso associato al fumo e alle cattive pratiche igieniche. Spesso si trovano carie dentali che richiedono un trattamento da un dentista.

A volte la carie dei denti progressiva è combinata con altri sintomi della cosiddetta sindrome secca. Una manifestazione caratteristica della malattia gengivale è la piorrea ( malattia parodontale ), accompagnata da sanguinamento e dall'aspetto di una banda stretta di infiammazione del bordo libero delle gengive. Quando il processo progredisce tra i denti e lungo il bordo delle gengive, il pus si accumula, creando le condizioni per l'emergenza di batteriemia transitoria (streptococco verde), che deve essere presa in considerazione nei pazienti con reumatismo.

Lingua

I movimenti della lingua sono importanti per la valutazione di alcuni disturbi del sistema nervoso centrale. Allo stesso tempo, prestate attenzione alla simmetria e alle dimensioni della lingua, alla sua mobilità. Un aumento della lingua (c) si verifica con alcune malattie, ad esempio l'amiloidosi. Il colore della lingua a volte dipende dalle caratteristiche del cibo. Di solito è rosa o rosso con papille sulla sua superficie. La lingua è ricoperta da placca con disturbi digestivi. Soprattutto dovrebbe prestare attenzione alla comparsa di un colore rosso brillante (lingua "lampone") e la scorrevolezza delle mucose del linguaggio (linguaggio "laccato") - "lingua gyunterovsky", che è molto tipico per un certo numero di malattie da carenza, ma soprattutto per la carenza di vitamina B ₁₂.

Tonsille

Le tonsille sono le formazioni linfoidi, situate tra l'arco anteriore e posteriore nella bocca alla faringe. Raggiungono un valore massimo all'età di 8-12 anni e quindi subiscono l'involuzione. Sono possibili aumento e infiammazione con esacerbazione di infezione da streptococco, mononucleosi infettiva, difterite.

La condizione delle ghiandole salivari è spesso giudicata dalla sensazione di secchezza in bocca (xerostomia), che indica la loro ipofunzione. Xerostomia in combinazione con xerophthalmia e occhio secco (risultato di disturbi sviluppare lacrime) costituiscono la cosiddetta sindrome di secca, in cui possono essere colpiti articolazioni, i polmoni, pancreas e altri organi. Occasionalmente, la ghiandola parotide viene ingrandita. La parotite si osserva nella sarcoidosi, nella lesione tumorale, nell'alcolismo e il più delle volte ha un'origine infettiva ("parotite").

Il cambiamento (ulcerazione) della mucosa orale si verifica con la stomatite aftosa ei pazienti hanno sensazioni molto sgradevoli. La stomatite con ulcerazione può anche verificarsi in patologie tumorali croniche come la leucemia acuta e agranulocitosi. Una forma caratteristica è la stomatite candidale, che si osserva con un trattamento intensivo prolungato con antibiotici e agenti immunosoppressori. Un numero di infezioni acute è accompagnato dall'apparizione sulla mucosa della cavità orale di rash particolari, che può essere guidata dalla diagnosi (ad esempio, le macchie di Velsky-Filatov-Koplik nei pazienti con morbillo). Forse la colorazione itterica della mucosa, specialmente la lingua (iperbilirubinemia), inoltre, ci sono teleangiectasie ( malattia di Randu-Osler ).